家庭医生团队与患者参与：促进医养融合的合作模式

家庭医生团队与患者参与：促进医养融合的合作模式

陈林

昆山市千灯镇社区卫生服务中心  215343

摘要：本文探讨了在医养融合模式下，家庭医生团队与患者参与的合作模式，以促进更全面、个性化的医疗服务。然而，在这一合作中存在沟通障碍、健康知识不足以及信息共享与隐私问题等挑战。通过明确问题并提出相应策略，本文为克服这些挑战提供了综合性的指导。从建立强大的沟通基础到加强健康教育，再到有效的信息共享与隐私保护，各个方面都被考虑，以推动医养融合模式的成功实施。最终，通过家庭医生团队与患者的协同努力，我们期望构建更加健康、可持续的医养融合未来。

关键词：医养融合；家庭医生团队；；患者参与

引言

随着社会老龄化的不断深入和慢性病患者数量的逐渐增加，传统医疗模式面临着日益严峻的挑战。这一挑战不仅仅在于医疗资源的日益紧张，更在于如何提供更全面、贴心的医疗服务，满足患者多元化的健康需求。在这一背景下，医养融合作为一种新型的医疗服务模式逐渐引起了广泛关注。医养融合的核心理念在于整合医疗和养老服务，旨在提供更为全面、个性化的关怀。其中，家庭医生团队作为一个重要的卫生服务单元，因其能够深入了解患者家庭和社会环境的特点，以及更贴近实际需求的服务方式，成为医养融合中不可或缺的一部分。

一、医养融合相关概念概述

（一）医养融合的定义和发展历程

医养融合是指在人口老龄化和慢性病患者增加的背景下，将医疗服务与养老服务有机整合，形成一种全面、个性化的医疗模式。它强调通过综合性的医疗和健康管理，更好地满足患者的生理、心理、社会全面性需求，提高医疗服务的整体效果[1]。

医养融合的发展经历了不同阶段。在起步阶段，养老服务和医疗服务相对独立，缺乏系统性整合。随后，学者提出医养融合的概念，强调整合医疗和养老服务，以更全面地满足老年人的多元需求。实践经验阶段见证了各地实施医养融合示范项目，积累了一些成功实践经验，为模式的发展提供了基础。2010年后，政府相继出台支持政策和法规，为医养融合提供了政策支持，促使其更广泛实施。最近，随着科技的进步，医养融合逐渐融入先进技术，展望未来有望实现更智能、便捷的服务模式。这一发展历程表明医养融合模式在不断演进中，以更好地适应社会变革和老年人多样性需求。

（二）家庭医生团队的构成和功能

在医养融合模式中，家庭医生团队充当着至关重要的角色。这个团队的构成涵盖了多个专业领域，包括医生、护士、社会工作者和健康教育专家。医生是团队的核心，负责进行全面的健康评估、制定治疗方案和协调团队成员的工作。护士则承担着实施医疗计划、进行基础护理和监测患者的健康状况的职责。社会工作者关注患者的社会环境，协助解决患者可能面临的社会问题，提供心理支持，并促进患者的社会融入。健康教育专家致力于向患者和家属提供相关健康知识，以提高患者的健康素养。

（三）患者参与在医疗领域中的重要性

患者参与在医疗领域中具有极其重要的地位和作用。这种参与不仅仅是医疗服务的接受者，更是整个治疗过程的积极参与者，对于提高治疗效果和患者满意度起着关键性的作用。

首先，患者参与强调了共享决策的理念。通过与医生和医疗团队共同讨论治疗选择、方案和可能的风险，患者能够更好地理解自己的病情和治疗选项，从而更有信心并且更愿意遵循治疗计划。其次，患者参与能够提高治疗的依从性。当患者对治疗过程有更深的了解，并认为自己是治疗决策的一部分时，他们更有可能遵循医嘱、按时用药，并积极参与康复计划，从而提高治疗的效果[2]。

二、家庭医生团队与患者参与的合作模式

（一）家庭医生团队的建立和组织

家庭医生团队的建立和组织是医养融合模式中的关键步骤，旨在实现全面、连续的医疗服务。以下是家庭医生团队的建立和组织方面的要点：

首先，建立多专业团队。一个典型的家庭医生团队包括医生、护士、社会工作者、健康教育专家等多个专业领域的人员。这样的多学科组合有助于更全面地满足患者的不同需求，提供协同的医疗服务。其次，明确团队成员的职责和角色。在家庭医生团队中，每个成员都应该清楚自己的职责和角色，并在团队协作中发挥专业优势。医生负责诊断和治疗，护士执行医嘱，社会工作者关注社会环境，健康教育专家提供健康教育等。

综合而言，家庭医生团队的建立和组织需要考虑多专业的构成、清晰的角色分工、协同合作机制以及与患者的密切关系，以实现更全面、个性化的医疗服务。

（二）患者参与的促进策略

为促进患者参与，首先，通过教育和信息共享，提供患者易懂、相关的医学信息，建立积极的自我健康认知。其次，强调共享决策，让患者与医生共同讨论治疗计划，确保医疗方案更符合患者的期望。最后，利用技术手段如健康应用程序，提供方便的健康管理工具，使患者能够更主动地参与医疗决策和自我管理。这些策略共同致力于建立积极的医患关系，提高患者在医疗过程中的主动性和依从性。

三、家庭医生团队与患者参与促进医养融合存在的问题及策略

（一）沟通障碍

在医养融合中，家庭医生团队与患者之间存在沟通障碍，可能源于语言差异、信息传递不畅、文化差异以及缺乏适当的沟通工具等多重因素。这种沟通障碍可能妨碍患者对医疗信息的理解，影响医患信任关系，甚至影响患者的医疗决策和治疗依从性。为解决这一问题，首先，提供专业翻译服务，确保患者能够用他们理解的语言进行沟通，解决语言差异可能带来的交流问题。其次，采用简明清晰的语言，避免过于专业的术语，并提供图表和可视化工具，以便更好地传达医疗信息。

（二）健康知识不足

在医养融合模式中，患者可能面临健康知识不足的问题，这可能阻碍其对医疗信息的理解和有效参与医疗决策。对于这一问题，可采取以下综合策略：

为解决健康知识不足的问题，首先，开展定期的健康教育活动，以简单明了的方式向患者传递关于疾病、治疗选项和预防措施的知识。这种教育可以包括面对面的座谈会、健康讲座，以及提供印刷资料和在线资源，以满足患者多样的学习需求。其次，采用多媒体工具，如图表、视频等形式，以更生动形象的方式呈现健康信息。这有助于提高患者对医学知识的兴趣和理解，使复杂的医学概念更易于被消化吸收。

（三）信息共享与隐私问题

在医养融合模式中，家庭医生团队与患者之间存在信息共享与隐私问题。患者的个人健康信息可能因医疗团队之间的协作需求而被分享，然而，这也可能引发隐私泄露的担忧。此问题可能导致患者对医疗团队的信任减少，同时也可能影响患者愿意分享关键信息的意愿，从而阻碍医养融合的有效实施[3]。

为了解决信息共享与隐私问题，首先，建立安全可靠的电子健康记录系统，采用先进的安全技术和符合相关法规的隐私政策，以确保患者个人健康信息得到有效的保护。这为医疗团队提供了安全的信息存储和传输环境。其次，明确患者信息的共享范围和权限，通过设定访问权限和控制机制，确保只有经过授权的医护人员可以获取患者的特定信息，以平衡信息共享的必要性和患者隐私的保护。

结语

在医养融合的探索中，家庭医生团队与患者参与的合作模式成为实现全面、个性化医疗服务的关键环节。然而，我们也面临着沟通障碍、健康知识不足以及信息共享与隐私问题等挑战。通过采取相应策略，我们可以逐步克服这些困难。

首先，建立强大的沟通基础，打破语言、文化、信息传递的屏障，促使医患之间更加紧密的互动。其次，通过定期的健康教育活动和多媒体工具，提高患者的健康素养，使其更具参与医疗决策的能力。此外，有效的信息共享与隐私保护策略可以确保患者的个人信息安全，同时促进医疗团队之间的协同工作。

参考文献

[1]华冰,陈永军,彭春政.老年健康干预的“体医养结合”模式构建[J].当代体育科技,2022,10(2 );172-174.

[2]王刚军,李晓红,王伯超.社区“体医结合+医养结合"养老服务研究[J].佛山科学技术学院学报(自然科学版)，2019,37(6):63-67.

[3]蓝敏萍.新时代广西体医养大健康产业融合发展的路径设计[J].改革与战略,2019,35(10 );84-92.