消化性溃疡合并上消化道出血患者护理分析

消化性溃疡合并上消化道出血患者护理分析

黎才媚

（海南省琼海市中医院   571400）

【摘要】目的：探讨消化性溃疡合并上消化道出血患者的护理措施。方法：选取在2022年3月至2023年6月间于我院诊治的50例消化性溃疡合并上消化道出血患者，分成两组，对照组开展常规护理，观察组在此基础上加入优质护理。结果：就护理满意度看，对照组76％，观察组96％，P<0.05有统计学意义。就负面情绪看，护理前两组无差别，P>0.05。护理后均改善且有差别，P<0.05。就依从性看，对照组72％，观察组92％，P<0.05。结论：针对消化性溃疡合并上消化道出血患者，优质护理更有助于改善各项指标，值得推广。

关键词：消化性溃疡；上消化道出血；优质护理

    上消化道主要发生在屈氏韧带上的部位，主要是由于胆道、十二指肠、食管等部位的疾病所引发，且患者多伴有消化性溃疡，由此导致其出现胃粘膜损伤，且会分泌过多胃酸，由此使得患者遭受极大痛苦。再加上该病发病较急且病因较为复杂，很容易导致患者出现情绪不良的情况，这反而不利于其治疗顺利开展。为了更好地解决这一问题，提高患者依从性，促使其积极配合治疗以改善预后，就需要对其实施有效的护理干预措施。现在选取我院收治的该种疾病患者，对其实施优质护理的情况总结如下。

1资料和方法

1.1 一般资料 选取在2022年3月至2023年6月间于我院诊治的50例消化性溃疡合并上消化道出血患者，按照随机法分为两组，对照组25例，男13例，女12例；年龄27-69岁，均数（41.35±2.38）岁。观察组25例，男12例，女13例；年龄25-70岁，均数（42.48±2.33）岁。对比两组的基线资料，无差别，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 保持病房清洁位置，定时开窗通风，为患者保持良好的病房环境。指导患者做好个人卫生，避免出现交叉感染。

1.2.2 观察组 基于对照组开展优质护理。1）环境护理。每天打扫病房并做好消毒工作，确保病房内光线适宜，温湿度适宜，提高患者的舒适度。2）输液护理。增加病房巡视次数，观察患者的输液状态，并注意监测生命体征，根据患者情况控制药物滴注速度，同时告知患者滴速控制的重要性，以增加患者配合度，提高依从性。3）心理护理。与患者加强交流沟通，面带笑容地与患者交谈，耐心倾听并解答患者疑问。对于情绪波动大的患者，要给予其安慰和鼓励，向其提供治疗成功的案例，让患者树立治疗信心，并积极配合各项治理好工作开展。4）饮食护理。对于处于出血期的患者应当加强饮食指导，鼓励其多摄入清淡、温良的流质食物，等到病情稳定之后，可以逐步转化为半流质食物，且要注意坚持少食多餐，多食用一些新鲜的水果蔬菜，确保摄入丰富营养。5）消化道护理。对患者的出血特点进行分析，并密切关注其精神状态与生命体征变化情况，嘱咐患者在出血期时要保持绝对的卧床休息，等到病情稳定之后方可逐步开展活动。帮助患者按摩腹部，指导其做好口腔清洁以确保呼吸道保持通畅。6）出血护理。对患者的大便、呕吐物颜色、形状等进行观察，如果出血量少且为暗红色，表示血液在消化道停留时间较长。如果出血量颜色较为鲜艳，则可能表示患者出现了新发出血，应当及时对出血原因进行分析，并且做好应对措施。可遵照医嘱指导患者服用止血药物，同时注意观察患者是否出现不良反应，以便及时调整药物用法用量，确保对患者的治疗效果。7）出院指导。指导患者建立起良好的生活作息习惯，保持正确的饮食习惯，减少生冷刺激性食物摄入，并注重控制原发症，以免再次出血。

1.3 观察指标 1）应用纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）对患者满意度评估[1]。2）以抑郁-焦虑-压力量表精简版（DASS-21）对负面情绪评估，心理弹性量表（CD-RISC）对心理弹性进行评估[2]。3）记录并对比两组治疗依从性，分为完全依从，部分依从，不依从[3]。

1.4 统计学分析 对本文各项数据采用SPSS 23.0软件检验，t对应计量数据，x²对应计数数据，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度 就护理满意度看，对照组76％，观察组96％，P<0.05有统计学意义。见表1

表1 两组护理满意度对比（n/％）

2.2 负面情绪 就负面情绪看，护理前两组无差别，P>0.05。护理后均改善且有差别，P<0.05。见表2

表2 两组的负面情绪对比（分）

2.3 依从性 就依从性看，对照组72％，观察组92％，P<0.05。见表3

表3 两组的依从性对比（n/％）

3讨论

消化性溃疡通常会出现上腹疼痛、恶心呕吐等症状，而且还容易反复发作，由此对患者身体健康造成极大影响，同时也非常容易出现上消化道出血这一并发症[4]。一旦出现该症状，很容易导致疾病发展迅速，甚至出现危及患者生命安全的情况。患者及其家属由于疾病的影响很容易出现焦虑、恐慌等不良心理，这又会对疾病改善产生不良影响。为了更好地改善该种疾病，在治疗过程中结合患者情况给予其有效的护理干预是促进患者病情快速改善的有效途径。

在本文研究中，对照组开展常规护理，主要针对治疗过程中实施对症护理，虽然对于患者各项指标改善有一定作用，但整体效果不佳。在此基础上观察组开展优质护理达到了理想的护理效果。环境干预可以让患者有良好的休息环境，提高其舒适度；输液护理可以使患者快速获取有效的治疗干预以实现疾病改善[5]；心理护理可以消除患者内心不良情绪，使其树立治疗信心，并积极配合治疗，以提高依从性；饮食护理可以指导患者减少对疾病刺激并补充充足营养；消化道护理可减少患者出血，改善其症状；出血护理能够更好地了解患者情况以便采取对症处理措施；出院指导可以避免该病再次发生。研究结果显示，观察组的护理满意度、治疗依从性均比对照组高，负面情绪改善也更明显,P<0.05。由此可见，对此种疾病患者应用优质护理有助于促进其快速康复，值得推广。

参考文献

[1]李博. 精细化护理对消化性溃疡致上消化道出血患者情绪及生活质量的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2023,40(02):161-162.

[2]赵宁. 分析细节护理干预对消化性溃疡所致上消化道出血患者的生活质量影响[J]. 黑龙江中医药,2022,51(04):331-333.

[3]吕莎莎,王莉. 无缝隙护理在小儿消化性溃疡合并上消化道出血中的应用及对凝血功能的影响[J]. 血栓与止血学,2022,28(03):864-865.

[4]王宇. 优质护理对消化性溃疡致上消化道出血患者心理状态、生活质量的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(26):145-146+149.

[5]江溦,秦小玲. 奥曲肽联合优质护理对老年消化性溃疡合并上消化道出血患者凝血功能的影响与安全性分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(09):124-126.