什么是影像诊断的适应症和禁忌症?

(整期优先)网络出版时间:2023-12-22
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什么是影像诊断的适应症和禁忌症?

杨葛

盐亭经开区医院

影像诊断是一种通过各种影像技术,如X光、超声、核磁共振等,来观察和分析人体的内部结构和功能的方法。它是一种非常重要的诊断工具,可以帮助医生诊断各种疾病,并监测病情的变化。然而,影像诊断并不是适用于所有情况,它有一定的适应症和禁忌症。下面我们来分别介绍一下。

一、影像诊断的适应症

影像诊断的适应症主要有以下几类:

1、结构性病变:影像诊断对于检测结构性病变非常有效,如骨折、肿瘤、炎症等。例如,X光可以用于检查骨折,而CT或MRI可以用于检测内脏器官的肿瘤。CT或MRI还可以检测到早期的心血管疾病,如冠状动脉硬化,这是一种导致心肌缺血缺氧的常见病因。不同的影像技术有不同的优缺点,医生会根据病变的部位、性质和程度来选择最合适的检查方法。

2、器官功能评估:影像诊断技术也可以用于评估器官的功能。例如,超声心动图可以用于评估心脏的功能,如心脏的收缩力、舒张力、射血分数、心输出量等。这些指标可以反映心脏的健康状况,以及是否存在心脏瓣膜病、心肌病、心包病等。核磁共振成像可以用于评估大脑的功能,如大脑的血流量、氧耗量、代谢活动等。这些指标可以反映大脑的活力和灵敏度,以及是否存在脑缺血、脑出血、脑肿瘤、脑炎等。这些检查可以帮助医生了解器官的功能状况,从而制定更好的治疗方案。

3、病情监测:影像诊断可以用于监测病情的变化,例如,对于癌症病人的治疗效果监测。通过定期的影像检查,医生可以了解肿瘤的大小和位置的变化,从而评估治疗效果。影像检查还可以用于检测是否有复发或转移的迹象,以及是否有并发症的发生。影像检查对于指导癌症的治疗和预后判断有重要的作用。

二、影像诊断的禁忌症

影像诊断的禁忌症主要有以下几类:

1、怀孕:对于怀孕的女性,某些影像检查可能对胎儿产生不良影响。例如,X光和CT扫描会产生电离辐射,可能对胎儿产生致畸作用。在这种情况下,医生通常会建议使用超声检查或其他非放射性的检查方法。如果必须进行X光或CT检查,应尽量减少辐射剂量,并使用铅围裙等保护措施。

2、金属植入物:某些金属植入物,如心脏起搏器、人工关节等,可能对MRI等检查产生干扰。在这种情况下,医生可能需要调整检查方案,或者选择其他检查方法。如果必须进行MRI检查,应事先告知医生有关的金属植入物的类型、位置和功能,以及是否有磁性。医生会根据患者的具体情况,评估MRI检查的风险和收益,以及是否需要采取特殊的措施。

3、过敏:某些人对造影剂(在影像检查中用于提高图像对比度的物质)会产生过敏反应。如果已知患者对造影剂过敏,应尽量避免使用该方法进行检查。如果必须使用造影剂,应事先进行过敏试验,以及预防性地使用抗过敏药物。在检查过程中,应密切监测患者的生命体征,一旦出现过敏反应,应立即采取紧急处理。

4、严重疾病:某些严重疾病可能不适合进行影像检查,例如,严重的心血管疾病或肺部疾病可能在CT扫描或MRI等过程中产生风险。在这种情况下,医生需要根据患者的具体情况来决定是否进行影像检查。如果必须进行影像检查,应事先做好准备,如调整药物、控制血压、保持呼吸通畅等,以及在检查过程中加强监护。

三、影像诊断的注意事项

除了适应症和禁忌症外,影像诊断还有一些注意事项,根据不同的检查方法,有以下几点:

1、X光检查:X光检查会产生电离辐射,可能对人体造成一定的损伤,尤其是对胎儿、儿童和青少年等敏感人群。因此,X光检查应尽量减少次数和剂量,避免不必要的重复检查,使用合适的保护措施,如铅围裙、铅屏等。另外,X光检查前应告知医生是否有怀孕、过敏或其他疾病的可能,以免影响检查结果或造成不良反应。

2、CT检查:CT检查也会产生电离辐射,同样需要注意辐射防护。此外,CT检查有时需要注射碘造影剂,以提高图像的对比度。碘造影剂可能引起过敏反应,如皮疹、呼吸困难、血压下降等。因此,CT检查前应告知医生是否对碘或海鲜过敏,是否有肾功能不全、糖尿病、甲状腺病等。CT检查时应密切监测生命体征,一旦出现异常,应立即处理。

3、MRI检查:MRI检查利用强磁场和无线电波来形成图像,不会产生电离辐射,但会对某些金属植入物或器械产生干扰或危害。在进行MRI检查前,应告知医生是否有心脏起搏器、人工关节、金属异物、电子耳蜗等,以及是否有磁性。医生会根据患者的具体情况,评估MRI检查的风险和收益,以及是否需要采取特殊的措施。MRI检查时,应去除身上的金属物品,如首饰、眼镜、钥匙等,以免被磁场吸引或损坏。MRI检查时,机器会发出较大的噪音,应佩戴耳塞,以防止听力损伤。MRI检查时间较长,需要保持体位不动,如果不能配合,可以事先给予镇静或麻醉药物,但需有家属陪同。

4、超声检查:超声检查利用超声波来形成图像,不会产生电离辐射,也不会对人体造成伤害。超声检查对某些脏器,如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、子宫、卵巢等,有较好的显示效果,但对含气的脏器,如胃肠道、肺部等,显示效果较差。超声检查前,应根据检查部位,做好相应的准备,如腹部检查前需空腹,盆腔检查前需充盈膀胱,甲状腺检查前需停用甲状腺药物等。超声检查时,应听从医生的指示,配合调整体位,以获得最佳的图像。

四、总结

影像诊断是一种利用不同的影像技术来检查人体内部的方法,它可以帮助医生发现和诊断各种疾病,也可以用于评估器官的功能和监测病情的变化。影像诊断有一定的适应症和禁忌症,需要根据患者的具体情况和医生的建议来选择合适的检查方法。影像诊断也有一些注意事项,如辐射防护、过敏预防、金属植入物的影响等,需要患者和医生共同注意和配合,以保证检查的安全和有效。