颈肩腰腿痛怎样康复治疗?

 颈肩腰腿痛怎样康复治疗?

邓安伦

雅安职业技术学院附属医院 四川 雅安  625000

颈肩痛和腰腿痛并非是我们寻常所想的单一病症，而是多种病症结合下发作的疾病。引发颈肩痛与腰腿痛的因素较多，临床诊疗难度较高。那么你知道得了颈肩腰腿痛后应该怎样进行康复治疗吗？

一、常见颈肩腰腿痛类型

常见的颈肩腰腿痛类型包含多种，比如，第一，颈肩痛。第二，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰臀肌筋膜炎、腰肌劳损等下腰痛。第三，网球肘、肩周炎、慢性膝痛、髋痛踝痛等痛性关节疾病。

二、颈肩腰腿痛的表现

（一）颈椎病

颈椎病是一种常见的神经系统疾病，特征是颈部及其周围结构的损伤和变形。常见的颈椎病症状包括颈部疼痛和僵硬，可能伴有放射性疼痛和肌无力。颈部疼痛是最常见的表现，可以呈现为不同的疼痛类型，如钝痛、胀痛、刺痛或烧灼感。疼痛的程度可以从轻微到剧烈不等。患者可能还会经历颈部和肩部肌肉的紧张和僵硬感，导致活动受限。特别是早晨醒来时，患者可能会感到特别的僵硬，需要一段时间来缓解这种感觉。放射性疼痛是颈椎病的另一个主要症状，它可能从颈部放射到肩部、上肢和手指，甚至可以延伸到头部和背部。颈椎病还可能导致肩膀和手臂的肌无力，表现为握力减弱、拿不稳物体和手指麻木等症状。这是因为颈椎的结构损伤压迫了神经根，导致神经功能异常。最后，颈椎病还可能引发头痛、眩晕和视觉障碍等症状。患者可能会感到头痛、晕眩或眼睛干涩、视力模糊等。这些都是因为颈椎病对神经系统的影响，进而影响到头部和眼部的正常功能。

（二）肩周炎

肩周炎为肩关节囊与关节组织周围产生的无菌性炎症，一般分为急性期、粘连期和缓解期三个阶段。急性期的持续时间为30d，患者多见明显疼痛；粘连期持续时间较久，短则数月、长则数年，是康复治疗中最应关注的阶段；缓解期，顾名思义，患者的病症已经得到缓解。

（三）腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症的发病原因与椎间盘变性、破裂、突出刺激以及压迫脊髓或神经根等问题相关，属于常见腰腿痛的综合性病症。结合临床研究分析可知，腰痛是我国大多数人群都会产生的疾病，虽然该疾病不会造成患者生命安全的威胁，但是会让患者产生痛苦情绪，增加社会经济负担。

其中，椎间盘退变是导致椎间盘突出的关键性因素。随着患者年龄增长，纤维环与髓核含水量下降，以及髓核张力和弹性的明显不足，导致疾病出现明显变化。除此之外，累积损伤也是引发椎间盘变形的关键因素，在临床中较为常见。一般来说，该疾病多出现于腰部活动较为频繁和腰部承受压力较大的人群之中。疾病发作初期阶段，患者会出现腰痛，痛感从脊柱中线延伸至周围，部分患者出现单侧或双侧下肢放射性疼痛，咳嗽和深呼吸等行为下，疼痛加重。病症轻微的患者走路时与常人相比无差异，随着病症的加重，患者会出现行走缓慢、间歇性跛脚以及脊柱侧弯畸形等病症。此外，大多数下腰段椎间盘突出患者产生坐骨神经痛的问题，典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧一直向足部方向过渡，产生放射性疼痛。患者的临床表现包括马尾神经受压，向正后方突出的髓核或者脱垂、游离的椎间盘组织，会造成马尾神经压迫，进而诱发大、小便困难以及鞍区感觉异常等问题。

三、不同颈肩腰腿痛患者不同阶段的康复治疗措施

（一）颈椎病急性期的康复治疗措施

首先，患者需要第一时间进行卧床休息。其次，可以使用重量5~10kg的物体辅助进行颈椎持续牵引，时间控制在6~8h。第三，选择消炎镇痛药物以及解痉药物进行干预，或使用颈托帮助固定颈部，限制患者活动。

（二）颈椎病慢性期的康复治疗措施

首先，需要为患者进行心理疏导与干预，通过患者感兴趣的娱乐方式帮助患者转移注意力，事实证明良好的心态更利于病症恢复。此外，颈椎病患者应选择高枕作为睡眠辅助工具，存在椎管狭窄、黄韧带肥厚患者可以略前屈位，伴随严重骨赘问题患者可以选择后仰位。良好的睡眠体位能够减轻患者睡眠期间颈部的错误使用，降低颈椎病复发的风险。再次，日常工作中，需要保证上身挺直，经常性使用电脑的患者需要保证坐直头部微微低下。在空闲时间，患者可以通过颈部保健操来缓解颈部疲劳。第四，在颈椎病慢性恢复阶段，推荐患者通过物理疗法以及中医疗法帮助恢复。最后，适当进行颈椎病的运动康复质量对于颈椎健康是有所保证的。

（三）肩周炎的康复治疗措施

想要促进肩周炎患者康复，就需要从血液循环改善环节入手，减轻患者的痛苦情绪，缓解患者肩部组织炎性水肿、周围肌腱粘连等问题，降低患者临床中肩关节功能障碍以及肌肉萎缩的风险。一般通过短波与超短波透热疗法或者微波、红外线、干扰电、磁疗法等理疗手段帮助患者康复。有时还会采取醋酸强的松龙50mg联合10ml浓度为1%的利多卡因进行多点注射。患者也需要进行不定期的按摩、针灸以及功能锻炼实现康复。

（四）腰椎间盘突出症的康复治疗措施

推荐腰椎间盘突出症患者日常睡硬板床，同时采取骨盆牵引、针灸、推拿等方式尽心干预，也可以通过运动疗法干预，以免引发疾病复发。运动康复治疗有助于患者维持正常的脊柱形态，能够增强患者腰背肌肉功能，利于患者椎体周围韧带弹性的提升。急性期一周内，患者应保持卧床休息，适当将下肢垫高，进一步缓解脊柱压力。缓解期患者可以通过腰腹肌肉训练，以免出现腰椎过度屈曲或过度伸展。每日进行2~3组的练习，每组练习10~15次，持续时间为5~10秒，效果较好。此外，患者也可以通过半桥训练、背飞训练以及后伸训练等方式进行练习，缓解自身的腰部疼痛，改善腰椎间盘突出。

总而言之，颈肩腰腿疼痛并不像我们认为的是颈肩腰腿的单一疼痛，而是颈部、肩部、腰部、腿部的综合性疼痛，通过康复护理干预能够帮助患者缓解存在的问题，让患者实现快速康复。