房山区肺癌死亡因素初步分析

房山区肺癌死亡因素初步分析

郭月利

北京市房山区良乡地区社区卫生服务中心  北京  102488

【摘要】目的：初步分析房山区肺癌患者的主要死亡因素。方法：将房山区2010年到2021年期间房山区的肺癌患者782例作为观察对象，分析不同地区内肺癌患者的一般资料，并比较不同地区的一般资料，通过Logistic回归分析肺癌疾病死亡的主要原因。结果：平原地区在男女方面并无差异（P＞0.05），但在疾病种类、有无肺内感染、有无抗肿瘤治疗、有无转移等方面有较大差异（P＜0.05）；山区肺癌患者在性别、疾病种类、有无肺内感染、有无抗肿瘤治疗、有无转移等方面有较大差异（P＜0.05）；通过Logistic回归分析可见，山区性别、疾病种类、有无肺内感染、有无抗肿瘤治疗、有无转移均属于肺癌死亡的主要原因。结论：房山区肺癌的死亡因素中，平原地区在性别方面并无显著意义，然而，山区内肺癌的资料分析中可见，男性略高于女性，提示山区的肺癌死亡主要暴露因素与平原有差异，对此，应加强高危因素进一步调查。

关键词：房山区；肺癌；初步分析；死亡因素

肺癌是临床常见恶性肿瘤疾病，具有较高的病死率，且治疗后远期生存率较低，对患者的生命安全可构成严重威胁[1]。研究认为，为有效降低肺癌死亡率，应对肺癌死亡因素进行合理分析，并对高危人员加强管理，以此降低肺癌死亡率[2]。对此，本文主要分析了房山区肺癌患者的死亡因素，以期为肺癌的临床管理提供更为可靠的研究依据，详见下文所示。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

将房山区2010年到2021年期间房山区的肺癌患者782例作为观察对象，男性516例，女性266例，年龄区间为40-86岁，平均62.23±2.48岁。纳入标准：①均为房山地区应肺癌因素死亡人员；②所有家属均已知情本次研究内容并自愿加入。排除标准：①合并其他严重恶性肿瘤疾病；②因其他因素死亡者。

1.2方法

分析不同地区内肺癌患者的一般资料（包括性别、疾病种类、有无肺内感染、有无抗肿瘤治疗、有无转移），并比较不同地区的一般资料，通过Logistic回归分析肺癌疾病死亡的主要原因。

1.3统计学方法

SPSS 25.0处理数据，计量数据均符合正态分布以(±s)表示，采用独立样本t检验进行组间比较，计数数据以[例(%)]表示，行2检验，P<0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1分析平原地区肺癌死亡因素

平原地区在男女方面并无差异（P＞0.05），但在疾病种类、有无肺内感染、有无抗肿瘤治疗、有无转移等方面有较大差异（P＜0.05），详见表1所示。

表1：平原地区肺癌死亡因素分析【n（%）】

2.2分析山区肺癌死亡因素

山区肺癌患者在性别、疾病种类、有无肺内感染、有无抗肿瘤治疗、有无转移等方面有较大差异（P＜0.05），详见表2所示。

表2：山区肺癌死亡因素对比分析【n（%）】

2.3 Logistic回归分析肺癌疾病死亡的主要原因

通过Logistic回归分析可见，山区性别、疾病种类、有无肺内感染、有无抗肿瘤治疗、有无转移均属于肺癌死亡的主要原因，详见表3所示。

表3：Logistic回归分析肺癌疾病死亡的主要原因

3. 讨论

近年来，有研究表明，肺癌死亡与患者本身疾病严重程度有关，其中包括肿瘤是否发生转移等[3]

。发生肺癌转移患者通常病情较为严重，因此，在疾病发生后，其致死率相对更高，另外，更有研究发现，肺内感染患者其死亡率也相对更高于未发生肺部感染者，这是由于肺部感染的发生可加重疾病严重程度，增强对疾病可能造成的损伤，因此增加致死率[4]。抗肿瘤治疗对患者的疾病进一步发展至关重要，目前，抗肿瘤治疗仍旧是目前临床上延长恶性肿瘤生存期最主要的方式，因此，是否采取抗肿瘤治疗对延长生存时间、提高远期生存率至关重要[5]。

本文主要分析了房山区肺癌患者的死亡因素，研究结果表明，平原地区在男女方面并无差异，但在疾病种类、有无肺内感染、有无抗肿瘤治疗、有无转移等方面有较大差异，山区肺癌患者在性别、疾病种类、有无肺内感染、有无抗肿瘤治疗、有无转移等方面有较大差异，通过Logistic回归分析可见，山区性别、疾病种类、有无肺内感染、有无抗肿瘤治疗、有无转移均属于肺癌死亡的主要原因，由该项研究数据可见，肺癌死亡因素较多，在疾病、转移、治疗等多个方面，平原地区与山区高危因素无明显差别，但在性别方面，山区男性高于女性。可能是山区男性暴露因素高于女性。根据分析，提示山区高危人群中应重点关注男性，加强对男性高危因素的管理，同时尽可能降低山区男性肺癌死亡率[6]。

综上所述，房山区肺癌的死亡因素中，平原地区在性别方面并无显著意义，说明共同暴露因素占主导，山区内肺癌的资料分析中可见，男性略高于女性，提示山区中共同暴露因素要低于平原地区，对此，相关机构应加强平原地区公共危险因素的管理。

参考文献

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[2]庞敏,盛立军,宿超,等.非小细胞肺癌患者经皮微波消融术后肿瘤相关性死亡危险因素[J].实用医学杂志,2018,34(13):2108-2110+2114.

[3]张军艳,谷俊.程序性死亡配体1在肺癌组织中的表达及其与患者病理特征和疾病预后相关性研究[J].陕西医学杂志,2022,51(07):894-897.

[4]胡明南,臧舒婷,任莹,等.急诊就诊晚期肺癌的临床特征及患者死亡影响因素分析[J].实用癌症杂志,2021,36(06):966-968.

[5]郭玉珠,于钏钏,许宁,等.基于贝叶斯时空模型黑龙江省肺癌死亡风险及其影响因素分析[J].中国公共卫生,2021,37(06):965-973.

[6]刘婷婷,李涛,胡毅.急诊就诊晚期肺癌患者的临床特征及死亡影响因素分析[J].解放军医学院学报,2019,40(07):639-643.