嗓音嘶哑的常见原因与治疗策略

嗓音嘶哑的常见原因与治疗策略

李友春

四川省绵阳市 绵阳耳鼻喉医院  621000

声音嘶哑是一种以声音粗糙、沙哑或紧张为特征的病症，其原因多种多样，包括声带劳损、感染、过敏、吸烟、胃食管反流，以及声带小结、息肉及肿瘤等更严重的问题。声带位于喉部，通过振动产生声音。一旦发炎或受损，声带就无法正常振动，从而导致声音嘶哑。治疗方法因病因而异，轻者需要休息和补充水分，重者则需要医疗干预。可能会建议进行嗓音治疗，以改变嗓音的使用并防止复发。如果声音嘶哑持续两周以上，一定要就医，因为这可能预示着更严重的潜在疾病。

一、嗓音嘶哑的原因

（一）过度使用声带

声带过度使用是导致声音嘶哑的主要原因，常见于歌手、教师和公众演讲者。这种情况是由于声带过度紧张或使用不当，导致声带疲劳和发炎。长时间讲话、大声说话或大喊大叫会导致声带的脆弱组织肿胀，降低其自由振动和发出清晰声音的能力。严重时还会形成声带小结或声带息肉--这些小的胼胝状赘生物会进一步破坏正常的发声功能。发声过度的症状不仅包括声音嘶哑，还包括喉咙发紧、需要经常清嗓子，甚至暂时性失声。让嗓子得到休息、保持水分充足以及采用正确的发声技巧是预防和治疗发声过度引起的声音嘶哑的关键。如果症状持续存在，建议咨询专业医护人员，最好是言语病理学家或耳鼻喉科医生，以获得量身定制的治疗方案。

（二）呼吸道感染

普通感冒、流感、喉炎和支气管炎等呼吸道感染是导致声音嘶哑的重要原因。这些感染会导致声带发炎和肿胀，而声带对发声至关重要。一旦受到感染，声带就不能像应有的那样自由或有规律地振动，从而导致声音嘶哑、沙哑或无力。此外，咳嗽是呼吸道感染的常见症状，会进一步刺激声带并使其紧张。鼻后滴流是这些感染常伴有的另一种症状，会加剧喉咙不适和声音嘶哑。虽然大多数呼吸道感染都是病毒性的，并能自行缓解，但偶尔也可能是细菌性的，因此需要进行抗生素治疗。要控制感染期间的声音嘶哑，让嗓子休息、保持充足的水分和使用加湿器都是有益的。非处方药可能有助于缓解某些症状，但关键是要避免那些会使喉咙干燥的药物。如果感染痊愈后声音嘶哑仍然存在，或者出现呼吸困难或吞咽困难等其他令人担忧的症状，则应就医以排除更严重的疾病。

二、嗓音嘶哑的治疗策略

（一）声带休息

嗓音休息是治疗声音嘶哑的主要策略，尤其是在声带过度使用或劳损的情况下。这种方法包括通过减少说话、唱歌、甚至是耳语来尽量减少声带振动，因为耳语也会造成声带振动。关键是让发炎的声带有时间愈合，不再受到进一步刺激。对于轻微的声音嘶哑，休息几天就能明显减轻炎症，改善嗓音质量。在此期间，避免大喊大叫或大声说话等对嗓子造成负担的活动至关重要。可以采用非语言交流方式来减轻声带压力。此外，保持水分也很重要，因为这有助于保持喉咙湿润，减少进一步刺激的风险。在更严重的情况下，或者对于专业嗓音使用者，语言病理学家可能会建议进行有组织的嗓音休息，同时进行特定的嗓音治疗练习。这些练习旨在改善声带功能，预防未来的损伤。虽然嗓音休息很有效，但同样重要的是要解决任何导致声音嘶哑的潜在疾病，如过敏或反流，以确保采取全面的治疗方法。

（二）避免吸烟

避免吸烟是治疗声音嘶哑的关键策略，因为烟草烟雾会直接刺激声带并使其发炎。吸烟（包括被动吸入二手烟）会导致喉咙和咽喉处于慢性炎症状态，加重声音嘶哑，并可能导致更严重的声带损伤。烟草烟雾中的有害化学物质，如尼古丁和焦油，会导致声带肿胀，降低声带自由振动和发出清晰声音的能力。此外，吸烟还会增加声带息肉或声带小结的发病风险，而这正是导致声音持续嘶哑的常见原因。戒烟可以大大改善声带健康，减轻声音嘶哑的严重程度。戒烟的好处不仅限于声带健康，还能降低罹患严重呼吸道疾病和癌症的风险。对于努力戒烟的人来说，包括尼古丁替代疗法、咨询和戒烟计划在内的各种支持系统都是有效的。此外，由于二手烟也会刺激声带，因此避免身处二手烟环境对治疗声音嘶哑同样重要。实施这一策略不仅能改善声带健康，还能促进整体身体健康。

总之，声音嘶哑是一种常见但通常可以控制的病症，需要采取综合方法来解决其根本原因。从声带休息和补充水分到更具体的策略，如避免吸烟和治疗相关疾病，每种方法都在恢复和保持声带健康方面发挥着至关重要的作用。关键在于及早识别，并根据个人需求和生活方式进行适当干预。对于顽固或严重的病例，必须寻求专业建议，因为及时的诊断和治疗可以防止进一步的并发症。除了医疗干预外，生活方式的改变和对嗓音卫生的认识也是预防复发的基础。采取这些策略不仅有助于声音嘶哑的恢复，还有助于长期的嗓音健康，从而改善个人生活和职业生活。请记住，您的嗓音不仅仅是一种交流方式，它还是您身份和健康不可分割的一部分，值得您的关心和爱护。