康复医学科住院患者跌倒及护理对策探讨

康复医学科住院患者跌倒及护理对策探讨

陶凡春

武汉市江夏区中医医院  430200

摘要：基于现阶段人们对医疗服务质量的重视，针对康复医学科住院患者跌倒情况的出现，医院需提高重视，对患者的跌倒原因展开详细分析，并以此为依据对医院护理服务做出相应的整改，降低患者跌倒事件发生率，进一步提高医疗护理服务质量，在最大程度上确保患者的住院安全，促使医院得到更好的发展。

关键词：康复医学科；跌倒；护理

康复医学科住院患者存在多种疾病类型，包括脑出血、脊髓损伤等。在住院期间，根据医院规定，由专门的护理人员会为患者展开康复护理干预，通过行为等各方面的康复指导，来帮助患者恢复生活能力，从而达到相应的护理效果。不过，这往往是一个相对较为漫长的过程。因自身疾病，患者在生活中需要较多的帮助，肢体活动方面能力较弱，在这种情况下，极易发生跌倒等风险事件。对于患者来说，这种事情的发生无疑是对身体的再次伤害，不利于自身的康复。基于此，需要采取相关护理对策来进行规避，降低患者住院期间存在的跌倒风险。
一、康复医学科住院患者康复其跌倒原因分析

1人员因素

关于康复医学科住院患者跌倒的原因，通过对相关资料的分析，具体存在多个方面的因素。其中，人员因素占据重要部分，主要涉及到患者、陪护人员和护理人员三个部分。其中，于康复医学科住院的患者，大多数年龄偏大，且心理承受能力较差。面对疾病所致的身体残疾，许多患者都会难以接受，故在心理层面上，较为悲伤、难过，在日常生活中，自然提不起兴趣，加上身体的衰老，各项机能的退化，导致患者自我保护能力下降。另外，在陪人员方面，自身的安全意识较低，对于患者需要的照顾，不够全面，甚至在某些层面上存在错误认知。例如：患者病床上通常设有防护栏，主要是为了避免患者在床上跌下来。但有些陪护人员未能充分了解到防护栏使用对患者安全保护方面的重要性，因此常常会忽略掉防护栏的存在，导致防护栏不能够得到有效的使用，从而增加跌倒风险的发生。最后，在护理人员方面。针对相关护理措施，存在落实不到位的现象，在跌倒隐患风险的防控方面，有些护理人员相关认知水平较低，无法对风险进行有效防范。另外，对于陪护人员及患者的健康教育，就安全事宜涉及较少，增加了患者的跌倒风险。

2环境因素

除了以上关于人员因素存在的问题以外，环境因素也会引发患者出现跌倒事件。对于患者来说，医院属于陌生的环境。在卫生方面，对于走廊摆放的杂物，或者保洁人员在拖地板时，若患者没有提前做好准备，便很容易发生跌倒事故。另外，在病房内，光纤过暗，或者过于刺眼，都会影响到患者的视线，从而引发危险。除此之外，卫生间也是患者跌倒事故易发生地段，有些医院卫生间布局过于狭小，在坐厕旁未设置扶手，这些情况，均会构成危险事件的诱发条件[1]。

3其他因素

有些时候，患者出现跌倒，部分原因可能与药物有关。像降压药、降糖药等相关药物服用后，在患者的视觉、精神方面可能会产生一定的影响，从而导致患者晕厥，引发不安全事件。

2. 护理细节管理

1. 加强患者及陪护的健康宣教

在康复医学科住院患者护理中，针对患者跌倒事件的出现，在明确相关诱发因素的情况下，需采取强有力的护理干预措施来应对。在患者与陪护方面，临床护理中需加大对其健康知识教育。为强化患者及其家属对疾病的相关了解，针对患者的身体状况向其详细讲解。另外，在患者的饮食、行为活动、用药等方面，也需要做出详细的指导。对于患者存在疑问的地方，应耐心向其解说。在护理安全方面，为避免患者出现跌倒事件。针对一些高危地段，应重点提醒，包括易滑倒区域、病床防护栏的使用规范以及患者自身的穿戴建议等，规避一切可能会诱发患者跌倒的不利因素，提醒陪护人员多加注意，重视患者的安全保护。

2. 做好患者住院期间跌倒风险评估

在患者跌倒风险管控环节中，有必要对患者自身存在的跌倒风险展开详细的评估，将患者的年龄、病史、跌倒经历等基本信息一同进行分析。此外，患者入院时、病情变化时等各个阶段，也需要提高重视。根据相关标准，完成患者跌倒风险方面的评估。根据评估结果，将跌倒高风险患者进行标记，以便护理人员更好的识别。除此之外，在组织患者展开康复训练过程中，对于一些动作的规范性也要多加注意，时刻做好跌倒风险的防范工作。

3. 住院环境的改善

在住院环境方面，整体布局上要干净、整洁。病房内灯光要适宜，尽量不要摆放过多的杂物，以免干扰到患者走动。在走廊拖地时，应放上警示牌来提醒患者及陪护人员小心行走，避免滑倒，必要时可放置防滑垫，以确保患者的行走安全。另外，一些跌倒高发地段，如：走廊、楼梯、卫生间等，为保险起见，做好呼叫铃、扶手的安装工作，对于一些长期使用损坏的物件，应及时进行检修。对于轮椅等患者经常使用到的工具，也要对其功能性进行检查，尤其是刹车情况，确保设备无损坏，能够正常使用。

4. 护理人员及患者安全管理意识方面的加强

为确保患者的住院安全，护理人员要有足够的安全意识，对于日常护理中存在的安全风险，护士要有正确识别和处理的能力，以便帮助患者规避危险。为此，医院应加大对护理人员安全管理方面的培训，对于护理工作中的薄弱环节，加强管理，对护理人员的行为严格要求，包括交接班事宜、病房巡视环节等，把控好每一个工作细节，从而减少工作上的漏洞，使安全管理意识深入至每位护理工作者的心中，保持认真、严谨的工作态度

[2]。

结语：对于康复医学科住院的患者来说，跌倒事件的发生对于自己身体的康复有着较大的影响。因此，在患者护理期间，应时刻做好安全防护，基于人员因素、环境因素以及其他方面因素的存在，通过加强护理安全管理的方式，来防范患者的跌倒风险，进一步提高护理安全管理水平。

参考文献：

[1]李景.住院老年患者参与跌倒预防知信行量表的研究[D].北京中医药大学,2016.

[2]王颖,汪晖,陆丽娟,尹世玉,曾铁英,李春华.住院患者预防跌倒信息化安全管理模式的建立与实施[J].护理学杂志,2017,32(01):7-10.