枸橼酸咖啡因联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的作用探讨

枸橼酸咖啡因联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的作用探讨

朱攀 肖云

十堰市郧阳区妇幼保健院（儿科） 湖北十堰 442500十堰市郧阳区城关卫生院（检验科） 湖北十堰 442500

【摘要】目的：讨论枸橼酸咖啡因联合PS治疗对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法：将本院2022年4月至2023年6月到我院治疗的68例呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象。随机进行分组，单独的PS治疗给予对照组（n=34），枸橼酸咖啡因联合PS治疗给予观察组（n=34）。对比两组患儿的肺功能（VT、RR、TPEF/TE、VPEF/VE）恢复情况。结果：干预后，观察组的VT、TPEF/TE、VPEF/VE均高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。RR明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对呼吸窘迫综合征患儿采取枸橼酸咖啡因联合PS治疗，对患儿改善肺功能具有较大作用。

【关键词】枸橼酸咖啡因；PS治疗；新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是一种常见的儿科疾病。多发于近足月儿、早产儿，临床表现以发绀、呼吸困难等呼吸窘迫症状为主，病情进一步进展可引发肺水肿、低氧血症等，增大患儿死亡风险[1]。该疾病主要是由于肺表面活性物质（PS）不足或缺乏引起的。枸橼酸咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂，具有改善呼吸功能的作用。近年来，枸橼酸咖啡因联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的方案越来越受到关注。本文旨在探讨枸橼酸咖啡因联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的作用，证明其有效性。

1资料与方法

1.1临床资料

选取68位于2022年4月至2023年6月之间到我院进行治疗的呼吸窘迫综合征患儿，分为两组。观察组34例，胎龄为28-39周，平均胎龄（33.61±3.28）周；对照组34例，胎龄为29-38周，平均胎龄（34.22±3.17）周。两组患儿基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

单独的PS治疗给予对照组，即给予患者PS治疗。使用商品名为“肺表面活性剂”的药物，按照医嘱进行剂量调整和使用。枸橼酸咖啡因联合PS治疗给予观察组，即在对照组基础上给予枸橼酸咖啡因治疗。首先给予患儿枸橼酸咖啡因注射液，按照每公斤体重给予10mg的剂量进行缓慢静脉注射，之后给予患儿口服枸橼酸咖啡因片，按照每公斤体重给予2mg的剂量进行口服，每日三次。两组患儿均接受为期7天的治疗，期间密切关注患儿的生命体征变化，记录相关数据。

1.3观察指标

治疗结束后，将两组患儿的VT（潮气量）、RR（呼吸频率）、TPEF/TE（达峰时间比）、VPEF/VE（峰容积比）进行对比。

1.4统计学方法

采用 SPSS26.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 值进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2结果

治疗前，两组患者的VT、RR、TPEF/TE、VPEF/VE水平没有明显区别，数据差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组的VT、TPEF/TE、VPEF/VE均高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。RR明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  两组患者治疗前后指标对比（x±s）

3讨论

新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿期高发疾病，是胎儿在出生后因缺乏肺泡表面活性物质造成的呼吸窘迫病症[3]。目前临床治疗多以呼吸机辅助通气、应用肺表面活性剂（pulmonary surfactant，PS）等治疗为主[4]。帮助患儿缓解症状，从而恢复健康。

本次研究，我院选取了68位呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象。数据结果显示，运用了枸橼酸咖啡因联合PS治疗的观察组患儿，其VT、TPEF/TE、VPEF/VE均高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。RR明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。患儿的肺部功能恢复效果较好，不良反应发生率较低。而仅仅使用单独的PS治疗的对照组，患儿的恢复效果较差，与观察组相比恢复速度较慢。其VT、TPEF/TE、VPEF/VE均低于观察组（P>0.05）。RR明显高于观察组（P>0.05）。表明，枸橼酸咖啡因联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征具有显著的临床疗效。能够有效地改善患儿的呼吸功能，让患儿呼吸更加顺畅，同时还能提高血气分析指标，让患儿的身体更加健康。在临床实践中，这种联合治疗方法不仅见效快，而且安全性高。对患儿的肝脏、肾脏等器官造成的损害相较于传统治疗方法更小，副作用影响也较小。除此之外，枸橼酸咖啡因联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征还具有非常良好的发展前景。这种治疗方法适用于各种类型的新生儿呼吸窘迫综合征，无论是轻型还是重型，都能够取得非常良好的治疗效果。

综上所述，枸橼酸咖啡因联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征具有显著的临床疗效和良好的安全性，可全面推广。

【参考文献】

[1] 杨云莲;张鹏;郭平佳. 无创正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及对患儿血气指标的影响 [J]. 中国妇幼保健, 2021, 36 (11): 2553-2555.

[2] 窦玮;刘艳林;顾娟;周伟. 不同时长俯卧位通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果研究 [J]. 全科护理, 2022, 20 (18): 2512-2514.   

[3]伍婷;夏敏;张宜娟. 综合护理干预对新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察 [J]. 中国药物与临床, 2021, 21 (16): 2882-2884.

[4]邓婉;周玉娥;杨严政;廖桂. 间歇俯卧位通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果 [J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42 (06): 166-169.