个案管理护理模式对老年糖尿病患者自我管理效能、依从性及血糖水平的影响

个案管理护理模式对老年糖尿病患者自我管理效能、依从性及血糖水平的影响

顾 婷

上海市第一人民医院 老年科                       上海 200120

【摘要】目的：分析个案管理护理模式对老年糖尿病患者自我管理效能、依从性及血糖水平的影响。方法：本次研究的起始时间为2022年8月份，结束时间为2023年8月份，研究时间为1年。参与研究患者的数量为60例，分成参照组与实验组，每组患者的数量：30例，参照组：常规护理，实验组：个案护理管理，分析两组患者的自我管理效能、依从性以及血糖水平。结果：实验组患者自我管理效能更佳，治疗依从性更高，血糖水平更稳定，p<0.05。结论：为老年糖尿病患者提供个案管理护理，可以提高患者的自我管理效能，提高患者的治疗依从性，稳定患者的血糖水平，值得推广。

【关键词】个案管理护理；老年糖尿病；自我管理效能；依从性；血糖水平；

糖尿病作为常见的慢性疾病，在中老年群体具有较高的发病率，随着年龄的增加，该病的发病率呈现上升的趋势，随着我国老龄化的加剧，糖尿病患者的数量逐渐增加，糖尿病当前无法彻底根治，只能通过控制患者的病情，延缓疾病的进展，而且该病易出现多种并发症，糖尿病合并高血压会导致患者的病情加重，随着疾病的进展病情的加重，影响患者的治疗效果，治疗难度增大，不利于患者的愈后[1]。而患者长期的用药治疗，患者的治疗依从性下降，自我管理能力不高，导致患者的血糖处于异常的状态，故为患者提供有效的护理管理十分重要，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入本次研究患者的数量为60例，时间范围2022年8月份至2023年8月份，年龄范围43-79岁之间，平均年龄62.25±1.64岁，男性36例，女性24例，分析这些患者的各项资料，结果显示P＞0.05，可开展本研究。

1.2方法

参照组患者常规护理，为患者普及疾病的相关知识，如何控制血糖，合理用药，健康饮食，合理运动的重要性。实验组患者提供个案管理模式，具体包括：1、建立个案护理管理小组，定期对小组成员进行培训，小组成员应对患者的资料详细了解，参与患者的日常运动、饮食、用药以及血糖监测当中，对患者的自我护理能力进行评估。2、与患者以及家属进行沟通，依据患者的评估结果制定合理的个案护理管理计划，患者应坚持履行协调的原则，确保个案护理可以顺利实施，为患者设立既定目标。3、实施个案护理管理，为患者提供一对一的健康宣教，每周开展一次，一次为一小时。计算患者的体质量，明确患者的每日营养摄入量，通过食物交换的方法，转化成为患者日常饮食当中的食物、用量，依据患者的喜好，选择更适合的食物[2]。4、结合患者的年龄，身体情况，开展运动指导，患者可以进行有氧运动，每周进行3-5次，进行快走、慢跑，每次半小时，练习抗阻运动，坚持循序渐进的原则，从低强度逐渐过度到高强度，坚持由慢到快的原则，逐渐增加运动强度，运动期间应做好心率监测，避免患者出现胸闷或者胸痛以及下肢疼痛的情况。5、用药管理，指导患者正确服用药物，注射胰岛素，纠正患者的错误行为，可以通过模拟注射的方式来指导患者完成。6、指导患者练习自我监测血糖，正常使用血糖仪和试纸，如何正确记录血糖参考范围，监测频率，若出现血糖波动过大时，如何处理[3]。7、定期对患者的个案护理管理的效查进行评价，了解患者的达标情况，并给予纠正实施期间的错误行为。

1.3观察指标

分析两组患者的血糖水平、自我管理效能以及治疗依从性。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率，X2  检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1实验组患者的治疗依从性更佳，p<0.05

2.2实验组患者的自我管理能力更佳，p<0.05。

2.3实验组患者的血糖以及糖化血红蛋白水平更为佳，P<0.05。

3  讨论

糖尿病作为一种终身性慢性疾病，患者的病程较长，而且随着患者病程的延长，出现并发症的机率较高。当前针对于该病并无特效的治疗药物。主要通过为患者提供运动、饮食疗法来控制患者的血糖水平，而患者对疾病的认知、自我管理的能力以及治疗的依从性对患者的疾病控制有着较大的影响。个案管理护理，以患者为中心，属于一种新型的护理模式，该种护理更为人性化，使得患者和医护人员之间的距离得到缩短，建立了良好的护患关系。

本文通过对糖尿病患者提供个案管理护理模式，患者的血糖水平更为稳定，治疗的依从性得到提升，自我管理效能更佳，值得提倡。

参考文献

［1］何凌珊,李红,张乃娟.个案管理护理模式对老年糖尿病患者自我管理效能,依从性以及血糖水平的影响[J].糖尿病新世界, 2023, 26(1):30-33.

［2］梅丽娟.医院-社区-家庭护理模式对老年糖尿病患者血糖控制及治疗依从性的影响[J].中国保健营养 2020年30卷13期, 184页, 2020.

［3］彭淑娴.医院-社区-家庭规范化管理模式对中老年妇女糖尿病患者血糖控制,自我管理能力的影响[J].医学食疗与健康, 2022, 20(24):171-174.