骨盆骨折术后护理与康复指南

骨盆骨折术后护理与康复指南

刘思佩

眉山市人民医院 四川省眉山市620010

骨盆骨折属于严重的外伤，多是因暴力或者外伤所致的，且大多数骨盆骨折患者常合并多发伤或者并发症，病情严重的患者则会出现大量出血、休克，严重危及患者身体健康。临床上常用手术方法进行治疗，但要想尽量恢复肢体功能，还需做好骨盆骨折术后护理和康复。因此，下面为您讲讲骨盆骨折术后护理和康复知识，希望对您有所帮助。

一、骨盆骨折患者的术后护理

    (1)心理护理：因骨盆骨折病人长期在病房，再加之疾病的困扰，会出现多种心理问题，例如紧张、焦虑、压抑等，不仅影响机体免疫力，影响术后身体康复。于此同时，负面情绪还会影响治疗的依从性，进而影响其身体康复。所以，医护人员、家属要做好患者的心理护理，让其保持心情愉悦，进而积极配合医护人员的治疗和护理，而利于身体康复。

(2)排便排尿指导：急性期骨折时疼痛比较严重，而其会让患者不敢大小便。所以，要做好患者的排便排尿指导，其排便排尿时，适当抬高床头，平拖患者臀部，然后将便盆放在床上，让患者顺利排尿、排便，且能降低排尿、排便时的疼痛感。

    (3)饮食护理：骨折时，对机体的能量消耗比较大。所以，要多让病人食用高蛋白、高热量的食物，以补充机体所需的影响，利于身体康复。

    (4)卧位护理：骨盆骨折患者术后，要做好其的卧位护理，及时发现异常，例如骨盆倾斜等，进而及时纠正，以免影响患者的走路功能。

二、稳定性骨盆骨折患者的康复方案

    (1)骨折后2周～3周：该时期患者要注意卧床休息，并做好下述康复锻炼，分别是：①股四头肌等长锻炼、腘绳肌等长锻炼，每日做500次～1000次，以不增加疼痛为宜，坚持做该锻炼不仅能增加下肢血液循环，还能预防肌肉萎缩。②踝泵锻炼：每小时做1组～2组，要全范围、缓慢、用力的反复屈伸踝关节。③床外股四头肌肌力锻炼：仰卧位锻炼，并将枕头垫在双膝下，两小腿要悬在床外，而踝部用皮筋、沙袋等加重负荷，随后进行踢腿锻炼，直至膝伸直位，然后缓慢下降，每组20次～30次，每组锻炼后休息30min，随后再进行锻炼。④除上述锻炼，还要强化上肢肌力，以保障身体基本素质，为后续下地扶拐、体位转移等做好准备。但注意，强化上肢肌力要在床上进行，且锻炼中不能移动骨盆，骨盆也不能受力。

    (2)骨折后4周～5周：经专业医生诊断后，确定骨折已经开始愈合后，才能进行下述锻炼，分别是：①髋关节活动度锻炼：该锻炼需在床上仰卧进行，且要缓慢、轻柔做主动锻炼。注意，锻炼中不能勉强，且不能让非专业人员帮助自己暴力推拿。整个锻炼过程中，要控制在微痛或者无痛的范围内。每组10次～15次，每日做2组或者3组，先锻炼髋关节屈伸，然后再进行内外旋锻炼，最后进行外展、内收锻炼。②直抬腿锻炼：最大程度伸直膝关节，随后直腿抬高，直至足跟距床15cm为止，每组做5次～10次，每日做2组～3组。③后抬腿锻炼：最大程度伸直膝关节，再做后直腿抬高，直至足跟距床5cm为止，每组做5次～10次，每日做2组～3组。

    (3)骨折后6周～8周：该时期的康复锻炼分别是：①侧抬腿锻炼：最大程度伸直膝关节，然后后直抬腿，保证无痛的情况下，直至最大角度，每组5次～10次，每日做2组～3组。②负重锻炼：复查时经专业医生诊断，允许进行平衡锻炼、负重锻炼，才能进行该锻炼，且要循序渐进增加运动量，直至患侧腿完全能负重站立为止。③侧向、前后跨步锻炼：可在踝关节部位加沙袋为负荷锻炼，或者双手提重物为负荷进行锻炼，每组20次，每组锻炼后休息30s，每日锻炼2次～3次。注意，锻炼动作要缓慢，且上体不能晃动。④髋关节周围肌肉力量锻炼：每组20次，每组锻炼后休息30s，每日锻炼2次～3次。注意，该锻炼中动作要缓慢，不引起疼痛，或者引起微痛为宜，随着身体的耐受，逐渐增加运动量和力度。

三、骨盆不稳定骨折患者的康复方案

    (1)卧床期：该时期的锻炼同稳定性骨盆骨折患者骨折后2周～3周锻炼内容相同。

    (2)活动期：患者局部疼痛减轻后则可进行下述锻炼，其中髋关节活动度锻炼、直抬腿锻炼、后抬腿锻炼同稳定性骨盆骨折患者4周～5周时的康复方案相同。除此之外，骨折愈合程度达到牢固时，且能侧卧时，则可进行侧抬腿锻炼，每组5次～10次，每日做2组～3组。注意，锻炼中无痛状态下，尽可能伸直膝关节，最后做后直腿抬高锻炼。

    (3)行走期：该时期的康复锻炼方法有负重锻炼、侧向和前后跨步锻炼、髋关节周围肌肉力量锻炼，同稳定性骨盆骨折患者骨折后6周～8周时的锻炼方法相同。

科普小结：

    上文内容即是骨盆骨折患者术后护理知识，例如心理护理、排便排尿指导、饮食护理等，做好术后护理不仅能预防各并发症，还有利于患者康复。此外之外，上文内容还有稳定性骨盆骨折患者、骨盆不稳定骨折患者的康复方案，其两类患者的康复方案比较相似，但略有不同，希望对您有所帮助，更好的呵护骨盆骨折患者，帮助其早日恢复健康。