肛肠治疗仪联合侧切法治疗环状混合痔的临床效果

肛肠治疗仪联合侧切法治疗环状混合痔的临床效果

余家友

（曲靖市中医医院肛肠科，云南 曲靖  655000）   

摘要：目的：研究肛肠治疗仪联合侧切法治疗环状混合痔的临床效果。方法：选择本院在2021年7月至2022年7月期间收治的62例环状混合痔患者，利用双盲分组法将62例患者平均分成两组，31例对照组患者采取传统外剥内扎法治疗，31例观察组患者采取肛肠治疗仪联合侧法切治疗。对比分析两组患者临床效果。结果：对比分析得知，观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者，而观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者。结论：肛肠治疗仪联合侧切法治疗环状混合痔具有非常显著的临床效果，有助于降低患者出现术后并发症，并有利于避免患者出现术后感染，值得在环状混合痔的临床治疗中推广运用。

关键词：肛肠治疗仪；侧切；环状混合痔；临床效果

前言：

环状混合痔是肛肠科临床治疗中发病率较高的病症，发病位置是围绕直肠与肛管周围，环状混合痔正常情况下是痔疮发展至晚期的一种常见疾病。环状混合痔的临床治疗难度相对较大，患者很容易出现便血、或者是痔核脱出的现象，严重影响着患者的身体健康，导致患者的生活质量大幅度下降。当下，临床治疗环状混合痔主要是通过外剥内扎术来展开治疗，但是，患者容易发生术后并发症，或者极易发生感染，既严重影响患者预后效果，还容易导致患者病情反复。随着临床医疗技术的不断发展和进步，肛肠治疗仪联合侧切法被广泛的运用于环状混合痔的临床治疗中，并且取得了较为显著的临床疗效。本文，针对肛肠治疗仪联合侧切法治疗环状混合痔的临床效果展开深入的探究，为日后环状混合痔的临床治疗方法选择提供有利的参考依据[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院收治的62例环状混合痔患者，其中男性患者29例，女性患者33例，患者年龄范围在22至73岁，平均年龄（44.95±5.34）岁。

1.2方法

对照组：对照组患者采取传统外剥内扎法治疗，医务人员针对患者病灶处皮肤进行常规消毒与麻醉后，将消毒巾平铺好，然后牵位患者的外痔，确保患者的内痔充分暴露出来。医务人员在患者外痔两侧做一个V字形的切口，将患者内痔基底的组织利用止血钳夹住，再使用7-0线针对患者的内痔展开双重结扎，随后将患者的内痔与外痔切除掉。

观察组：观察组患者采取肛肠治疗仪联合侧法切治疗，本次研究所选用的肛肠治疗仪为（生产企业：徐州市宝兴医疗设备有限公司，型号：BX-2100BX-2100B）。手术过程中医务人员指导患者取膀胱截石位，随后医务人员对患者实施常规消毒与麻醉，待麻醉起作用后，针对患者实施扩肛操作，同时再利用浓度为1%的消毒棉球，针对患者的肛管与直肠下段展开常规消毒操作，确保充分暴露患者的痔核。此时，再运用肛肠治疗仪的高频电容场电钳将患者的痔核基底组织夹住，在治疗仪出现警报音时再将治疗电钳取下来，直至痔核干结并且脱落即可。值得注意的是，如果环状混合痔患者不止一个内痔核，那么医务人员则需要反复重复上述治疗操作，直至患者所有内痔核都接受炭化操作。同时，还需要保持每个痔核之间有大约1cm左右的黏膜带进行间隔。待医务人员处理完患者的内痔以后，再在患者的外痔部位行纺锤形的切口，然后利于电钳夹住患者外痔的痔核基底组织，并且将其切除。待所有手术治疗完成以后，在患者肛门一侧行一个小切口，然后再参照手术切口的方向，运用小弯钳针对患者的内括约肌进行分离操作，并利用小弯钳将患者内括约肌下缘夹住，将部切内括约肌组织切除处理，以确保肛门松驰即可[2]。所以手术治疗结束后，针对性的给予患者实施常规抗感染以及肛门熏洗等辅助对症治疗。

1.3临床观察指标

对比两组患者临床疗效，以及并发症发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分数（%）表示。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表一  对比两组患者临床疗效，以及并发症发生情况（n）%

3讨论

环状混合痔是肛肠科发病率较高的一种疾病，由于其主要临床症状是便血以及痔核脱出，不仅严重影响了患者的身体健康，还严重拉低了患者的生活质量。以往，临床上治疗环状混合痔主要是利用传统外剥内扎术针对患者展开治疗，虽然该治疗方法简单易操作，并且针对单发的痔疮具有非常显著的临床疗效。但是，如果患者存在多个内痔核的情况下，由于需要切除的面积相对较大，因此所造成的创伤面积也相对较大，极易诱发患者出现肛门水肿、肛门疼痛、尿潴留等一系列的并发症，显著提升了患者出现术后感染的几率，导致患者临床治疗效果大打折扣，还提升了患者病情反复的风险。再加上外剥内扎术不能有效处理3个以上的痔核，如果患者需要切除的组织相对较多，那么将会导致保留皮桥严重不足，容易诱发患者出现肛门狭窄的情况。所以，临床针对环状混合痔的治疗重点与原则，最大限度降低对患者机体所造成的损伤。而肛肠治疗仪联合侧切法，可以说是临床治疗环状混合痔的一种手段创伤，借助高频电容场治疗钳从而提供内源性的热量，有助于将患者痔核且织进行炭化处理，同时炭化处理后的痔核组织直至其脱落还需要一段时间，为有效预防患者出现大出血而提供了有利保障，能够有效预防患者术后发生炎性皮赘等情况，为进一步保障患者临床疗效奠定有利保障

[3]。除此之外，利用肛肠治疗仪联合侧切法治疗环状混合痔，还能够有效的缓解患者肛管张力，可有效舒缓患者由于内括约肌痉挛，以及肛管收缩从而带来的剧痛，为预防患者发生术后并发症打下坚实基础，在环状混合痔的临床治疗中具有极高的应用价值，值得广泛运用和推广。

参考文献：

[1]郭培. 肛肠治疗仪联合侧切法对环状混合痔患者进行治疗的临床效果观察[J]. 智慧健康,2022,8(32):168-171.

[2]段小青. 肛肠治疗仪联合侧切法治疗环状混合痔的临床效果[J]. 医疗装备,2021,34(02):67-68.

[3]周莉家,汪雨,高桂霞,杨紫薇,汤敏,熊炜. 肛肠治疗仪与侧切法联合治疗环状混合痔中的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(54):27+30.