鸡西市精神病医院(鸡西市铁路地区中心医院)158100
【摘要】目的:分析个体化护理措施对霉菌性阴道炎患者的护理效果,对患者预后感染的预防影响。方法:我院2019年6月-2022年10月收治的霉菌性阴道炎患者中抽取82例,随机分成对照组、观察组,分别实施常规护理、个体化护理,对两组护理效果进行比较。结果:观察组总有效率高于对照组,自我护理能力各项目评分均高于对照组,症状改善时间均短于对照组,P<0.05。结论:个体化护理措施对霉菌性阴道炎患者应用,效果显著,而且可以积极预防发生感染,建议推广应用。
【关键词】个体化护理;霉菌性阴道炎;护理效果;预防感染;
[Abstract] Objective: To analyze the nursing effect of inpidualized nursing measures on patients with fungal vaginitis and the prevention of patient prognosis infection. Methods: 82 patients with fungal vaginitis admitted to our hospital from June 2019 to October 2022 were selected and randomly pided into control group and observation group, and routine nursing and inpidualized nursing were implemented respectively to compare the nursing effects of the two groups. Results: The total response rate of the observation group was higher than that of the control group, the score of self-care ability was higher than that of the control group, and the symptom improvement time was shorter than that of the control group, P <0.05. Conclusion: The application of inpidualized nursing measures in patients with fungal vaginitis has a remarkable effect, and can actively prevent infection, so it is suggested to promote the application.
[Key words] Inpidualized nursing; fungal vaginitis; nursing effect; prevention of infection;
阴道炎是女性临床常见的妇科炎症疾病,其中因霉菌感染引起的阴道炎定义为霉菌性阴道炎,具有病程长,病情反复发作的特点[1]。研究发现[2],妊娠期女性、糖尿病或绝经后有雌激素用药史的女性,因免疫力降低,其中20%左右女性阴道中都存在霉菌,由于洗澡或器械使用不当引起外源性感染,阴道内霉菌引起的感染是内源性感染,对患者临床针对性治疗同时,针对患者的个人习惯,包括卫生、饮食、运动等多个方面都要提供干预指导,才能避免患者由于对疾病认知不足而导致的病情反复发作[3]。霉菌性阴道炎治疗难度大,治疗的效果在很大程度上受患者依从性的影响,疾病复发和患者不良习惯有着密切的关系。所以,为霉菌性阴道炎患者临床治疗同时还要配合针对性护理,提供科学的护理指导,才能控制病情的反复,预防感染发生。个人化护理措施可以针对患者的个体情况,充分调动患者主观能动性,提升患者对自我的管理能力提升[4]。鉴于此,本文对抽取的82例霉菌性阴道炎患者分作两组,分别用常规护理和个体化护理的护理效果进行比较,汇总如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院2019年6月-2022年10月收治的霉菌性阴道炎患者中抽取82例,抽签法将82例患者资料分2组,每组41例。对照组:年龄22-50岁,均值(34.18±6.22);病程10-160d,均值(80.25±30.78);观察组:年龄24-52岁,均值(35.23±6.01);病程8-165d,均值(78.65±31.27);两组一般资料比较,无统计学差异P>0.05。
纳排:(1)入选病例经实验室检查,满足霉菌性阴道炎诊断标准;患者临床表现出分泌豆腐渣样白带,合并外阴瘙痒;患者具备清晰的意识,可以配合临床治疗,与医护人员可以正常沟通;患者或家属知情研究下签订研究同意书。(2)排除妊娠哺乳期妇女,视听功能障碍、血液疾病及细菌、滴虫感染疾病的患者。
1.2方法
两组患者给予相同治疗方案。其中对照组予以常规护理配合,指导患者保持良好卫生习惯,每日注意适量活动,提高机体免疫力,维持心情的愉悦,每日更换内裤后及时清洗,经期卫生巾要勤换。观察组在此基础上安排个体化护理,内容如下。
(1)健康指导。护理人员指导患者培养良好的卫生习惯,日常加强锻炼,以此提升个人体质能力。护理人员以通俗易懂语言与患者积极沟通,讲解霉菌性阴道炎疾病知识,帮助患者正确认知疾病的发病原因,症状表现,讲解后耐心为患者解答疑问,做到查缺补漏,全面的、细致的开展各项讲解。
(2)心理护理。患者受疾病影响,心理上承受巨大的压力,会产生焦虑、恐惧等负面情绪,长时间不良情绪对患者预后康复产生不良影响,对患者提供个体化心理干预,促进患者预后康复具有积极的影响。护理人员在工作中要从患者角度考虑问题,注意保护患者的隐私,为患者讲解疾病是可治愈的,介绍成功案例,耐心倾听患者的心声,尽可能满足患者的合理要求,通过语言适当为患者提供支持和鼓励,发现患者情绪不佳时要及时沟通,确定患者情绪不佳原因后,及时为患者解决相关问题,充分理解患者的情绪状态。由于霉菌性阴道炎对正常夫妻生活会产生不良影响,引起交叉感染,所以要及时为患者讲解性生活注意事项,同时对患者的伴侣提供科学的指导,建议伴侣对患者更多的关心爱护[5]。
(3)饮食护理。护理人员指导患者在治疗期间要注意保持科学的饮食习惯,忌食过于辛辣刺激的食物,同时忌食过于甜腻的食物,保持清淡的饮食习惯,多补充维生素、膳食纤维,以此配合临床治疗,取得预期的治疗效果。
(4)运动护理。护理人员针对患者个体情况,设计科学的运动方案,按照方案执行各项护理措施,不断提升患者的机体免疫力。指导患者按医嘱适量活动,不要过度劳累,影响疾病的康复。护理人员通过微信公众号定期发布健康运动项目,指导患者每日运动1h,运动方式有散步、慢跑等,所有项目的实施过程都要在家属陪伴下完成。
(5)预防复发。护理人员指导患者要严格按医嘱用药,同时要定期回院复查,确定患者保持良好生活习惯,预防疾病复发,同时加强对经期的卫生管理,配合临床各项治疗。
(6)用药护理。霉菌性阴道炎治疗过程中,给药方式多为阴道放置药物,指导患者要正确放置药物,对于放置药物后产生的不适感,有些症状是正常反应,例如:阴道流水。如果有不能判断是否正常或严重不良反应时,要及时停药回院就诊。
1.3观察指标
(1)疗效评价 显效:经过治疗,连续实验室检查3次阴道分泌物,结果呈阴性,患者临床各种症状彻底消失;有效:经实验室连续3次检查,1-2次呈阴性,患者临床各种症状明显改善;无效:患者临床各种症状呈阳性,症状无改善。治疗总有效率=显效率+有效率[6]。
(2)自我护理能力评价 发放我院自制调查表,对两组患者的自我护理能力进行评价,总分10分,调查项目包括疾病自我监控能力、用药自我监督能力、心态自我调控能力、定期复查遵守能力,每项评分高表示患者的自我护理能力强。
(3)记录两组症状改善时间,具体比较症状包括外阴瘙痒、阴道疼痛、黏膜充血、白带改善。
1.4统计学方法
数据SPSS22.0统计学分析,计数资料[n(%)]表示,χ2检验;计量资料【±s】表示,t值检验,P<0.05说明差异明显。
2 结果
2.1分析临床疗效
观察组总有效率高于对照组,P<0.05表1.
表1组间疗效比较[n(%)]
组别 | 例数(n) | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 41 | 20(48.8) | 20(48.8) | 1(2.4) | 40(97.6) |
对照组 | 41 | 12(29.3) | 22(53.7) | 7(17.1) | 34(82.9) |
χ2 | 4.986 | ||||
P | 0.025 |
2.2分析两组自我护理能力评价
观察组自我护理能力各项目评分均高于对照组,P<0.05表2.
表2两组自我护理能力评分比较【±s,分】
组别 | 疾病自我监控能力 | 用药自我监督能力 | 心态自我调控能力 | 定期复查遵守能力 |
观察组(n=41) | 9.51±0.58 | 9.62±0.43 | 9.30±0.83 | 9.32±0.55 |
对照组(n=41) | 7.13±0.24 | 7.51±0.39 | 7.06±0.85 | 7.18±0.20 |
t | 24.278 | 23.273 | 12.072 | 23.043 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3分析两组症状改善时间
观察组症状改善时间均短于对照组,P<0.05表3.
表3两组症状改善时间比较【±s,d】
组别 | 外阴瘙痒 | 阴道疼痛 | 黏膜充血 | 白带改善 |
观察组(n=41) | 7.49±2.38 | 6.22±2.09 | 10.27±2.25 | 7.66±2.29 |
对照组(n=41) | 4.58±1.29 | 3.58±1.07 | 7.55±2.08 | 5.20±1.98 |
t | 6.882 | 7.199 | 5.683 | 5.203 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
霉菌性阴道炎主要致病菌是念珠菌,对女性正常的生活影响严重,病程长,治愈难度大,反复发作,适当治疗同时,还要配合科学的护理管理,才能积极改善临床疗效。霉菌性阴道炎患者严格根据医嘱用药,纠正不良生活习惯,因个体生理、心理方面的差异,如果给予模式化治疗、护理,很难取得预期的效果。常规护理由护理人员遵从医嘱完成各项操作和管理,缺乏个性化管理,对患者的护理效果并不理想。个体化护理是对护理干预各项措施的改良,个体化护理根据患者差异进行个体化护理,护理前对患者情况进行分析,对其身体、心理、生活习惯等多个方面的信息进行分析,以此干预患者的生理、心理各个方面,纠正不良习惯,对日常饮食进行科学的调控,以此实现预期的治疗目标。个体化护理与常规护理比较,实施个体化护理可以更全面的对患者病情变化进行观察,开展细致的、高质量的护理管理,以此实现护患间有效的沟通,解决患者面对的各种问题,保证临床各项护理工作的有效落实,提高护理人员发现问题和解决问题能力
[7]。
本次研究中,与对照组比较,观察组在实施个体化护理措施后,从效果、症状改善及患者自我护理能力各项目比较均优于对照组,与他人研究结论一致[8]。可见,个体化护理措施对霉菌性阴道炎护理效果显著,可推广应用。
【参考文献】
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[2]许红美.人性化护理对慢性霉菌性阴道炎的护理效果[J].中国医药指南,2022,20(20):171-174.
[3]潘小琴.个体化护理对霉菌性阴道炎患者治疗依从性及复发率的影响研究[J].医学信息,2022,35(11):184-186.
[4]何霜清.整体护理干预应用于霉菌性阴道炎患者护理中的价值探析[J].现代诊断与治疗,2021,32(23):3846-3848.
[5]敬爱霞.108例霉菌性阴道炎患者SCL-90评分现况调查及护理干预[J].内蒙古医学杂志,2021,53(11):1372-1373.
[6]徐秀俊.护理干预对霉菌性阴道炎患者的临床治疗效果研究[J].黑龙江科学,2021,12(20):66-67.
[7]马艳红.应对方式护理对霉菌性阴道炎自护能力及满意度的影响[J].内蒙古医学杂志,2021,53(09):1145-1147.
[8]涂丽芳.人性化护理与健康教育联合应用于霉菌性阴道炎患者的效果分析[J].中国实用医药,2020,15(30):200-201.