新型冠状病毒核酸检测及生物安全防护的效果

新型冠状病毒核酸检测及生物安全防护的效果

张廷瑶

绵阳市中医医院检验科  四川绵阳 621000

摘要：目的：分析新型冠状病毒（简称新冠）核酸检测及生物安全防护。方法：随机抽取2021年1月～12月期间接受新冠核酸检测的咽拭子、痰液标本500份为研究对象，均严格执行生物安全防护措施，观察检测结果及医务人员感染情况。结果：500份标本经检测阳性标本32份，阳性率为6.40%，未出现标本不合格及检测结果错误现象。所有参与检测医务人员未发生被感染情况。结论：在新型冠状病毒核酸检测中加强生物安全防护有利于保障检测质量及医务人员安全。

关键词：新型冠状病毒；核酸检测；生物安全防护

    新型冠状病毒（简称新冠）流行与2019年末，2020年在全国各地爆发，是一种传染性较强的病毒。被感染后可出现发热、咳嗽、咳痰等症状，严重者伴随呼吸困难表现，极大威胁公众健康[1]。为加强新冠病毒防控，对有发热症状患者进行核酸检测，且城市内流行时需要公众接受核酸检测[2]。核酸检测的实验室人员作为高危人群存在，面临较高感染风险。为确保检测质量以及保护医务人员安全，有必要加强安全防护工作[3]。而本研究则针对接受核酸检测的500分标本进行调查，观察生物安全防护效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2021年1月～12月期间接受新冠核酸检测的咽拭子、痰液标本500份为研究对象。其中男性298例，女性202例；年龄23～79岁，平均年龄（56.24±12.45）岁。

1.2方法

1.2.1核酸检测

应用上海源叶生物科技有限公司生产核算提取试剂盒与新冠病毒核算检测试剂盒。以Bio-Rad伯乐CFX Commect荧光定量PCR仪进行检测。

1.2.2生物安全防护

（1）标本采集与运送环节防护

标本采集要求采集者实施三级生物安全防护。采集深咳痰时以生理盐水雾化吸入10min，从下到上轻拍被测者背部，诱导排痰。无法采集痰液标本则，采集咽拭子检测。标本运送过程配备75%乙醇，若有转运箱密封性受损情况，则立即进行紧急消毒，若标本洒漏则到接受地与实验室人员一同处理。

（2）标本接收环节防护

样本接收人员实施二级生物防护。标本双重签名验收，接受者以乙醇进行转运箱外部消毒处理，放置20min后开启，继续消毒内部。查看标本转运时是否有泄漏情况，并核查标本来源信息。将标本放置到4℃冰箱保存，存放时间在24h内。

（3）检验过程防护

在标本处理区生物安全柜中进行灭火样本处理、核酸裂解、提取、加样等操作，到扩增区完成实时荧光PCR检测。加样过程动作轻柔预防飞溅，禁止以加样枪反复吹打液面，禁止将双手随机进出生物安全柜。

（4）清除与消毒处理

检测完成后立即进行安全柜内物品清理，应用酒精擦拭表面后移出。以酒精擦拭生物安全柜墙壁与台面，痛风30min后封闭运行。对台面与地面等以消毒液擦拭，紫外线照射1h，每日2次。

（5）废弃物处理

将废弃样本等污染物放置到高压灭菌袋，高压指示带扎口，酒精喷洒消毒外部，送到专门处理箱中。参与工作人员执行二级生物安全个人防护，对废弃物通过121℃，15min高压蒸汽霉菌后放到医疗废弃垃圾桶进行处理。

（6）个人防护

    生物安全柜台面放置纸巾，离心机完全停止后等待10min，标本盖在生物安全柜中旋转打开。检验人员佩戴医用防护口罩与双层乳胶手套及护目镜。若生物安全柜内标本渗漏，应用有效氯消毒30min。对于可能存在严重实验室污染情况，将实验室密闭，禁止非必要人员进出，预防污染物扩散，并给予充分消毒。严格依据处理活病毒生物安全操作要求进行污染物处理，以高压蒸汽灭菌。实验室开窗通风，预防次生危害。加强对实验室人员及样本采集人员安全防护培训，如样本采集流程、不同级别生物安全防护规范等。通过示范指导相关人员正确佩戴与穿脱防护装备，确保所有人员充分掌握。

1.3观察指标

观察核酸检测结果及医务人员被感染情况。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

    500份标本经检测阳性标本32份，阳性率为6.40%，未出现标本不合格及检测结果错误现象。所有参与检测医务人员未发生被感染情况。

3 讨论

核酸检测是筛查新冠病毒感染的有效手段之一，针对筛查显示阳性人员立即实施隔离观察与对症治疗。核酸检测准确性对于新冠疫情防控及公众身心健康具有重要影响，为此，要求严格遵循相关流程与规范完成检测操作。除此之外，对于实验室人员而言，在核酸检测过程的个人防护同样重要，要求依据相关级别生物安全防护预防被感染。

本次研究中针对500份核酸检测标本进行了调查，结果显示阳性标本32份，阳性率为6.40%，未出现标本不合格及检测结果错误现象。所有参与检测医务人员未发生被感染情况。提示加强生物安全防护管理对于确保核酸检测质量以及参与检测人员安全具有重要作用。生物安全防护的实施包括标本采集、标本转送、标本接收、标本检测、废弃物处理、个人防护几个环节。在不同环节需要依据实际情况及需求实施相应安全防护措施

[4]。在标本处理过程，安全防护的重点在于在确保采集人员与被测者安全前提下顺利完成标本采集，依据相关流程进行标本存放与转送。在检测过程重点在于实验室人员个人安全防护以及实验室环境防护，一旦发现标本泄漏情况立即做好隔离处理，并对实验室全面消毒。

    综上所述，在新型冠状病毒核酸检测中加强生物安全防护有利于保障检测质量及医务人员安全。

参考文献：

[1]赵佳璐，唐玲，王华新，等.新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下核酸检测门诊采集咽拭子标本的体会与思考[J].2022，01(7):149，152.

[2]郑健，穆红，周春雷，等.新型冠状病毒肺炎疫情下检验科生物安全管理的实践与探索——以天津市第一中心医院为例[J].生物医学工程与临床，2021，25(2):232-236.

[3]魏星，张中林，葛斌，等.新型冠状病毒肺炎疫情背景下成都市24家区县级医院二级生物安全实验室调查[J].海南医学，2022，33(16):2162-2166.

[4]顾芯瑕，曹婷，姜淮芜，等.新型冠状病毒性肺炎患者样本实验室预处理和安全防护策略的探讨[J].实验室研究与探索，2021，40(6):280-284.