健康教育干预对社区糖尿病患者治疗依从性的影响

健康教育干预对社区糖尿病患者治疗依从性的影响

杨燕

苏州工业园区跨塘社区卫生服务中心，江苏 苏州 215122

摘要：目的：探讨为达到提高社区糖尿病患者治疗依从性的目的，本文着重探讨了健康教育干预的效用价值。方法:此次实验共选取64例患者进行研究分析，均为糖尿病病症，采取摇号方式进行分组，应用常规健康教育的对照组与实施规范化健康教育干预的观察组各32例患者，对两组实际应用效果展开评价对比。结果：经实验结果表明，观察组患者依从性明显高于对照组（P＜0.05）；与此同时在干预前两组患者血糖指标水平经对比无统计学意义（P＞0.05），但干预后相比对照组，观察组FPG、2HPG、HbALc等指标均显著降低（P＜0.05）。结论：对于社区糖尿病患者而言，实施规范化健康教育不仅可以有效提高患者整体依从性，更可显著降低患者血糖值，控制其病情发展，改善预后。

关键词：健康教育；社区糖尿病；治疗依从性

引言：糖尿病有着病程长、并发症多的特点，通常情况下会通过服用药物、注射胰岛素的方式来改善各症状、控制病情、降低各并发症的发生。但为提升其遵医性还需增强其对糖尿病相关知识的掌握，了解遵医嘱治疗的必要性与目的，从而才能达到提高治疗效果的根本目的。本文主要探讨了健康教育干预对社区糖尿病患者治疗依从性的影响，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2021年 8月~2022年7月之间作为主要研究时间段，期间随机抽取64例社区糖尿病患者，因本次实验采取对比方式，对此还需构建对照与观察组两个组别，同时为保证研究的有效性，应保证每组患者的人数处于均等状态，并随机选出。患者年龄均在44~67岁区间，病程最短3年最长9年，对照组与观察组男女人数、中位年龄、平均病程分别为17、15例（51.02±4.25）岁、（6.28±1.45）年与19、13例（52.38±3.96）岁、（6.13±1.26）年。纳入标准：经诊断患者均符合糖尿病病程标准，对此次实验知情并表示同意配合；排除标准：交流不畅、合并其他器质性疾病、依从性较差患者。两组患者的基线资料具有可比性。（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规健康教育方法，告知患者各药物的正确用法用量，叮嘱患者应遵医嘱服用，并做好血糖监测工作，在饮食、锻炼方面给予指导。

观察组实施规范化健康教育手段，以此来提高整体治疗效果，主要可从以下几方面展开：①组建专项小组，由社区医生组建健康教育责任小组，纳入经验丰富、专业素养较高的医生，并为社区糖尿病患者建立健康档案与随访卡，收集整合患者各项资料，以此来满足患者对医疗服务的需求[1]。②宣传教育，因多数患者对自身病情了解甚微，这也导致其遵医性相对较低，对此医生还应当与患者进行一对一讲解，告知患者糖尿病发病机制、治疗方式、常见并发症及预防对策、相关注意事项等内容，以此来提高患者认知水平。同时还可通过发放糖尿病防治手册、相关视频的方式来起到深化作用，并组织患者及其家属共同学习，在宣传栏张贴海报，强化宣传力度。③举办知识讲座，定期组织社区糖尿病患者开展讲座，主要是指导患者如何控制饮食，并为患者讲解加强锻炼的重要性与目的，帮助患者养成良好生活习惯。同时叮嘱患者应严格按照医嘱用药，避免漏服、错服问题的发生，指导患者胰岛素正确使用方法。其次还需告知患者应定期监测血糖值并做好记录工作，确保可为后期治疗方案的指导提供精确数据信息。④家庭随访，与患者确定合适随访时间，定期通过电话或家庭访视的方式了解患者病情控制情况，给予患者健康指导，解决患者治疗方面有关疑问。⑤病情管理，对患者健康档案进行分析，及时识别并发症，并对治疗方案进行调整，以此来提高其相符性与可行性[2-3]。

1.3 观察指标

①从患者用药、饮食、锻炼、血糖监测等方面对其依从性展开评估，可分为完全依从、部分依从、不依从三个评判标准，患者遵医嘱用药、控制饮食，按时测定血糖与展开适当锻炼为完全依从；需在他人监督下用药、饮食与锻炼为部分依从；对医嘱存在抗拒，遵医行为不佳为不依从，计算总依从率（完全依从＋部分依从人数之和）÷小组总人数。②在干预前后详细测量并记录两组患者干预前后血糖水平，包括FPG（空腹血糖）、2HPG（餐后2 h血糖指标）、HbALc（糖化血红蛋白）等指标，以便于后期对比工作的开展。

1.4 统计学处理

需对整个研究过程进行统计学处理，对此在本次研究中选取SPSS22.0作为统计学处理工具。全面收集整个研究过程的各项观察指标数据，使用“（x±s）”表示计量资料，采用“%”表示计数资料，统计学处理过程中分别使用“t”“X2”对计量及计数资料进行检验，若数据间存在统计学意义可表示为“P＜0.05”，反之则表示为“P＞0.05”。

2 结果

2.1通过患者各表现来看，观察组治疗依从性明显优于对照组，总有效率分别为93.75%、81.25%，组间经对比有显著差异（P＜0.05）。如表格1所示。

表格1两组患者依从性对比（n/%），（x±s）

2.2在将两组患者干预前后血糖指标水平整合后可见，干预前两组患者各指标相对较为均衡（P＞0.05）；在采取不同干预措施后均有所改善，观察组患者FPG、2HPG、HbALc等指标水平均低于对照组及治疗前，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表2。

表格2两组患者血糖指标水平比较（n/%），（x±s）

3 讨论

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要标志，临床表现为多饮、多尿、多食与体重下降，近些年来在人们生活水平显著提升背景下，发病率逐年提升，而当前并无直接治愈方法，多采取长期服药来控制病情发展，若血糖水平控制不佳极易导致多系统损害，眼肾、神经、血管等均组织器官均会发生慢性进行性病变。但因长期用药患者依从性会明显下降，这也会直接降低治疗效果，对此还需通过加强健康宣教的方式使得患者对糖尿病有一定的认识，并了解正确用药及合理进食、运动的重要性，有效纠正患者不良习惯，提高其遵医从医性。此次研究结果表明，观察组患者依从性明显高于对照组，而且血糖指标水平显著下降（P＜0.05）。

综上所述，对社区糖尿病患者实施规范化健康教育干预可有效控制患者血糖水平，提高患者整体依从性。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]周艳. 健康教育干预对社区糖尿病患者胰岛素笔正确使用的影响 [J]. 糖尿病新世界, 2020, 23 (11): 117-119.

[2]邹昌群. 医联体联动模式下的糖尿病健康教育对社区糖尿病患者的治疗效果分析 [J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 6 (05): 54-55.

[3]郭艳艳. 探讨2型糖尿病社区强化健康教育干预的效果及对并发症的控制 [J]. 首都食品与医药, 2019, 26 (01): 156-157.