肿瘤化疗患者PICC置管护理中静疗小组的应用分析

肿瘤化疗患者PICC置管护理中静疗小组的应用分析

孙唯

湖北省黄冈市中心医院 438000

【摘要】目的：分析静疗小组模式在肿瘤化疗患者PICC置管护理中的应用价值。方法：分别选择74例肿瘤化疗PICC置管患者，随机分组后，观察组患者采取静疗小组干预模式，对照组患者实施常规护理管理，总结护理效果差异。结果：观察组患者并发症发生率、一次性置管成功率、护理质量评分等均优于对照组（P＜0.05）。结论：静疗小组模式符合临床管理需求，对肿瘤化疗PICC置管患者而言，该护理方法可提升一次性置管成功率、消除护理质量风险事件，具有可行性。

关键词：静疗小组；肿瘤化疗；PICC置管；护理质量

前言：PICC置管在肿瘤患者临床干预中可达到避免反复穿刺、保护血管完整性的目标。但是考虑到PICC置管的创伤性与刺激性作用，护理人员的疏忽操作可能导致置管失败，并增加护理事件发生率。而随着现代护理工作的发展，静疗小组模式开始被广泛应用在临床上，将“提升医院静疗效果，保证护理服务质量”理念落到实处，可加快患者康复[1]。现为深入了解静疗小组模式在肿瘤化疗患者PICC置管中的合理性，本文以74例患者为观察对象展开研究，资料如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择74例肿瘤化疗PICC置管患者，病例入选时间为2021年10月-2022年9月，经随机数字表法分组后，观察组患者37例，男/女=25/12，年龄38-71岁，平均年龄（52.06±4.87）岁。对照组患者37例，男/女=27/10，年龄35-74岁，平均年龄（52.12±4.76）岁。两组患者临床资料数据差异不显著（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组患者采取常规护理管理，包括向患者阐述PICC置管的必要性、展开常规用药指导等。

观察组患者采取基于静疗小组的PICC置管护理模式，主要措施包括：（1）成立静疗小组。以本科室为单位，选择具有PICC资格认证书且临床工作经验大于等于5年的护理人员为研究对象，鼓励感兴趣、有能力的护理人员参与本次小组活动，整个护理质量控制中严格执行《静脉治疗护理技术操作规范》与《PICC护理培训计划书》等相关规定，对全体护理人员展开工作监督与考核。（2）开展专职的护理工作培训，培训内容包括：①置管理论知识培训。在护士长与高年资护理人员的领导下，全小组工作人员深入学习PICC直观的工作规范，讨论PICC的起源、直观穿刺操作方法、置管后的基本护理要求以及置管风险现象等，深化患者对置管工作的了解。②开展PICC置管技术培训。针对PICC置管中的常见问题展开专业技能培训，例如在导管选择上，要求护理人员根据患者具体情况选择导管，了解各类导管的优缺点与适用范围。同时在穿刺血管选择培训上，向护理人员阐述选择血管时遵循管径粗、管腔直、血管显露清晰、不易滑动、管壁弹性优良的原则，并逐一介绍穿刺导管的处置要求。穿刺体位选择上，向护理人员介绍体位对PICC置管成功率的影响，例如将床头抬高45°或者半卧坐位等可提升穿刺成功率。③做PICC置管日常维护教育。针对PICC置管日常维护的操作要求，培训阶段注意介绍其中的工作事项，例如在PICC置管后应定期更换敷贴，并对穿刺部位做消毒等。

1.3观察指标

统计两组肿瘤化疗PICC置管患者的并发症发生率与一次性置管成功率；采用百分制评估方法记录两组护理人员的护理质量评估情况。

1.4统计学方法

使用SPSS系列软件做统计学处理，P＜0.05时认为差异显著。

2.结果

2.1并发症发生率

观察组肿瘤化疗患者PICC置管后并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 并发症发生率（n）

2.2一次置管成功率

观察组患者一次置管成功率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 肿瘤化疗患者的一次置管成功率（n）

2.3护理质量评估结果

观察组护理人员的护理质量评分高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 护理质量评估结果（分）

3.讨论

PICC置管是肿瘤患者放化疗的重要组成，而考虑到当前临床工作中存在的患者数量多但护士少、PICC日常维护量大等问题，传统工作模式难以有效消除质量风险，而静疗小组模式的出现则可以弥补传统护理工作的缺陷，这一结果在本次研究中也得到证实。根据本文的研究结果可知，在肿瘤PICC患者护理质量控制阶段，通过静疗小组模式达到降低并发症发生率、提升一次置管成功率的目的（P＜0.05），其原因可能为：通过落实静疗小组模式，可针对性弥补护理人员的工作缺陷，根据我院的执行情况可知，该模式可有针对性地介绍专业技能培训的技术路径，包括PICC置管穿刺、PICC置管理论培训等内容，在整个小组的配合下可利用专业技能监督考核以及实际操作练习等方法，配合技能考核以及激励手段，确保一线护理人员可快速提升自身的专业能力与临床问题处置能力，进而达到降低风险事件发生率的目标。而本文的考核结果也证明，观察组护理人员在静疗小组模式下，其落实该护理模式后护理人员的技能考核结果显著高于对照组（P＜0.05），证明静疗小组模式可促进护理人员专业技能的养成。根据相关学者对静疗小组模式的研究结果可知，在静疗小组中可将“培训-联系-监督-检查”等机制整合在护理工作中，有助于提升护理人员核心技术能力，保证PICC置管护理工作目标实现

[2]。

综上所述，对肿瘤化疗PICC置管患者采取静疗小组模式可降低并发症发生率、可促进护理人员专业技能养成，值得推广。

参考文献：

[1]邓思思.肿瘤化疗患者PICC置管护理中静疗小组的应用分析[J].基层医学论坛,2022,26(09):120-122.

[2]杨婷婷.静疗小组在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用效果分析[J].当代临床医刊,2021,34(06):82+79.
作者简介 ：孙唯1988,12女，汉族，湖北省黄冈市，本科，黄冈市中心医院护师，主要研究方向：主管护师。