中医内科脂肪肝怎么调理

中医内科脂肪肝怎么调理

喻勘

金堂黄氏中西医骨科医院 四川成都 610400

中医认为肝在五行中属木，主疏泄，当肝气疏泄受到影响，则会对人们的情绪、健康产生比较大的影响和危害。脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多引起的一类肝脏病变，是现代人常见的一类疾病，在我国发病率高达25%以上，且呈现出日渐低龄化的趋势。引起脂肪肝的因素多，大量饮酒、长期摄入高脂饮食、营养不良和肥胖、药物及病毒感染等都是危险因素。脂肪肝属于一类可逆性疾病，早期诊断、积极治疗和科学调理，一般能恢复正常。中医在调理脂肪肝方面有明显优势，本文将围绕这些内容简要介绍。

1为什么会患上脂肪肝？

脂肪肝，是肝细胞受损及脂肪代谢能力下降，脂肪堆积过多引起的一类肝脏病变。脂肪肝的诱因和危险因素多，例如：1）肥胖。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖患者脂肪肝病变率比较高，这类患者在体重很好控制后，脂肪浸润会逐渐减少，甚至消失，需要注意的是快速减肥（禁食、过分节食等）可能对肝细胞造成损伤，甚至引起脂肪肝；2）酒精。长期饮酒、大量饮酒，都会引起酒精性脂肪肝发生率的增加；4）营养不良。蛋白质缺乏是引起脂肪肝的一个重要因素，当营养摄入不足或出现了消化障碍，不能合成载脂蛋白，甘油三酯积存肝内，长期将引起脂肪肝；5）糖尿病。这类患者是脂肪肝的高危群体；6）药物。如肾上腺皮质激素、嘌呤霉素等药物会抑制蛋白质的合成，降脂药会干扰脂蛋白的代谢，都可能引起脂肪肝；7）妊娠。在一胎妊娠30-40周的时候可能合并脂肪肝，且疾病造成的危害大；8）其他。结核、细菌性肺炎及败血症等感染时候也可能引起脂肪肝。

2中医如何认识脂肪肝？

脂肪肝，属于中医“积聚”“胁痛”范畴。中医认为脂肪肝的发生与过食肥甘（暴饮暴食，喜欢吃、大量吃肥甘、油腻的食物）、饮酒过多、情志失调（郁郁寡欢、经常生气）、湿热疫毒（体内湿热疫毒严重）、久病体虚（各种慢性病，伴随气虚、血虚、阳虚等）等因素有关，这些可能进一步导致肝失疏泄、脾失健运、痰浊淤积于肝脏，对肝脏代谢功能造成影响，时间长了就会形成脂肪肝。中医治疗脂肪肝包括内治法和外治法2类，其中，内治法讲求辨证论治，针对不同证型，采用适合的药物和调理方法。

3中医辩证治疗脂肪肝

中医将脂肪肝分为不同的证型，在治疗的时候讲求辩证论治，确保更理想的效果。

1）气滞血瘀型。主要表现为心烦意怒，两肋胀痛，舌质暗红。治疗可用柴胡疏肝散、逍遥丸加减。

2）痰瘀互结型。主要表现为身体肥胖，痰多，头脸易油、易长痘，恶心厌油腻，大便粘腻，舌质胖大、舌质暗有瘀斑。治疗以“活血化瘀，祛痰散结”为主，可以采用涤痰汤、胃苓汤加减、化积丸加减、血府逐瘀汤等。

3）肝肾阴虚型。主要表现为形体虚胖，手足心热，口干口渴，两目干涩，盗汗，失眠多梦，潮热（一阵一阵的发热），舌红少苔或灰黑。治疗以“滋补肝肾”为主，可以用一贯煎、六味地黄丸加减。

4）痰湿内蕴型。主要表现为胁肋隐痛或胀痛，困倦乏力，头晕恶心，身体肥胖，面有油脂，腹部胀满，大便油滑，小便浊，舌淡红胖大、苔白腻。治疗以“理气化痰，祛湿泄浊”为主，可以用涤痰汤合胃苓汤加减，或者是陈皮、茯苓、半夏、薏苡仁等药物合理搭配辅助调理和调节。

5）肝郁脾虚型。主要表现为胁肋胀痛或隐痛，乏力，心情抑郁，脱腹痞闷，便溏，女子月经不调，舌质淡或暗红、苔薄白。治疗以“疏肝理气，健脾益气”为主，可以用逍遥散合四君子汤加减，用白芍、柴胡、当归、白术、薄荷等药物合理搭配调节。

6）肝郁气滞型。主要表现为情志抑郁，暖气不舒，倦怠乏力；女性会胀痛、痛经、月经失调、闭经；舌质暗红、苔薄白。治疗以“疏肝健脾，理气活血”为主，可以用柴胡疏肝散合金铃子散、四逆散加减，用柴胡、白芍、枳壳、陈皮、山楂、丹参等药物合理搭配辅助调理和改善。

4中医科学调理脂肪肝

中医认为“治不如善养，三分吃药，七分调养”，可以从饮食、情绪、生活、运动等多方面合理调理脂肪肝，促进疾病恢复，降低不良影响。

1）饮食上要控制热量摄入，不吃（少吃）高脂肪、高糖、煎炸、油腻的食物；春季做菜的时候可以适量放一点葱姜蒜、辣椒、韭菜等，有助于肝气升发；日常可以多吃一些西兰花、菠菜等深绿色食物，具有一定的益肝气循环代谢、舒缓肝郁的作用，还能补充维生素；可以喝山药、枸杞、大枣熬成的粳米粥，具有养肝、补血、健脾的效果；

2）戒烟戒酒；

3）科学控制体重，拒绝肥胖，日常坚持适度运动锻炼；

4）学会舒缓不良情绪，保持心情舒畅；

5）保持健康规律生活，早睡早起。相关数据表明，每天23:00-3:00之间保持良好睡眠和休息，有助于肝胆的养护；

6）可以饮用玫瑰花茶，具有促进肝气疏泄、活血行血的效果。

综上所述，脂肪肝是一类常见病，日常要注意疾病的预防控制，加强身体健康监测和定期体检，一旦发现患上了脂肪肝，则需要积极配合治疗，确保良好治疗效果。常规治疗主要选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，也可以结合自身体质、病因、病状表现等，采用适合的中医药调理和改善。此外，也可以通过食疗改善，并加强生活护理、心理护理等，注意控制体重、适度运动等，保持健康安全。