尿常规医学检验小科普，你不得不知道的事儿

尿常规医学检验小科普，你不得不知道的事儿

张思沉

广元市第一人民医院  四川广元 :628000

三大常规之一的尿常规是一种相当常见且在医学领域里应用相当广泛的检查手段，通过对尿液的检查能够判断我们身体内泌尿系统和内分泌系统的状态和病变，从而帮助医生对我们的身体状况进行一个精准的判断。相信我们很多人都做过尿常规，那么您了解尿常规吗？关于尿常规又有哪些是我们要了解的呢？怎样才能做好尿常规检测呢？今天我们就来聊一聊这个话题。

1.尿常规的主要检查什么？可用于检查什么疾病？

尿液常规检查俗称尿常规，简单来说就是用于分析尿液中的各项成分。而这些成分能够很大程度上反映泌尿系统以及其他系统的代谢情况，因此尿常规可以帮助诊断和监测很多疾病。一般来说尿常规通常包括以下几个方面：

第一，尿液的外观，如颜色、透明度、气味等。正常的尿液是淡黄色、清澈透明、无异味的。异常的尿液颜色可能提示有血尿、胆红素尿、胆红蛋白尿等；异常的透明度，过多的泡沫可能提示有蛋白尿、脓尿、乳糜尿等；异常的气味可能提示有酮症酸中毒、尿路感染等。

第二，尿液的物理性质，如比重、pH值等，这些指标通常与肾脏的浓缩和稀释功能有关，正常的尿液比重在1.005-1.030之间。如果这个比重过高说明患者可能患有肾脏疾病、心血管疾病、内分泌疾病等。 而人体尿液的pH值一般在4.6-8.0之间，它主要反映了体内的酸碱平衡状态。过高和过低都意味着疾病的发生，比如酸中毒或碱中毒、尿路感染等。

第三，尿液的化学成分，如蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、亚硝酸盐等。就化学成分而言，部分成分过多、过少或是出现别的成分，都可能意味着病变。比如说正常尿液中只有微量的蛋白质，如果出现大量蛋白质，可能提示有肾小球或肾小管损伤，如肾炎、肾病综合征等。而正常尿液中通常不会出现葡萄糖、酮体、胆红素和亚硝酸盐；出现葡萄糖则可能是高血糖；出现酮体则有可能是糖尿病或酸中毒；出现胆红素提示有黄疸；出现亚硝酸盐提示尿路感染，比如说肾盂肾炎。

第四，尿液的沉渣成分，如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等。正常尿液中只有极少量的红细胞、白细胞和上皮细胞，如果红细胞和白细胞大量出现可能提示泌尿感染或出血，如肾结石、肾肿瘤、急性肾小球肾炎等。上皮细胞大量出现意味着肾小管损伤或尿路创伤。管型通常不会在尿液中出现，如果出现，则意味着可能有肾脏实质性病变，比如说肾炎和肾病综合征。而结晶如果大量出现，可能提示有尿路结石或代谢紊乱，如尿酸结石、草酸钙结石等。

所以我们可以看出尿液的成分与多种病变都是息息相关的，而通过尿常规的识别和分析，则能够帮我们及时筛查这些疾病。

2.什么情况下我们需要进行尿常规检查？

在初步了解了尿常规检查什么和能够筛查哪些疾病之后，我们再来了解一下什么情况下，我们需要进行尿常规检查。通常来说以下几种情况进行尿常规检查是最有必要的：

第一种情况是泌尿系统方面的不适，常见于腰腹部不适。如果出现如尿频、尿急、尿痛、血尿、蛋白尿、泡沫尿等，则应该及时做尿常规检查，以便发现是否有肾脏或尿路的炎症、结石、肿瘤等问题。

第二种情况是有全身性症状，如发热、乏力、水肿、贫血、高血压等，这些看似和尿常规检查无关，但其实不然，我们仍然需要通过尿常规检查来判断是否有肾脏或其他系统的功能障碍或代谢紊乱。

第三种情况是对于慢性疾病患者而言，包括糖尿病、高血压、心脏病等。他们往往必须定期进行尿常规检查，以便监测肾脏受损和并发症的情况，这是十分重要的。

第四种情况，我们都知道肾脏是代谢药物的重要器官，而药物在肾脏中的代谢和排泄可能导致肾脏受到损害。因此，如果患者正在接受一些药物或化学治疗，如抗生素、降压药、抗癌药等，同样需要定期进行尿常规检查，以便观察是否有药物的不良反应或毒性作用。

第五种情况是孕妇和老年人，他们应当定期做尿常规检查，以便预防或发现是否有妊娠合并感染、妊娠高血压综合征、老年性肾功能减退等问题。

3.尿常规检查有哪些注意事项。

在进行尿常规检查时我们要遵守的注意事项主要是采集、保存、饮食、药物几个方面。

在尿液的采集上，晨尿和中段尿是最好的，这些尿液能够更好地反映肾脏和其他系统的功能情况，通常要求10毫升以上。采集尿液之前要先清洁外阴，避免污染。女性经期做尿常规检查，要考虑血液可能会干扰尿常规检查结果。

在尿液的保存方面，通常来说采集后尽快送检，最好不要超过半小时。如果出于某些情况不能及时送检，应将尿液放在冰箱中冷藏。长时间放置的尿液可能会发生细菌繁殖、成分分解、沉淀变化等现象，影响检查结果的准确性。

最后，尿常规检查前一天晚上不要大量饮水，以免稀释尿液中的成分。也不要大量进食吃水果或饮料，因为这些食物中含有过多的糖分和维生素，可能会改变尿液的理化性质。另外，也要避免服用一些可能影响尿液成分的药物，如抗菌药、利尿药、止痛药等。虽然尿常规检查有如此多的要求，但在紧急情况下，可以打破约束，积极送检。

以上就是关于尿常规的相关科普知识，总的来说，尿常规作为一种医学检验手段而言有着很高的价值，而且做起来也比较方便，建议是将尿常规作为身体检查的项目之一来定期进行。