护理干预对促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的临床疗效

护理干预对促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的临床疗效

袁彩林

常州市第二人民医院  江苏 常州 213000

【摘要】目的：探究系统护理干预对促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的临床疗效。方法：选取自2020年8月~2022年8月到我院就诊的50例血液透析贫血患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=25）。参照组行常规护理干预，实验组加用系统护理干预。对比两组的生活质量与护理满意程度。结果：实验组的生活质量高于参照组（P<0.05）；实验组的护理满意程度高于参照组。结论：系统护理干预对促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的应用效果较好，患者的生活质量提高。护理满意程度改善。

【关键词】 系统护理干预；促红细胞生成素；血液透析；贫血

血液透析是临床最为常见的血液净化方式，在肾功能衰竭患者中的治疗效果较好，能够有效替代患者的肾脏完成对于机体血液中毒素的清除[1]。但是有相关研究显示，血液透析患者极易发生贫血，对患者的生活质量造成严重影响，并且会降低患者的依从性[2]。促红细胞生成素是临床中治疗贫血的主要方法之一，但是单纯的促红细胞生成素治疗的效果不足，需要辅以护理干预来提高患者的治疗效果。有鉴于此，本文特研究系统护理干预对促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的临床疗效。

1资料与方法

1.1  一般资料

选取自2020年6月~2022年9月到我院就诊的50例血液透析贫血患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=25）。纳入标准：（1）均行血液透析治疗；（2）年龄18岁以上；（3）存在贫血；（4）自愿参与研究。排除标准：（1）合并严重高血压；（2）合并甲状腺功能异常；（3）其他导致贫血的疾病；（4）合并感染疾病；（5）合并严重心理问题；（6）无法自主沟通，认知功能异常。实验组男女之比为15:10。年龄23~72岁，均值为（45.38±8.56）岁；血液透析时间1~5年；均值为（2.33±0.75）年。参照组男女之比为13:12。年龄22~71岁，均值为（45.06±8.48）岁；血液透析时间1~4年；均值为（2.25±0.82）年。比较两组一般资料（P>0.05）。

1.2  方法

两组均行促红细胞生成素治疗，皮下注射，剂量为120U/kg，持续剂量为65U/kg。每周进行3次血液透析治疗，每次保持4h作用。设置血流量每分钟200~250ml，抗凝剂使用为每小时0~5ml。并叮嘱患者服药铁剂以及维生素C。

参照组行常规护理干预，实验组加用系统护理干预：护理人员为患者介绍贫血知识与血液透析知识，指导患者在血液透析中可能出现的不良事件及处理方法，提高患者的依从性。并在透析前后询问患者的感受，知晓患者对于疾病的看法，积极鼓励患者，为患者加油打气，帮助患者保持积极心态，减少不良情绪。为患者进行科学的饮食与运动计划，提高集体素质，并保持良好的饮食习惯，提高营养摄取。护理人员在患者实施血液透析过程中询问患者的不适感，治疗过程中当发生低血压等不良事件时，应该进行个性化处理，让患者在透析结束后卧床休息30min。穿刺前对血管内瘘进行检查，是否存在杂音以及震颤等情况，确保穿刺成功率。

1.3  观察指标

本次研究比较两组的生活质量与护理满意程度。采用GQOLI-74量表对患者的生活质量进行评估，生活质量保持心理、物质、躯体及社会4个维度，每个维度均为百分制，分数越低，生活质量越差。护理满意成分分为满意、较满意与一般。护理满意率=（满意+较满意）/例数×100%。

1.4  统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行2检验，计量资料以平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1  两组生活质量对比

实验组生活质量评分高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

表1  两组生活质量对比表（±s，分）

2.2  两组护理满意程度对比

实验组满意17例，较满意8例，一般0例，护理满意率为100.00%，参照组满意10例，较满意11例。一般4例，护理满意率为84.00%，实验组护理满意程度高于参照组，组间对比差异成立（2=4.348，P<0.05）

3讨论

本次研究数据显示，实验组的生活质量高于参照组（P<0.05）；实验组的护理满意程度高于参照组。本次研究中，对患者实施系统护理干预，能够有效提高患者对贫血与透析的疾病知识掌握情况，使患者具备一定的自我护理能力，并对患者进行心理疏导，保持患者的积极心理状态

[3]。同时，向患者指导科学的饮食与运动，运动与饮食均能够提高患者的机体素质，改善患者的预后。而对患者的进行透析并发症预防，减少患者可能出现的不良事件，促进患者的护理满意程度提高[4]。

综上所述，系统护理干预对促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的应用效果较好，患者的生活质量提高。护理满意程度改善。具有重要的临床应用价值，建议进一步推广与应用。

参考文献

[1] 王文静,赵春燕,孟双双,等. 血液透析患者促红细胞生成素低反应性贫血的中西医结合治疗研究进展[J]. 基层医学论坛,2022,26(13):104-107.

[2] 汪月丹,张宇梅,张丹阳,等. 人重组促红细胞生成素和罗沙司他治疗血液透析患者贫血对血压影响的比较[J]. 中日友好医院学报,2022,36(1):22-24.

[3] 曹冰,王凤梅,莫颖. 罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果比较[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(14):117-120.

[4] 吴雪兵,敖华,王晟,等. 罗沙司他联合重组人促红细胞生成素对铁蛋白正常和过载维持性血液透析患者贫血纠正的效果[J]. 贵州医科大学学报,2023,48(2):188-192.