小儿手足口护理那些事

小儿手足口护理那些事

李凤娇

四川省凉山州妇幼保健计划生育服务中心,615000

手足口病发病率相对较高，一旦发生相关症状就要及时就诊，同时也要关注各项护理工作。那么，什么是小儿手足口病呢？小儿手足口病如何有效护理？接下来就带着这些问题一起走入这篇科普文章！

1何为小儿手足口病？

小儿手足口病多见于每年夏秋季，但四季均可发病，这一疾病是感染肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16所引起的。儿童免疫系统不完善，加之手足口病传染性较高，因此易被感染。手足口病可分为普通型、重症重型及重症危重型，其传播途径主要是呼吸道飞沫和口腔传播，而共同使用玩具、餐具或是接触患者皮肤也可能会造成感染。

在出现这一疾病后孩子刚开始会有发热症状，家长还可以观察到孩子的手掌、脚掌有疱疹或丘疹，臀部有皮疹，口腔粘膜有疱疹，且疼痛比较强烈；也有一些孩子在患有手足口病后，会有恶心、呕吐、咳嗽的症状。若患儿感染了肠道病毒71型，还有可能会导致脑膜炎、脑炎等并发症的出现，严重时患儿会神志不清、抽搐或瘫痪，且会留有后遗症，一些患儿还会出现心肌炎或是肺水肿，情况比较危重时还可造成死亡。

2小儿手足口病护理措施有哪些？

2.1加强对患儿精神状况的关注

一些重症患儿会出现高热持续不退的情况，所以此时还要做好对患儿精神状况的观察，看其是否出现了嗜睡、烦躁哭闹或精神不振的情形，若患儿出现了全身软瘫、无力、抽搐昏迷或是运动不稳等情况时，应第一时间内带孩子去就诊。同时如果突然发现孩子呼吸浅促、口唇发紫或吐出血性泡沫痰且四肢发凉，家长就要立即带孩子就诊，这往往提示孩子病情加重，可能还需要辅助以呼吸机治疗。

2.2生活护理

孩子出现了手足口病就要卧床休息，同时因手足口病传染性较强，所以患病后还要做好隔离工作，不去人多的地方，避免传染给他人；患儿居住地方要做好消毒工作，穿过的衣物应用开水浸泡，洗完后晾晒在阳光下消毒；手足口病传染性极强，所以两胎家庭中更要格外注重消毒工作，给予患儿专门的生活用具，使用完成后及时消毒处理，条件允许可紫外线消毒，不要让另外一个孩子同患儿混合使用生活用具，避免出现交叉感染的情况；每天早晚应当开窗通风半小时左右，确保室内空气清新。

2.3心理护理

手足口病患儿因为身体难受，所以难免会出现烦躁不安的情绪，也有可能会哭闹，作为家长一定要予以理解，并加强对患儿的心理护理，温柔的照顾患儿，关心其生活起居，询问孩子的感受，用幽默的语言逗孩子开心，同时还可为其讲述手足口病的发病原因，使孩子能加入这一疾病相关知识学习中，正确认知疾病，并树立起治疗自信心，愿意配合各项治疗。可多与其进行交谈，或是与其共同看一些喜欢的动画片，分散注意力，对孩子烦躁、恐惧等心理进行消除。
2.4用药护理

手足口病患儿需要服用利巴韦林、重组人干扰素α等抗病毒药物；多巴酚丁胺、去甲肾上腺素等血管活性药；地塞米松等糖皮质激素类药物；布洛芬等解热镇痛的药物；氨溴索口服液等镇咳祛痰类药物。家长一定要做好对患儿的用药护理工作，遵医嘱定时定量服用药物，避免出现私自加药减药的情况；一些患儿身体不适所以拒绝服药，这时家长还要耐心的劝导，使其明白服药的重要性，并能积极配合用药以促进早日康复。

2.5饮食护理

手足口病患儿可能会因为口腔疼痛不愿意进食，因此家长一定要做好对孩子的饮食护理，可以为其做一些半流质的食物，比如说小米汤、粥、鸡汤等，晾凉之后放一个小吸管，这样患儿就能通过吸管吸食，减少其疼痛感；过于坚硬、辛辣刺激的食物就不要再给孩子吃了，避免对其口腔造成损害；烧烤类、油腻食物、冰冷食物也要少吃，避免刺激到咽喉部位；如果孩子患病的季节是在夏季，容易出现电解质紊乱或是脱水的情况，这时还要及时为患儿补充水分以及营养；避免饮食结构单一，而是要科学配比食物，这样患儿才能从中获取到足够的营养，并具备较强的免疫能力。像牛肉、瘦肉、鱼肉、青菜、胡萝卜、苹果等食物中就含有非常丰富的维生素和蛋白质，且比较容易消化，因此也可结合患儿的实际情况为其提供。同时患病期间也要变着法子为孩子做饭，确保食物色泽味俱全，使其看起来就有食欲。
2.6关注口腔和皮肤护理

应对口腔护理工作引起高度重视，为孩子少量多次的提供饮用水，进食前先要清理口腔，饭后要漱口，避免出现口腔感染的情况，一些患儿因年龄小不会漱口，因此父母可以用棉棒蘸上一些生理盐水轻柔地帮助孩子清理口腔；如果口腔疼痛感比较明显，还可在糜烂部位直接涂上维生素B2粉，也可口服维生素C或是维生素B2，有必要时还可辅助以超声雾化吸入，以对患儿的疼痛感进行减轻，使糜烂的部位可以快点愈合，避免出现细菌继发性感染。

此外，还要做好对孩子的皮肤护理。要确保孩子的衣物和被褥整洁，应为其穿着宽松柔软的棉质衣物，并要经常更换；对于年龄大一些的孩子，父母要叮嘱其不要用指甲抓挠患处，对于小一点的宝宝就要将指甲剪短，必要时还可将其双手包裹起来，避免其挠破皮疹出现感染；如宝宝的臀部有皮疹，也要做好对大小便的清理，确保这一部位的干燥和清洁；疱疹破溃时还可以涂0.5%的碘伏。

2.7做好发热护理

发热是手足口病的主要症状之一，孩子出现发热情况后父母一定要加强观察和护理，并要做好降温工作。当患儿体温在38.5摄氏度以下可以通过温水擦拭、毛巾冷敷等物理方法进行降温，以减少患儿的痛苦；若实施物理降温之后依然体温较高，或是温度高于38.5摄氏度，就要在医生建议下服用布洛芬等退烧药物。针对发烧的患儿还要多饮水，大量饮水对于退烧非常有利。

总之，手足口病是一种多发传染性疾病，且目前依然没有特效的药物可以治疗，但在孩子患有手足口病后家长也不要过于担心，因为这一疾病如果能尽早干预治疗是比较容易治愈的，只要家长在孩子出现相关症状后及时就诊治疗，并在家隔离休息，做好病情观察以及各项护理工作，患儿多在一周左右时间可以恢复。