药师在硝基咪唑类抗菌药物处方点评中的干预效果评估

药师在硝基咪唑类抗菌药物处方点评中的干预效果评估

杨兴菊

衡阳县人民医院  421200

【摘要】目的：评估药师在硝基咪唑类抗菌药物处方点评中的干预效果。方法：在2021.07-2022.06期间我院未开展处方点评干预，选取此时院内硝基咪唑类抗菌药物处方1000份纳入参照组。在2022.07-2023.06期间我院开展药师处方点评干预，选取此时院内硝基咪唑类抗菌药物处方1000份纳入观察组。比较各组的抗菌药物治疗花费、处方不合理情况。结果：相较于参照组而言，干预后观察组的抗菌药物治疗花费更低、处方不合理情况更少（P＜0.05）。结论：在医院应用硝基咪唑类抗菌药物时，开展药师处方点评干预能够降低抗菌药物治疗花费，减少处方不合理情况，值得借鉴。

【关键词】药师处方点评干预；硝基咪唑类抗菌药物；处方不合理情况

硝基咪唑类抗菌药物是一种具有硝基咪唑环结构的药物，主要是通过抑制细胞DNA的合成，破坏DNA的双螺旋结构，阻断其转录复制，从而使细胞死亡，达到抗菌作用，减轻患者感染症状，加快病情恢复[1]。近年来，抗菌药物滥用情况较多，致使药物耐药现象频发。为减少以上情况，采取适宜干预方式十分重要。本文对药师在硝基咪唑类抗菌药物处方点评中的干预效果进行评估探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2021.07-2022.06，选取此时院内硝基咪唑类抗菌药物处方1000份纳入参照组，且此时未开展处方点评干预。患者资料如下：男女性别之比=513：487，年龄从低至高依次为20-73岁，平均（46.59±4.27）岁。

时间：2022.07-2023.06，选取此时院内硝基咪唑类抗菌药物处方1000份纳入观察组，且此时开展处方点评干预。患者资料如下：男女性别之比=511：489，年龄从低至高依次为21-72岁，平均（46.41±5.08）岁。

比较各组的一般信息，差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：未开展处方点评干预，观察组：开展药师处方点评干预，具体内容如下：（1）构建处方点评干预小组：由我院管理者及药师组成，均需要进行集中学习，掌握抗菌药物相关知识，了解具体使用标准，为日后合理用药和处方点评作参考。（2）制定抗菌药物使用标准：根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《中华人民共和国药典临床用药须知》的标准，结合我院具体用药情况，制定抗菌药物使用标准，便于日后用药时参考，确保抗菌药物使用合理性。（3）强化医务人员专业水平：定期聘请药学领域专家入院授课，帮助医师与药师掌握最新的抗菌药物使用信息，了解药敏试验的重要性，提高专业素养，便于日后更好的为患者用药；强调硝基咪唑类抗菌药物使用指征与适应症，告知具体注意事项，不断强化患者相关认知，认真审核抗菌药物用药处方，确保临床用药合理性。（4）实施处方点评：点评小组人员需要每个月进行当月抗菌药物处方点评，总结有无无指征用药、用法用量不合理等情况，并进行处方溯源，找到具体负责人，对制定不合理处方者进行适当处罚，以通报批评、扣除绩效奖金为主，以此提高医务人员重视程度，更负责的为患者进行硝基咪唑类抗菌药物治疗。

1.3 观察指标

对各组的抗菌药物治疗花费、处方不合理情况进行观察分析。处方不合理情况共有无指征用药、用法用量不合理、重复用药、药物配伍不合理四种情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS24.0软件包进行各组数据分析统计，对抗菌药物治疗花费使用（均数±标准差）表示，执行t检验；对处方不合理情况使用（n%）表示，执行X2检验。比较各组研究数据，差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较各组的抗菌药物治疗花费

观察组的抗菌药物治疗花费与参照组比较更低（P＜0.05），如表1。

表1  抗菌药物治疗花费比较（）

2.2 比较各组的处方不合理情况

观察组的处方不合理情况与参照组比较更少（P＜0.05），如表2。

表2  处方不合理情况比较（n%）

3. 讨论

硝基咪唑类抗菌药物是具有抗厌氧菌和抗原虫的广谱抗生素，一般用于治疗厌氧菌感染的各类疾病，如皮肤感染、妇科感染、消化道感染等[2]。在临床用药治疗时，硝基咪唑类抗菌药物用药不合理情况频发，一定程度上增大耐药风险，同时，还会引起医疗资源浪费，增加患者住院花费与经济负担。科学的干预方式可有效减少不合理用药风险，确保患者病情稳定康复。药师处方点评干预是一种新型干预方式，主要是对抗菌药物用药处方进行点评，找出硝基咪唑类抗菌药物不合理用药处方，既了解常见处方不合理情况，制定相应改进措施，进行有效规避，又可强化医务人员专业素养，更好的开具抗菌药物用药处方，确保用药治疗质量，减少耐药情况发生

[3]。本研究表明，观察组干预后的抗菌药物治疗花费低于参照组，且处方不合理情况较少（P＜0.05）。由此说明，药师处方点评干预是一种效果较理想的干预方式，对确保患者用药合理，提升治疗安全性有一定意义。综上，开展药师处方点评干预可以使患者的硝基咪唑类抗菌药物使用合理，减少治疗花费，促进患者康复，建议使用。

参考文献:

[1]刘勇.临床药师在硝基咪唑类抗菌药物处方点评中的应用效果[J].中国当代医药,2023,30(07):130-133.

[2]朱丽萍,鄢瑾,葛红星等.临床药师参与抗菌药物处方点评的效果分析[J].抗感染药学,2023,20(02):138-142.

[3]梅小冰,钟文英,张信杰等.药师参与专项处方点评对抗菌药物临床应用合理性的影响[J].海峡药学,2022,34(04):164-166.