整体护理干预对慢性支气管炎合并肺气肿患者生活质量的影响

整体护理干预对慢性支气管炎合并肺气肿患者生活质量的影响

金平

江苏省溧阳市竹箦镇中心卫生院    213351

摘要：目的：探讨在慢性支气管炎并肺气肿患者治疗中辅以整体护理的效果及对其生活质量的影响。方法：选取本院2022年6月-2023年6月的慢性支气管炎合并肺气肿患者38例，根据随机表法分为对照组19例采用常规护理和观察组19例采用整体护理，对比两组干预后的效果。结果：观察组患者的负性情绪稳定改善效果与睡眠质量提升、用力肺活量均好于对照组，统计学具有差异性（P<0.05）；但第 1 秒用力呼气容积改善好于对照组，但差异不明显（P>0.05）。 观察组的社会功能、生理功能、生理职能、情感职能等方面的生活质量改善效果明显好于对照组，统计学具有差异性（P<0.05）。结论：对慢性支气管炎并肺气肿患者实施整体护理有效改善患者的负情情绪与提升睡眠质量，因此对肺功能与生活质量改善效果得到极大提升。

关键词：整体护理；慢性支气管炎；肺气肿；生活质量。

两种疾病并发在成人患者中多以老年群体为主，合并发病的临床表现为反复性的咳痰、咳嗽、甚至肺功能下降，严重发展可能成为慢性肺心病或呼吸衰竭，对患者的生命产生极大的危害性[1]。根据相关研究显示，由于长时间接受治疗，疾病与精力带来的折磨与损耗，患者身心均产生强烈的疲惫感，因此对治疗依从性产生影响[2]。因此对患者实施高质量的护理干预可以极大降低患者的负面影响，提高治疗与护理的依从性与配合度，从而提升治疗有效性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2022年6月-2023年6月的慢性支气管炎合并肺气肿患者38例，根据随机表法分为对照组19例采用常规护理和观察组19例采用整体护理，对照组中男11例，女8例，年龄50-86岁，平均（66.54±6.32）岁，病程1-5年，平均（3.64±0.24）年；观察组中男12例，女7例，年龄51-87岁，平均（68.58±6.59）岁，病程1-6年，平均（3.89±0.47）年；两组对比资料不具有统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）确诊为慢性支气管炎合并肺气肿患者；且经患者本人或家属同意；排除标准：（1）伴有凝血与精神障碍患者。

1.2方法

对照组采用常规护理。

观察组采用整体护理，（1）针对性指导患者呼吸训练，腹式呼吸法：腹部发力呼吸；缩唇呼气法，用鼻子吸气与用口呼气，并使用呼吸囊吸气4-6s；上述两种训练每日2次，每次20min。根据患者的训练情况与身体反馈进行更改时间长短。训练后引导患者进行排痰与其他分泌物，自主排痰困难患者，由护理人员帮助或机器帮助，随后将情况报告医生，其决定是否进行雾化治疗，每次饭后进行口腔清洁，加强室内温湿度的保证，避免出现其他风寒感染等。（2）心理护理，患者由于长期患病与治疗，造成疾病带来的身体与心理上的双重折磨，应当对患者进行及时的心理疏导；主动与患者交流，询问患者心理烦恼，提供解决方案，不能提供方案指导时可以将情况与家属进行交流，双方商量对患者采取合适的方法进行疏导。鼓励患者保持良好的心理状态，鼓励患者每日保持适量的运动。（3）生活护理，该病极易收到天气与环境的影响而发病，对气温与空气的污染度的敏感度极高，因此护理人员对患者的病房环境需要保持整洁度，每日进行消杀，开窗通风及调节温师傅，为患者营造良好的住院环境；其次每日在傍晚一些舒缓的音乐或视频，帮患者放松压力；根据病情提供可选择的食谱，由家属与患者根据口味共同在范围内进项选择和搭配。（4）睡眠护理，由于呼吸受阻，患者在睡眠质量中可能受到疾病影响较大，因此需要夜晚家属陪伴，护理人员应该告知家属患者出现受阻的表现症状，如何第一时间判断和处理，从而及时通知值班护理人员进行处理；睡眠灯光调暗，睡前播放舒缓音乐，睡眠保持室内安静，白天保持一定的活动量，帮助入睡；入睡极为困难者可以进行药物干预。

1.3观察指标

（1）负性情绪：焦虑自评量表（SAS）评分与抑郁自评量表（SDS）对患者情绪进行评估，分数越高，负面情绪越高。

（2）睡眠质量：采用阿森斯失眠量表对入睡时间、 夜间苏醒、早醒、总睡眠时间、总睡眠质量、白天情绪、 白天身体功能、白天思睡 8个条目进行调查，分数与睡眠质量反相关关系。

（3）肺功能：用力肺活量、第 1 秒用力呼气容积。

（4）生活质量：采用SF-36 对患者社会功能、生理功能、生理职能、情感职能等方面调查，分数与质量呈正相关关系。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料（负性情绪、睡眠质量、肺功能、生活质量）比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1负性情绪、睡眠质量、肺功能对比

观察组的负性情绪与睡眠质量、肺功能改善状况均好于对照组，上述统计学具有差异性（P<0.05）；但第 1 秒用力呼气容积与对照组无明显差异性（

P>0.05）。见表1：

表1 负性情绪、睡眠质量、肺功能对比[,(%)]

2.2生活质量对比

观察组的生活质量明显高于对照组，统计学具有差异性（P<0.05）。见表2：

表2 生活质量[,(%)]

3 讨论

慢性支气管炎是一种常见病，尤其是在烟尘较为严重的地方生活与工作的人，患病风险极大，该病主要指由吸烟、有害烟尘、烟雾、大气污染等感染或其他非感染因素引发的支气管黏膜及其组织产生炎症的病变[3]。肺气肿主要是由慢阻肺等肺部疾病引发的两侧肺部组织中充斥着大量弥散性肺泡充气，或局部组织气体超量。常规护理较为单一，对患者生理需求和心理需求无法兼顾，因此对机体康复推进具有局限性[4]。整体护理采用程序与现代理念为核心的新型模式，对患者的环境、生理需求、心理需求同时兼顾护理，极大推进了患者的康复进程[5-6]。秉持人文理念的护理对患者开展肺康复训练、心理护理、生活指导与睡眠护理，极大提升了患者的肺功能与睡眠质量，有效提升了患者的心理状态，提供自护意识与家属协从性等，具有积极临床价值。

综上所述，对慢性支气管炎并肺气肿患者实施整体护理有效改善患者的负情情绪与提升睡眠质量，因此对肺功能与生活质量改善效果得到极大提升。

参考文献:

[1]彭娴. 综合护理干预对老年慢性支气管炎合并肺气肿患者负面情绪与睡眠质量的影响分析[J]. 特别健康,2021,12(24):136.

[2]刘玲玲.整体护理干预对慢性支气管炎合并肺气肿患者生活质量的影响分析[J].基层医学论坛,2023,27(9):70-72

[3]张锦华.探究综合护理干预对老年慢性支气管炎合并肺气肿患者负面情绪及睡眠质量的影响[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021,13(11):0162-0163

[4]徐苗.全程护理干预在老年慢性支气管炎合并肺气肿患者中的应用效果分析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023,15(5):0080-0082

[5]李鑫.早期预防性护理对慢性支气管炎合并肺气肿患者生活质量与复发率的影响[J].中国医药指南,2022,20(25):158-160

[6]高晨.早期中医护理干预在老年慢性支气管炎及肺气肿中的疗效观察[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2021,16(4):0386-0387