子宫肌瘤你了解多少

子宫肌瘤你了解多少

何春容

绵阳市三台县金石镇中心卫生院 四川绵阳 621105

子宫肌瘤属于一种肌肉肿瘤，从基本定义来讲，肌肉肿瘤（muscle tumor）位于肌肉组织内或者由其发生的异常组织增生，主要可分为三种类型：第一，平滑肌瘤，这种肌肉肿瘤是平滑肌的肿瘤，在子宫中最常见，同样也会出现在女性生殖系统、消化系统和泌尿系统中，一部分平滑肌瘤会发生恶变，大多不会播散，在切除之后不会复发。第二，横纹肌瘤。横纹肌瘤在心脏最常见，有的会扩散，会持续包含在身体组织中，或者弥散而难以切除。第三，其他部位的肌瘤，这种肌瘤不仅会累及平滑肌，而且会伤及横纹肌，通常恶性肿瘤，会长得很大，在四肢肌肉都有发生，手臂和腿部最常见，恶性程度非常高。

一、子宫肌瘤的分型

从医学角度来讲，子宫肌瘤的全称是子宫平滑肌瘤，在女性子宫中颇为常见，属于一种良性肿瘤，该肿瘤是平滑肌和结缔组织共同组成的。子宫肌瘤的分型有以下三种：

第一，从子宫肌瘤的生长部位来看，分为两种，一种是子宫体肌瘤，发病率是90%；另一种是子宫颈肌瘤，发病率是10%。

第二，从子宫肌瘤和子宫壁的关联来看，分为三种：其一，肌壁间肌瘤；其二，黏膜下肌瘤；其三，浆膜下肌瘤。

第三，基于国际妇产联盟视角来看，子宫平滑肌瘤的分型为九个，分别是0型、1型、2型、3型、4型、5型、6型、7型、8型，这九种分型会细化子宫肌瘤，在切除肌瘤的过程中，会先选用相应的手术疗法。

分型不同，选用的手术方法各异，这对患者生育能力的影响也存在一定的差别。子宫肌瘤处于子宫中，对女性子宫的危害最大。其次，随着病情的加剧，会导致女性的膀胱、输尿管受到压迫和影响，甚至会使患者的肾功能丧失。子宫肌瘤不属于传染性疾病，属于良性肿瘤，因此可以治愈。部分患者会复发，医学统计结果表明，子宫肌瘤患者在手术后的复发率是20%到30%，大多数患者不会出现复发问题。

二、子宫肌瘤的病因

女性子宫肌瘤的病因是多方面的，主要诱因如下：

第一，性生活不正常，存在失调问题，这样会导致子宫的健康受到影响。

第二，部分女性喜欢吃油炸食品、大鱼大肉和甜品，喜欢喝咖啡、酒和其他甜蜜的饮品，长此以往，会导致身体肥胖，更容易引发子宫肌瘤。

第三，妊娠期使用过雌激素，加剧了子宫肌瘤患病风险。

从以上因素可以得出，降低女性子宫肌瘤发病率，应注意保持性生活的正常与健康，饮食要营养，不能长期食用过于油腻和过甜的食物，尽量少吃豆类食品、高脂肪食品和辛辣食品，食用海藻类食品有助于预防子宫肌瘤，同时，要参加适当的运动，避免身体肥胖。如果处于妊娠期，就不同使用雌激素。

三、子宫肌瘤疗法

对于子宫肌瘤，需要选用科学的疗法，一般情况下，手术治疗的方法分为两种：其一，子宫肌瘤与患侧附件切除疗法；其二，子宫肌瘤剥除手术。这两种手术的目的是对坏死的组织进行切除，或者解除扭转。医生通常在为子宫肌瘤患者做过手术以后，会引导她们定期复查，了解患者的不良反应，指导患者保持清淡、健康的饮食和乐观的心态。医生也会指导患者自己观察自身病情，询问患者是否存在腹痛症状，了解患者的贫血状况与月经情况，通过复查来查看患者是否存在肿瘤压迫症状。每隔三到六个月，医生会通知患者前来复查一次，运用先进的检查仪器来了解患者的肌瘤具体位置，查看是否存在生长和变化问题，如果肌瘤增长，就要采取相应的治疗方案。子宫肌瘤患者在做完手术一星期以后，伤口基本能愈合，要注意按时休息，一周后参与适量的运动。在手术一个月以内，不能剧烈运动，像快跑、蹦迪等。

在运用药物治疗子宫肌瘤的过程中，可以选用以下药物：

第一，GnRH-a（促进患者性腺激素释放的药物）。这一类药品属于激素类药物，像醋酸曲普瑞林，能够对子宫肌瘤患者体内的FSH（尿促卵泡素）和LH（黄体生成素）的分泌量进行抑制，在女性绝经后，这一类药物能够降低女性的雌激素水平，缓解患者的病情，对子宫肌瘤的继续增长起到抑制作用，促使女性子宫肌瘤萎缩。

第二，孕激素类药物。这一类药物有甲地孕酮、甲羟孕酮和炔诺酮等，女性在孕期会分泌孕酮，雌激素和孕激素含量比例更高，很容易引发子宫肌瘤，这样也很危险，运用孕激素类药物能够对子宫肌瘤内的雌激素和孕激素受体进行抑制，使内源性雌激素得以降低，控制子宫肌瘤继续增长。如果患者是孕妇，在给予治疗药物时，医生需要评估药物对胎儿的安全性。有些药物可能会对胎儿产生负面影响，医生需要权衡利弊，尽可能选择对胎儿影响较小的药物。

第三，米非司酮。如果子宫肌瘤患者存在贫血症状，服用这类药能够控制月经，使患者的肌瘤体积得以缩小，输血的可能性会因此得以降低。

第四，维生素综合治疗。运用维生素A、维生素B、维生素C和维生素E有助于控制女性子宫肌瘤，改善综合治疗效果，使患者子宫层对雌激素的敏感性得以降低，调节女性的神经内分泌系统，促使激素代谢正常，使子宫肌瘤得以缩小。

第五，在子宫肌瘤孕激素里面加入曼月乐环。这属于一种避孕方式，能够避免女性意外怀孕，防止精子进入子宫受精卵，在子宫肌瘤治疗期间，医生会根据曼月乐环使用情况采取合理的疗法。

综上所述，对于女性子宫肌瘤，可以根据患者的病情采用手术疗法与药物疗法，在为子宫肌瘤患者做过手术以后，医生会引导她们定期复查，全面了解患者的不良反应，指导患者保持清淡、健康的饮食，按时休息，消除抑郁、低落情绪，保持乐观的心态，在术后一星期参加简单的运动，这样有助于促进恢复。另外，医生会提醒患者按时复查，密切关注患者的健康状况。