浅析外科护理的护理风险及护理措施

浅析外科护理的护理风险及护理措施

赵鼐

中铁十二局集团中心医院 山西省太原市 030400

摘要：随着人们健康以及维权意识的增强，外科护理方面存在的潜在风险也在呈现出不断增多的趋势，而这种情况的存在也给从事外科护理方面的专业人员带来很大的工作压力。外科患者病情复杂多变，存在各种各样的护理风险，不利于临床护理的顺利展开，外科手术护理具有明显的技术性综合性，需要操作的步骤复杂多样，只要其中一个护理环节存在安全隐患，都会严重危及到患者的生命安全为了积极应对新形势下对于外科护理方面的更高要求，本文就目前状况下外科护理工作中经常会遇到潜在的风险以及相应的解决对策进行了总结。

关键词：外科护理；应对策略；护理风险

一、前言

外科护理针对的是将要或者是已经接受过外科手术了的患者所进行的照护工作，从工作本身来讲是具有较为明显的特殊性以及复杂性的。外科患者的病情具有复杂多变的特点，且在护理过程中存在着各种风险，在降低临床护理效率的同时，也不利于患者康复，因此，笔者在文中着重以具体的临床资料来分析外科护理的风险及其应对策略。

二、外科护理的风险

1.护士工作疏漏

一般情况下，当患者办理完入院手续之后，外科的临床护理工作就已经开始了，而针对患者进行健康教育以及告知病就是情护士工作的一项重要职责，但是在实际的外科临床护理工作过程中，那么往往会因为各种原因导致护士在告知病情以及相关信息方面做得不到位，进而为患者的及时就诊和治疗埋下隐患。

2.判断病情的能力欠缺

在时代快速发展的现代，外科疾病也有了高速的发展，而且更为凶险，所以造成了很多经验不足的护士在遇到紧急情况时难以清晰地判断出患者的病情和采取有效的措施进行救治，一旦遇到了紧急问题，常常会手忙脚乱、不知所措，最终为医疗纠纷的产生埋下隐患。

3.引流管的隐患

在各种医疗器械中使用中起到十分重要的作用的就是引流管的留置，但是在我们实际的护理过程中，经常会因为各种原因造成引流管的扭曲、脱出以及堵塞现象，最终导致引流的不通畅，这种情况的发生如果相关的护理人员没有能够及时地发现并进行处理和更正，就会对患者的健康和生命带来更大的影响。

4.窒息风险

曾经过腹部手术以及有胃肠道疾病保守治疗病史的患者，均需进行插胃管来肠胃减压，而插胃管时一旦误插入到了呼吸道或者全麻手术中的患者移动的过程中发生胃管脱出移位的情况，那么将造成患者身体的不适，严重的则会导致窒息。

5.猝死

对患有糖尿病、冠心病、高血压、心肌梗死以及脑血管病等合并症的患者，要十分警惕由于外科护理的疏忽所造成的患者猝死。

6.风险意识的缺失

因为针对外科方面的药物的品种较为繁多，而且十分复杂，实际情况下的临床用药要进行较为频繁的更换，外科患者的数量多，工作量也较大，所以在针对临床护理操作中输血、输液以及发放口服药，尤其是配药以及相应的更换液体方面都隐藏着巨大的风险。

三、护理方法及对策

1.制定完善的护理制度，提高风险防范能力

在护理中制定完善的安全管理制度和针对性的应急预案，使护理人员形成正确的风险意识，提高风险防范能力，同时，加强护理技术操作、急救技能、专科护理等内容的培训等，并定期考核应急预案及急救技能，通过严格的业务培训和考核，全面提高护理人员的专业技术水平和护理服务质量，最后要求护理人员学习法律知识，严格遵守医疗法规，从而有效避免医疗纠纷的发生。

2.合理配置人力资源，改善护患关系

护理人员应该加强与患者及其家属之间的沟通，树立以人为本的护理理念，以亲切的态度与患者交流，缓解患者不良情绪，增强患者对治疗与护理的配合程度，护理人员应该针对不同患者，采取倾听以及肌肉放松疗法，认知行为疗法、想象疗法和音乐疗法等方式，指导患者控制不良情绪，在手术前向患者讲解手术及麻醉注意事项，疾病发病机制等，这里面尤其是针对那些需要患者家属进行确认签字的手术或者是操作过程，相应的护理人员一定要将该举动的目的、程序以及相应的风险情况进行详细地告知，在征得对方的同时之后才可进行最终的执行，同时还要对于患者进行悉心的照顾和体贴，最终建立起良好的医患关同时，根据外科实际情况，合理配置人力资源，采取新的排班模式，提高护理人员的工作积极性等。

3加强风险管理

在外科临床护理工作中，护理人员对患者病情变化以及生命体征形成全方位的观察，采取精湛的护理技术，为患者提供更为优质的护理服务，以缓解患者的痛苦，降低并发症发生率，促进病情恢复。同时，针对感染危险因素，在术前综合评估患者情况，积极治疗合并疾病，以提高其抵抗力，术后针对具体情况积极采取各项预防感染措施，尽最大可能避免感染情况的发生。

4.加强突发情况处理

在之前提过扭曲、堵塞、引流管脱出以及突然猝死之类的情况发生时，护理人员必须具备良好的防范意识，例如，每天做尿道口的清洁，预防泌尿系感染，观察各种引流管的情况，协助患者翻身、拍背和咳痰，有效预防肺部并发症和引流管脱出以及堵塞或扭曲等情况的发生，另外，要加强褥疮的预防护理，做好营养支持治疗等，并且定期消毒病房，为患者提供舒适的护理环境，对患者病情形成全方位的监督。

5.提高相关人员法制观念

首先要明确的是外科患者的特点，具体表现为对于健康的渴望，对于自身病情的焦急和急切了解。这就要求医务人员一定要充分地履行好告知义务，同时还主要针对患者的病情的隐私情况注意保密，相关的护理人员要具有全面的法律知识以方便其可以从法律的角度认识到自己的工作职责，同时可增强护理人员使命感和责任感，细心、周到地做好护理工作。

四、结语

生命是宝贵的，因为每个人的生命只有一次，，针对外科护理过程中潜在的危险因素，实施有效的风险管理措施，不断识别护理工作中存在的风险，从而建立风险管理制度，以增强护理人员的法律观念，充分调动护理积极性，对护理风险因素采取有效的控制措施，降低护理风险发生的可能性，进而有效预防外科

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