小儿肱骨髁上骨折微创术后的快速康复护理价值分析

小儿肱骨髁上骨折微创术后的快速康复护理价值分析

马莹婕李绕仙杨柳翠陈锐肖菲

中国人民解放军联勤保障部队第926医院

云南省红河州开远市661699

【摘要】目的：分析快速康复护理在小儿肱骨髁上骨折微创术后的护理价值。方法 时间以2021年1月~2023年6月为例，选入在我院进行肱骨髁上骨折微创术的患儿作为研究对象，共40例。按入院顺序将患儿分为对照组和研究组，各20例。对照组采用常规护理，研究组采用快速康复护理。观察两组患儿的临床指标、术后并发症。结果 研究组患儿疼痛消失时间、功能恢复时间、住院总天数分别是（17.03±2.07）、（33.91±3.22）、（9.03±0.64）天，短于对照组，组间差异明显（P<0.05）；研究组患儿术后并发症总发生率仅（5.00%），远低于对照组，组间差异明显（P<0.05）。结论 采用快速康复护理的患儿，在护理后其各项临床指标更优，术后并发症更少，护理价值更高。

【关键词】快速康复护理；小儿肱骨髁上骨折；微创术；临床指标；价值

小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的上肢骨折类型之一，其治疗常采用传统的开放手术修复术。然而，开放手术在治疗过程中存在切口较大、术后疼痛明显、康复周期较长等诸多不足之处。近年来，微创手术技术的发展提供了一种新的治疗选择，对于小儿肱骨髁上骨折的治疗也得到了广泛应用[1]。

微创手术作为一种介入性治疗方法，其优势在于切口小、创伤轻。尤其对于小儿患者来说，微创手术具有明显的优势，既能够减轻患者的手术创伤和疼痛，同时也可以促进患者术后康复的快速进行。然而，尽管微创手术在临床上取得了显著的疗效，目前对于其在小儿肱骨髁上骨折治疗中的康复价值的研究还相对较少[2]。

因此，本研究旨在探讨小儿肱骨髁上骨折微创术后快速康复护理的价值。期望能够为小儿肱骨髁上骨折微创术后的康复护理提供科学依据，促进临床治疗水平的提高，减轻患儿的痛苦和不便，最终改善其生活质量。

1 患儿资料与护理方法

1.1一般资料

1.1.1纳入标准：

（1）患儿年龄在1~12岁之间；

（2）经影像学（如X射线或CT）确诊为肱骨髁上骨折；

（3）满足研究设定的随访时间周期。

1.1.2排除标准：

（1）其他骨折或严重骨质疾病；

（2）非首次进行骨折微创术治疗；

（3）存在神经损伤或肌肉损伤，如神经损伤、韧带损伤等。

1.1.3患儿一般资料

时间以2021年1月~2023年6月为例，选入在我院进行肱骨髁上骨折微创术的患儿作为研究对象，共40例。按入院顺序将患儿分为对照组和研究组，各20例。对照组采用常规护理，研究组采用快速康复护理。对照组：男患儿12例、女患儿8例，平均年龄为（6.89±1.04）岁，其中左侧骨折患儿7例、右侧骨折患儿13例；研究组：男患儿13例、女患儿7例，平均年龄为（6.91±1.02）岁，其中左侧骨折患儿8例、右侧骨折患儿12例。比较两组患儿的一般资料发现，其组间差异不明显，P＞0.05，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组：

本组患儿采用常规护理方式，即在手术完成之后，密切监测患儿的生命体征，出现任何异常情况及时报告主治医生。指导患儿家属对其进行正确的护理和饮食。

1.2.2研究组：

本组患儿采用快速康复护理，具体包括以下几点：

（1）术后早期护理：①保持患儿舒适，缓解术后疼痛，适当使用药物镇痛；②定期观察患儿手术部位的情况，包括患儿伤口愈合、肿胀、局部温度等。使患儿保持舒适状态。

（2）早期运动功能锻炼：①鼓励患儿早期进行被动和主动关节活动，以促进关节活动度恢复和维持肌肉力量；②进行适度的早期功能锻炼，通过做游戏的方式与患儿进行互动，训练内容包括患儿的手指、手腕和肘关节的伸展、屈曲等。

（3）器械辅助治疗：使用康复辅助设备，如活动支架、弹力带等，辅助患儿进行练习和锻炼。

（4）功能恢复训练：鼓励患儿进行功能性训练，家长配合完成训练，包括肌力训练、平衡训练、手部功能训练等。例如穿衣、吃饭等。

（5）日常生活功能训练：鼓励患儿积极参与学校和社交活动，促进康复过程的社交、情感和心理支持。将病房布置得更温馨，提供动画片、儿童画册等，转移患儿的注意力。当患儿出现苦恼，情绪不稳定时，应及时安抚。

（6）定期复查和康复评估：定期复查患儿手术部位的影像学表现，评估骨折愈合情况。出现愈合延迟、或骨折不稳定时，应及时对其进行处理。

1.3 观察指标

（1）临床指标：记录患儿的临床指标，包括疼痛消失时间、功能恢复时间、住院总天数等。其时间越短，证明患儿恢复越快。

（2）术后并发症：患儿在术后可能出现切口感染、骨折愈合延迟、关节僵硬等情况，并发症发生率越低，证明对患儿的护理价值更高。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS23.0，对观察指标中的数据进行检验，其中t值检验临床指标等计量资料（）；X²检验术后并发症等计数资料（n/%），若P<0.05，则表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1临床指标：与对照组相比，研究组患儿的临床指标明显更优，组间差异明显（P＜0.05），详情见表一。

表一 患儿临床指标表（天）

2.2术后并发症：与对照组相比，研究组患儿的术后并发症明显更少，组间差异明显（P＜0.05），详情见表二。

表二 患儿术后并发症

3讨论

小儿肱骨髁上骨折微创术后的快速康复护理有以下几个优点：（1）减少患儿疼痛和不适：快速康复护理可以减少手术后的疼痛和不适感，通过及时的药物镇痛和合理的康复措施，提高患者的舒适度和生活质量[3]。（2）促进早期功能恢复：快速康复护理将重点放在早期功能锻炼和康复训练上，通过早期开始运动和活动，可以促进受伤肢体的功能恢复，减少关节僵硬和肌肉萎缩的风险[4]。（3）缩短康复时间：通过采用快速康复护理，可以加速康复进程，使患者尽早恢复正常的生活和活动能力。这有助于减少住院时间和医疗资源的使用，并减轻患者和家属的经济负担[5]。（4）降低并发症风险：快速康复护理重视早期活动和功能锻炼，有助于预防床旱、血栓形成、肌肉萎缩等并发症的发生。通过及时的护理和康复干预，可以降低患者术后并发症的风险[6]。

综上，快速康复护理在小儿肱骨髁上骨折微创术后的护理中，具有缩短回复时间、减少术后并发症等价值。

参考文献

[1]陈英.快速康复护理在小儿肱骨髁上骨折微创术后的应用[J].医学食疗与健康,202018(10):138-139.

[2]吴艳.快速康复护理在小儿肱骨髁上骨折微创术后的应用[J].实用临床医学,      2019,20(05):66-68.

[3]丁燕红.早期分阶段康复护理对促进小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复及治疗依从性提高的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):70-71.

[4]周永娜.分阶段康复护理对促进小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复的效果观察[J].中国实用医药,2020,15(27):195-197.

[5]张静,郭丽红,徐小菲.快速康复护理在小儿肱骨髁上骨折微创术后的应用[J].      山西医药杂志,2020,49(24):3513-3515.

[6]彭娟,饶兰.早期分阶段康复护理对促进小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复及治疗依从性提高的作用[J].护理实践与研究,2017,14(16):4-6.