综合康复护理在预防脊柱骨折患者术后所产生的下肢疼痛,深静脉血栓中的应用价值

综合康复护理在预防脊柱骨折患者术后所产生的下肢疼痛,深静脉血栓中的应用价值

陈练

萍乡市中医院  江西萍乡   337000

【摘要】目的 探讨综合康复护理在预防脊柱骨折患者术后所产生的下肢疼痛、深静脉血栓中的应用价值。方法 从2022年2月至2023年2月我院收治的脊柱骨折患者中随机选出60例为研究的对象，根据随机数字表法平均分为两组，分别是对照组和实验组，每组30例，给予对照组患者实施常规护理，给予实验组患者实施综合康复护理，对比两组患者深静脉血栓（DVT）发生率、下肢疼痛的发生率以及护理的满意度。 结果  实验组深静脉血栓（DVT）发生率和下肢疼痛的发生率明显低于对照组，护理满意度对比中，实验组的数据明显比对照组高，差异性明显（P＜0.05）。结论 对脊柱骨折患者术后的应用综合康复护理，能够减轻疼痛的程度，预防深静脉血栓的形成，值得推广。

【关键词】综合康复护理；脊柱骨折；下肢疼痛；深静脉血栓  

脊柱骨折是一种常见的骨科疾病，一般为间接外力所致，一旦发生了脊柱骨折，可能并发局部疼痛、水肿，甚至会引发下肢的功能障碍[1]。手术是治疗脊柱骨折的主要方式，但是在手术后患者可能出现下肢疼痛和深静脉的血栓形成，进而影响患者的心理健康，并对患者身体正常的生活造成负面的影响。因此应该加强护理，预防脊柱骨折患者术后出现深静脉血栓和下肢的疼痛。为了提高护理的质量，本实验中对脊柱骨折患者实施综合康复护理，具体内容如下：

1 资料和方法

1.1基础资料

在2022年2月至2023年2月我院收治的脊柱骨折患者选取60例为研究的对象，根据随机数字表法平均分为两组，分别为对照组和实验组，每组30例。对照组男17例， 女13例，年龄33-65岁，平均年龄为（45.71±4.13） 岁；实验男16例， 女14例，年龄32-64 岁，平均年龄（46.32±3.82）岁。两组患者性别、年龄等基础资料无明显差异性（P＞0.05）。本次实验征得所有患者的同意，并签订知情同意书[2]。

1.2护理方法

对照组在术后获得常规护理，比如说，在术后严密监测患者的生命体征，指导患者的体位，给患者提供舒适的修养环境等给予实验组患者实施综合康复护理，具体内容包括：（1）心理疏导：脊柱手术需要开刀，手术伤口的疼痛再加上骨折的疼痛，对患者是一种难言的折磨，影响患者的休息，容易引发烦躁、担心等不良情绪，护理人员在护理的过程中关注患者的精神状态，了解患者的心理活动，答疑解问的同时讲解一些成功的案例，稳定患者的情绪，建立治病的信心。（2）预防性抗凝干预：手术后，患者活动受限，需要长期卧床，很容易出现下肢深静脉血栓，为了防止深静脉血栓的形成，给予患者皮下注射低分子量肝素钙注射液，用药的过程中应该严密监测患者的生命体征以及出血情况。（3）饮食指导：根据患者的营养指数来制定个性化的饮食方案，建议患者低糖低钠饮食，调整饮食结构，食物应该尽量多样性，保证患者每日摄入充足的营养，并适当提供粗膳食纤维。叮嘱患者多喝水，增加肠胃的润滑度，防止便秘。告知患者如何用力排便，如果便秘时应该使用开塞露。（4）运动护理：指导家属按摩患者的下肢，促进下肢静脉回流；指导患者及家属进行主被动的运动，预防下肢深静脉血栓的形成。

1.3 指标观察

对比两组患者深静脉血栓（DVT）发生率、下肢疼痛的发生率以及护理的满意度。观察和记录两组患者在脊柱手术后下肢疼痛的例数以及发生深静脉血栓（DVT）例数。其中深静脉血栓（DVT）的判断通过Homan试验来评估。通过自制的调查问卷的形式评价护理的满意度，满分100分，90分以上为非常满意，70-89分为满意，70分以下为不满意。

1.4 统计学分析

通过统计学软件SPSS23.0进行数据的处理与分析, 用%表示计数资料,行x2检验；用（±s）表示计量资料，行t检验。当P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者深静脉血栓（DVT）发生率、下肢疼痛的发生率

对比两组患者深静脉血栓（DVT）发生率，实验组的发生率为0,而对照组的发生率为13.33%，对比两组患者下肢疼痛的发生率，实验组为1%，对照组为20.00%,差异性明显(P<0.05),有统计学意义，详情见表1:

表1对比两组患者深静脉血栓（DVT）发生率、下肢疼痛的发生率（n,%）

2.2对比两组患者护理的满意度

对比两组患者护理的满意度，实验组的数据为96.67%，对照组的数据为76.67%，实验组的数据明显高于对照组，有明显差异，P<0.05，详情见表2：

表2护理满意度对比（n,%）

3讨论

在骨科临床中，脊柱骨折较为常见，男性的发生率稍高于女性。导致脊柱骨折的原因有很多，间接外力是最为主要的原因之一，如交通意外或高空坠落等均可能导致脊柱骨折的发生，脊柱骨折后患者可能存在局部肿胀，疼痛，运动障碍等症状[3]。保守治疗和手术治疗是治疗脊柱骨折的两种重要方式，保守治疗患者瘫痪在床的可能性较大。但是手术治疗后可能并发下肢疼痛、深静脉血栓等[4]，而常规护理模式远远不能满足患者身体康复的需求。这是因为手术后患者在很长时间内需要卧床静养，下肢血运不良而导致肌肉萎缩及下肢深静脉血栓的形成。同时，手术可能损伤血管，降低了血液的抗凝功能，引发血液高凝，增加了下肢深层静脉血栓的风险。如果在术后提供综合康复护理，在常规护理的基础上增加了运动护理、预防性抗凝干预、心理护理、疼痛护理等，增加下肢血液循环，促进消肿止痛，缓解下肢的疼痛，有效防止下肢深静脉血栓的形成。本实验中，实验组30例患者采用了综合康复护理，患者术后下肢疼痛发生率和深静脉血栓发生率均低于对照组，而实验组护理的满意度明显高于对照组，差异性明显(P<0.05),提示综合康复护理的效果更佳。

综上所述，综合康复护理在预防脊柱骨折患者术后所产生的下肢疼痛,深静脉血栓方面有很好的效果，值得推广。

【参考文献】

[1]曲晓春. 综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢疼痛发生率和深静脉血栓形成率的影响[J]. 中国医药指南,2022,20(17):171-173.

[2]王丹灵. 综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢疼痛和深静脉血栓形成的影响[J]. 黑龙江中医药,2022,51(02):212-214.

[3]孙慧. 综合康复护理对脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的预防作用分析[J]. 中外医疗,2021,40(31):117-120.

[4]张轶姝. 综合康复护理对脊柱骨折患者术后肢体疼痛及DVT的预防效果分析[J]. 中国实用医药,2020,15(15):174-176.