手术麻醉，多一点了解,少一点焦虑

手术麻醉，多一点了解,少一点焦虑

陈英

凉山彝族自治州第一人民医院，四川 凉山，615000

相信很多人都听说过或者经历过麻醉，大家一直都觉得麻醉是一项非常神秘的工作。有的人觉得麻醉非常简单，也就是打一针睡一觉的事儿，而有些人则对麻醉非常担忧，觉得麻醉可能会影响智力、记忆力。那么，到底什么是麻醉呢？麻醉是手术的重要组成部分，这项工作专业性与复杂性兼具，在手术过程中，麻醉医生会全程守护在患者身边，为患者的健康保驾护航，大家无需过于担忧。下面简单介绍手术麻醉知识，希望大家对其多一点了解，少一点焦虑。

围术期麻醉工作介绍

    1.术前麻醉：（1）术前评估：一般情况下，术前1d，麻醉医生会对患者进行术前访视，了解患者的病史、体格状况，并向患者介绍相关注意事项，提示其积极配合麻醉工作，给出详细的麻醉方案。这足以说明，麻醉工作并非开始于手术当天，而是在术前便开始了。（2）术前准备：在手术前，麻醉医生会对麻醉设备、药品准备、麻醉用品等进行反复检查、确认，以免在手术过程中出现纰漏，确保麻醉工作的正常开展及手术的顺利进行。

2.术中麻醉：在手术期间，麻醉医生会对患者的生命体征进行监测，根据手术类型、患者情况，选择恰当的麻醉方式。（1）麻醉前准备：对于意识清醒的患者来说，当其进入手术室后，麻醉医生会与患者沟通，帮助其缓解紧张情绪，并对患者的血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度等指标进行监测，留置套管针，把静脉通道建立起来。这个过程中，患者无需过于紧张，保持深呼吸即可，不知不觉就被“麻倒”了。（2）开始麻醉：患者进入局麻或者全麻状态后，麻醉医生会始终监测其生命体征，配合手术医生的工作。

3.术后清醒：结束手术后，会有专门的护理人员对患者进行麻醉复苏观察，等待患者清醒，患者彻底苏醒，且没有任何异常后，会被推出手术室。一些患者可能会感到不适，这种情况无需太过担忧，很快便会恢复正常，不会影响日常生活及健康。

有关麻醉的6个问题

问题1：麻醉的类型有哪些？

麻醉主要分为以下3种：（1）全身麻醉：这种麻醉方式在大型、重症手术中应用普遍，原理即使用麻醉药物抑制患者的大脑神经系统，使其失去意识，在手术过程中感觉不到疼痛。这就是我们所说的在手术期间“睡着了”的状态。（2）椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外隙阻滞是常见的椎管内麻醉方式。简单来说，在蛛网膜下腔或者硬脊膜外隙注入麻醉药物，实现半身麻醉。这种麻醉方式主要用于半身手术患者。（3）局部麻醉：在神经丛、神经干、周围神经末梢等部位注入局部麻醉药物，产生麻醉效果。局部麻醉在剖宫产手术、牙科手术等患者中应用普遍。

问题2：半麻比全麻更加安全吗？

日常生活中，会有家属担忧患者年龄较大，害怕行全身麻醉后患者再也醒不过来。他们觉得半麻比全麻更加安全。其实，这种想法是错误的。无论全麻，还是半麻，都存在风险。麻醉无大小。患者听从医生的建议即可。

问题3：麻醉会影响智力吗？

答案是不会。在局部麻醉中，药物作用于局部，不会进入大脑，何谈影响智力一说。对于全身麻醉患者来说，麻醉药物主要对患者的中枢神经产生影响，会使患者短时间内丧失意识和记忆，感觉不到疼痛，通常全麻药物作用时间比较短，待麻醉结束，患者很快便能够苏醒过来，而麻醉药物也会被身体代谢出去，只要麻醉医生操作正确，麻醉药物便不会影响智力。麻醉过程是安全的，大家无需太过担心。

问题4：麻醉后多久能够正常吃饭喝水？

这需要根据患者的手术部位及胃肠功能恢复情况而定。手术后，患者肛门能够正常排气、排便，便可少量进水。倘若无不适感，可适当吃一些流食，逐渐过渡至普通饮食，但不能够吃辛辣、刺激食物。通常术后6-8h患者就能够正常吃饭喝水了。

问题5：手术患者出现心理应激怎么办？

一些患者没有经历过麻醉，在麻醉之前难免会感到恐惧、担忧，这属于正常现象。建议麻醉医生对患者进行术前访视，简单介绍麻醉知识，并在手术当天给予患者安慰，增强患者的麻醉认知，使其不良情绪得到消解，减轻心理应激。

问题6：患者应该如何配合麻醉和手术？

麻醉固然是安全的，患者的配合也很重要。在这里提醒广大患者，保持身心放松，遵医嘱做好麻醉前的相关准备工作，不隐瞒病史及自身情况，确保手术过程顺利，对自己的健康和安全负责。

温馨提示

    麻醉工作在手术过程中的重要性不言而喻，直接关乎手术的顺利进行，也关系到患者的健康及安全。一直以来临床都很关注麻醉工作，广大患者也要主动了解手术麻醉知识，增加对麻醉的认识，减少恐惧、焦虑情绪，认可和接受麻醉工作。