盐酸氨溴索静脉滴注和雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效及预后分析

盐酸氨溴索静脉滴注和雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效及预后分析

王争露

米易县人民医院     四川攀枝花   617200

【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索静脉滴注和雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效、预后。方法：选取2021年6月-2023年6月间收治患儿100例，随机法分为对照组（50例，盐酸氨溴索静脉滴注治疗）和观察组（50例，盐酸氨溴索雾化吸入治疗）。对比疗效、生活质量。结果：观察组症状消失时间短于对照组，P<0.05。观察组治疗有效率显著高于对照组，P<0.05。治疗前两组生活质量无显著差异，P>0.05，治疗后观察组显著高于对照组，P<0.05。结论：盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗可提升治疗有效率，加快症状消失速度，改善疾病预后，值得推广。

【关键词】盐酸氨溴索；静脉滴注；雾化吸入；疗效；生活质量

小儿肺炎病情发展速度较快，是导致小儿死亡的常见疾病之一，具有高发病率高、病死率的特点，发病后有明显咳嗽、身体高热症状，会诱发精神症状、食欲下降以及精神亢奋等其他症状[1]。小儿肺炎治疗不彻底会损伤肺部功能，今后容易再次发作，降低患儿生活质量，并且会诱发其他并发症。抗生素是治疗小儿肺炎的主要药物，见效速度快，但是由于临床抗生素药物使用过多出现了耐药问题，抗生素治疗效果下降。雾化吸入是常见的小儿肺炎治疗方式，临床开始使用抗生素药物雾化吸入方式给药，治疗效果显著。基于此，选择2021年6月-2023年6月间收治患儿100例，分析不同给药途径疗效，研究报道如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取2021年6月-2023年6月间收治患儿100例，随机法分为对照组（50例，盐酸氨溴索静脉滴注治疗）和观察组（50例，盐酸氨溴索雾化吸入治疗）。观察组0.5岁到12岁，26例男，24例女，平均年龄（7.49±1.38）岁。对照组0.7到12岁，24例男，26例女，平均年龄（7.82±1.62）岁。经比较，基本资料无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：经诊断确诊为小儿肺炎；存在不同程度哮喘表现；患儿家长知情，签署知情文件。

排除标准：精神疾病者；严重基础脏器疾病者；药物过敏者。

1.2 方法

1.2.1对照组

盐酸氨溴索静脉滴注治疗。2岁以下和2岁~12岁药物用量分别为7.5mg/次、15mg/次，与100ml 0.9%氯化钠溶液混合，静脉滴注给药，1次~2次/d，接受1周治疗[2]。

1.2.2观察组

盐酸氨溴索雾化吸入治疗。选择吸入用盐酸氨溴索溶液治疗，药物用量标准、用药次数与对照组相同，接受1周治疗。

1.3 观察指标

症状消失时间：记录发热、咳嗽、肺部啰音消失时间。

治疗有效率：症状完全消失为显效，症状缓解为有效，未缓解或加重为无效。治疗有效率 = ( 显效+有效) /总例数×100%。

生活质量：SF-36量表评价，对健康、躯体疼痛实施评价，满分100分，分数和生活质量为正比。

1.4 统计学

统计学SPSS19.0软件处理，将计量、计数资料用（x±s）、%表示，T值、x2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1 两组症状消失时间对比

观察组症状消失时间均短于对照组，P<0.05。

表1 两组症状消失时间对比（）

2.2 两组疗效对比

观察组治疗有效率94.00%%，显著高于对照组78.00%，P<0.05。

表2 两组疗效对比（n/%）

2.3两组生活质量对比

治疗前两组生活质量无显著差异，P>0.05，治疗后观察组显著高于对照组，P<0.05。

表3 两组生活质量对比（）

3.讨论

小儿身体免疫力较低，容易受到外界致病菌感染而诱发小儿肺炎，如未进行及时干预会引发心衰、脓气胸以及呼吸衰竭等并发症，严重时会导致患儿死亡。盐酸氨溴索是临床治疗小儿肺炎的主要药物，静脉滴注是最为常用的给药方式，但是由于药物未能直接到达病灶，部分患儿呼吸道症状仍然难以得到改善，预后问题突出。雾化吸入是临床常见的呼吸道疾病给药方式，通过雾化吸入可以进一步强化药物治疗效果以及安全性，减轻呼吸困难症状。盐酸氨溴索雾化吸入治疗，使药物见效速度进一步加快，抑制体内炎性因子水平提高，减少氧化物分泌量，减轻肺功能损伤程度

[3]。同时该药物在促进排痰方面有显著效果，可以对呼吸道分泌物进行溶解，避免黏液持续滞留在呼吸道内，避免致病菌堆积在呼吸道内加重疾病症状。在雾化吸入治疗后患儿黏液可以得到正常分泌，咳嗽症状减轻，痰量逐渐减少，发挥了呼吸道黏膜上方表面活性物质的作用，对黏膜实施有效保护。相比于静脉滴注给药雾化给药模式进一步发挥了药物疗效，加快了疾病恢复速度，对于改善患儿预后有着积极作用。

本次研究，观察组症状消失时间均短于对照组，P<0.05。观察组治疗有效率94.00%%，显著高于对照组78.00%，P<0.05。盐酸氨溴索在小儿肺炎治疗中发挥着重要作用，但是不同给药途径药物治疗效果存在差异。雾化吸入给药可以确保药物直达病灶，及时清除气道内致病菌，提升药物浓度水平以及药物利用效率。在用药后可以及时将刺激物质和呼吸道黏膜进行隔离，维持患儿正常呼吸[4]。雾化吸入使小剂量药物也可以达到预期的治疗效果，减少了药物使用剂量，有利于规避不良反应的出现[5]。治疗前两组生活质量无显著差异，P>0.05，治疗后观察组显著高于对照组，P<0.05。小儿肺炎如果治疗效果不佳会给患儿肺部功能造成损伤，影响患儿今后正常生长发育，降低生活质量。盐酸氨溴索雾化吸入可以有效改善患儿预后，该药物为一种黏液溶解性祛痰剂，可以对黏液腺以及浆液腺进行刺激，使支气管上皮细胞恢复原有活性，提升纤毛活动能力。用药后可减轻躯体疼痛，提升健康状况，避免肺炎症状给患儿肺部功能造成过多影响，改善预后情况。

综上所述，盐酸氨溴索雾化吸入给药疗效更好，症状消退速度快，预后较好，可推广。

参考文献：

[1]李磊. 探讨盐酸氨溴索静脉滴注和雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效[J]. 系统医学,2022,7(09):163-166.

[2]鄂丽莉. 盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果分析[J]. 中国实用医药,2021,16(13):163-165.

[3]张文兵,袁波,李忠波. 雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的效果[J]. 医学信息,2019,32(24):155-156.

[4]惠迎春,庞永清. 不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎临床观察[J]. 当代医学,2019,25(22):91-93.

[5]马振勇,刘克祥,张建军. AECOPD患者盐酸氨溴索静脉滴注与雾化的效果差异[J]. 河北医药,2017,39(16):2451-2454.