青海省第三人民医院 810000
[摘要]目的:探讨护理心理学对精神科患者的干预效果。方法:选取64例精神科患者,随机分为对照组、观察组,各32例/组,对照组采取传统护理干预,观察组加用护理心理学干预,比较两组护理干预情况。结果:两组不良反应发生率、焦虑、抑郁评分、护理依从、住院时间差异显著(P<0.05)。结论:精神科患者的认知功能、行为表现均存在不同程度的异常,对患者利用护理心理学干预,能够明确提高患者的干预效果,值得重视。
关键词:精神科;护理心理学;护理质量
精神科患者的疾病症状较为严重,对日常护理工作影响较大。虽然我国临床针对精神科疾病患者的治疗方案较为成熟,能够对大部分患者产生较好的病情控制效果,但在治疗期间往往忽视了患者的心理干预需求[1]。但由于精神科疾病患者存在精神、躯体以及行为症状,使得其心理干预需求较为迫切,同时心理干预难度较大[2]。本文对所选精神科患者开展护理心理学干预,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
于2023年1-6月抽取64例精神科患者,随机分为观察组、对照组,32例/组。患者均符合精神科疾病的诊断标准,未见中途离院、死亡或无法耐受实验护理情况,均为18周岁以上的成年患者。见表1(P>0.05)。
表1两组一般情况比较(x±s/n,%)
组别 | 性别(男/女) | 原发病 | 平均年龄(岁) | 平均病程(年) | ||
精神分裂症 | 躁狂症 | 抑郁症 | ||||
观察组 | 18/14 | 10 | 11 | 11 | 49.82±2.37 | 12.58±2.44 |
对照组 | 17/15 | 12 | 10 | 10 | 48.55±3.51 | 13.52±3.78 |
P | - | - | - | - | P>0.05 | P>0.05 |
1.2 方法
对照组采取传统护理干预,观察组加用护理心理学干预:
(1)心理评估:患者入院后立即进行心理问题的评估,选择专业的心理评估量表进行评价,对患者的初始护理干预风险进行分级,并进行针对性的护理干预。心理评估需定期开展,能够帮助临床了解患者的病情。
(2)护理干预:根据患者的护理评价结果进行针对性的干预,采取耐心倾听患者情绪的方法进行干预,患者在并未发病时,其认知功能与行为相对稳定,此时患者的倾诉需求较高,护理人员应重视患者的倾诉内容,及时向医生报告患者的不适情况,帮助患者改善治疗体验。同时护理人员应在护理工作中做到以人为本,切实了解患者的心理需求,通过心理、生理干预相互辅助的条件下进行干预。尤其对患者及家庭进行疾病相关知识、心理疏导干预重要性等进行宣教,以加强患者的心理干预依从。
(3)护理评价:定期对患者的护理结果进行评价。
1.3 疗效判定
对比两组不良反应发生率=失眠+恶心呕吐+疼痛+攻击性行为/32*100%。对比两组焦虑、抑郁评分、护理依从、住院时间差异。
1.4 统计学分析
录入SPSS27.0软件分析,计数资料用率描述,使用独立样本卡方检验;计量资料用(x±s)表示,用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组不良反应发生率对比
与对照组不良反应发生率18.75%相比,观察组不良反应发生率9.37%显著降低,差异明显(P<0.05),见表2。
表2两组不良反应发生率比较(%)[n(%)]
组别 | 例数 | 失眠 | 恶心呕吐 | 疼痛 | 攻击性行为 | 不良反应发生率 |
观察组 | 32 | 1(3.12) | 0(0.00) | 1(3.12) | 1(3.12) | 3(9.37) |
对照组 | 32 | 2(6.25) | 1(3.12) | 2(6.25) | 1(3.12) | 6(18.75) |
X2 | - | 7.46 | ||||
P | - | P<0.05 |
2.2两组焦虑、抑郁评分、护理依从、住院时间对比
与对照组相比,观察组焦虑、抑郁评分显著降低,护理依从、住院时间显著提高,差异明显(P<0.05),见表3。
表3两组焦虑、抑郁评分、护理依从、住院时间对比(x±s)[n(分)]
组别 | 例数 | 焦虑评分 | 抑郁评分 | 护理依从 | 住院时间 |
观察组 | 32 | 18.75±2.64 | 11.78±1.62 | 8.71±0.24 | 18.71±2.64 |
对照组 | 32 | 35.81±3.45 | 28.74±2.44 | 6.87±0.33 | 21.44±2.09 |
t | - | 11.6782 | 10.3514 | 10.5818 | 10.6814 |
P | - | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
3 讨论
精神科患者的心理护理干预十分关键,患者在发病后易发生精神病性行为,包括自杀、自伤、冲动伤人、毁物等表现[3]。在情绪方面,患者易发生被害妄想、情绪低落等情况,对患者的治疗安全造成较大的影响[4]。传统护理干预对心理护理的重视程度不足,且多以提高患者治疗依从性为主,对患者的情绪压力干预效果较低。为改善患者的治疗体验,临床加用护理心理学进行护理干预,不但能够帮助患者减少日常精神病性行为,避免发生自伤、冲动伤人、毁物等行为,对改善患者治疗体验与社会稳定性有较大的帮助[5]。同时护理心理学还能够改善护理质量,增加护理操作中的人性化干预效果,使护理人员切实从患者的角度考虑,使护理干预更加贴近患者的护理需要,帮助患者加强护理效果
[6]。
实验表明,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),说明对精神科患者进行护理心理学干预,能够明确降低患者治疗期间产生的不良反应,改善其精神症状,能够显著提高患者的治疗体验。观察组焦虑、抑郁评分显著降低,护理依从、住院时间显著提高(P<0.05),说明护理心理学能够帮助临床更加积极的应对患者的负性情绪,对缩短住院时间,加强护理依从有较大的帮助。
综上所述,利用护理心理学进行护理指导,则能够显著提高精神科疾病患者的护理效果,对改认知功能有一定的帮助,值得临床重视。
参考文献:
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[2]李娟,宋玲,刘燕.心理护理在精神科患者康复中的应用[J].心理月刊,2023,18(12):156-158.
[3]王玉景,张红霞,代仁凤.心理护理及语言沟通在精神科护理中的价值分析[J].心理月刊,2022,17(16):171-173.
[4]陈斯琴,鲁金韵,王彩琴等.精神科病区心理护理管理对精神病患者的影响分析[J].心理月刊,2022,17(03):164-166+169.
[5]闫超,吴倩,滕萌萌.人文关怀联合心理护理在精神科护理中的应用效果研究[J].中国社区医师,2021,37(28):145-146.
[6]黄桂兰,李卫东,张晓艺.心理护理在精神障碍患者治疗中的应用研究进展[J].心理月刊,2021,16(01):228-230.