膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎的术后护理

膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎的术后护理

蔡莹莹

泰州市中医院，江苏 泰州 225300

摘要：目的：探讨将精细化术后护理应用在膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎中的效用价值。方法:此次研究共选取60例创伤性膝关节滑膜炎病症患者进行对比实验，均行膝关节镜治疗，采取盲抽方式根据护理模式的区别展开分组，沿用常规护理的对照组与实施精细化术后护理的观察组各30例患者，对两组实际临床应用效果进行评价。结果：经实验数据表明，相比对照组，观察组临床疗效较优（P＜0.05）；与此同时护理干预前两组患者膝关节指标以及关节功能评分经对比无统计学意义（P＞0.05），但干预后，观察组患者膝关节周径、膝关节屈伸度及JOA评分明显优于对照组及护理前（P＜0.05）。结论：在创伤性膝关节滑膜炎患者行膝关节镜术治疗后实施精细化护理可有效提升整体疗效，改善患者各临床症状，促进患者膝关节功能尽快恢复。

关键词：膝关节镜；创伤性膝关节滑膜炎；术后护理

引言：创伤性膝关节滑膜炎作为临床常见病症，主要是因外伤所引发，对于该疾病基本采用膝关节镜手术治疗。而术后护理与整体疗效以及患者康复效果有着密切关联，所以还需加强重视度。本文主要探讨了膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎的术后护理，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

列入实验的60例对象均为创伤性膝关节滑膜炎病症患者，且在院内行膝关节镜手术治疗，时间在2023年3月~2023年8月区间，受到后期对比工作所需，可将其进行分组，在此过程中应当遵循随机性原则，需确保各组成员符合均等性特点。患者年龄最小29岁最大62岁，对照组男性17例、女性13例，平均年龄（52.38±4.66）岁，观察组男女人数、平均年龄分别为16、14例（53.07±3.98）岁。纳入标准：经影像学检查患者均符合创伤性膝关节滑膜炎病症标准，且满足膝关节镜手术指征，明确实验目的并签署同意书；排除标准：交流不畅、全身性感染、依从性较差患者。患者的基线资料具有可比性。（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理模式，主要是遵医嘱在用药、饮食方面给予科学合理的指导，并做好患者情绪安抚工作，观察患者体征情况，在患者病情稳定后即可引导患者逐步进行康复训练，促进患者尽快康复。

观察组实施精细化术后护理手段，以此来提高护理的全面性，主要可从以下几方面展开：①心理干预，手术本就有着外侵性特点，各项操作也会导致患者出现不同程度的疼痛，这也会影响到患者心理状态，降低其整体依从性，对此护理人员还应当多与患者聊天，以此来转移患者注意力，及时告知患者手术已顺利完成，消除其顾虑，并询问患者主观感受，从中获取患者压力源，随后制定心理疏导方案。同时还可通过播放轻音乐等方式来舒缓患者情绪，使其身心均处于平稳状态，切实减轻患者心理压力，从根本上提高其配合度[1]。②基础护理，手术后还应当实时监测患者体征情况，包括血压、心率、呼吸频次、体温等，并指导患者进行体位调整，按摩患者肢体来加快血液循环，利用软垫垫高患肢，尽量保持伸直状态，以此来减轻肿胀；对于术后疼痛患者还可引导患者进行深呼吸调节，采取冷敷的方式来减轻患者疼痛感。同时还需注意术后并发症，观察患者创口形态变化，查看有无感染、积液及出血情况，及时给予适量抗生素来达到抗感染目的，若存在积液还需采取引流的方式排出，合理包扎伤口来进行止血。③康复训练，膝关节镜手术作为一种微创手术方式，通常在手术后患者恢复较快，对此还需鼓励患者尽快展开功能锻炼，在此还需秉承着循序渐进的原则，可从简单的等长运动开始，以股四头肌活动为主，每日三次，每次15分钟；随后在术后72小时即可进行等张运动，指导患者在坐位下做膝关节屈曲、伸直训练，视患者情况增减强度；对患者关节活动严重受限，还需使用关节恢复器，以此来起到有效改善作用；在患者以上各活动均可独立完成时，即可鼓励患者下床活动，可从慢走过渡至上下楼梯训练，需注意的是，应避免过早进行负重锻炼，以免加重病情。④出院指导，在患者出院时还需叮嘱患者应坚持训练，并时刻佩戴护膝来保护患者膝关节，定期回院复诊[2-3]。

1.3 观察指标

①密切观察患者各症状表现及指标情况，对两组患者临床疗效进行评价，可分为显效、有效、无效三个评判标准，患者疼痛、肿胀等情况消失，膝关节功能恢复正常为显效；各症状有所改善，膝关节活动能力明显好转为有效；各症状无变化且有加重趋势，并且膝关节活动受限为无效，计算总有效率（显效＋有效人数之和）÷小组总人数。②在护理干预前后对两组患者膝关节周径、屈伸度进行检测，并做好数据记录工作，以便于后期对比工作的开展。③利用JOA（日本骨科学会评分法）对患者的关节功能进行评价，包括行走、屈曲角度、肿胀程度与强直挛缩程度等方面,分值为0~29分区间，分值高低与患者脊髓神经功能情况呈正相关性。

1.4 统计学处理

实验期间的统计学处理均使用SPSS21.0进行，使用（x±s）表示计量资料，通过“t”检验；对于计数资料，可通过“%”表示，由“X

2”进行检验，对于符合正态性分析，且数据间存在明显统计学意义的情况可表示为“P＜0.05”。

2 结果

2.1通过患者病情情况来看，观察组治疗效果明显优于对照组，总有效率分别为93.33%、80.00%，组间经对比有显著差异（P＜0.05）。如表格1所示。

表格1两组患者临床疗效比较（n/%），（x±s）

2.2将两组患者各临床指标情况整合后可见，护理干预前两组患者指标与JOA评分相对较为均衡（P＞0.05）；但采取不同护理对策后均有所改善，相比对照组，观察组膝关节周径、膝关节屈伸度及JOA评分均较优，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表2。

表格2两组患者干预前后膝关节指标及功能评分对比（n/%），（x±s）

3 讨论

膝关节不仅是人体主要承重关节，而且也是滑膜面积最大的关节，在其受到损伤后常会出现非感染性炎症反应，引发滑膜水肿、渗出、关节腔积液等情况，关节疼痛、积血、积液是其主要临床表现，严重影响到患者的日常生活，对此还需积极展开治疗。随着医学技术的发展与进步，膝关节镜被临床中广泛应用，其能够为患者提供检查和治疗服务，而且在膝关节镜下进行手术有着创口小、恢复快、对关节损伤小的优势特点，但为提高整体治疗效果，促进患者尽快康复，还需在术后配合全面的护理服务，通过心理护理来减轻患者负性情绪，加强基础护理来满足实际临床需求，指导患者进行康复训练来促进其功能尽快康复，最大程度的降低并发症的发生，改善患者生活质量。

综上所述，对创伤性膝关节滑膜炎行膝关节手术治疗的患者展开精细化术后护理可提升整体疗效，促进患者尽快康复。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]曹丽;韩坤秀. 术中强化管理在膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎患者中的应用 [J]. 医疗装备, 2021, 34 (23): 169-171.

[2]李晓燕. 基于快速康复外科理念的临床护理路径在膝关节创伤性滑膜炎围手术期中的应用研究 [J]. 中外医学研究, 2021, 19 (13): 95-98.

[3]刘艳玲. 综合性护理干预对膝关节慢性创伤性滑膜炎患者的临床疗效分析 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (94): 106+110.