快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术围手术期的应用观察

(整期优先)网络出版时间:2023-12-22
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快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术围手术期的应用观察

阳亚  张静

彭州市第二人民医院     四川  彭州    611934

摘要 目的 探究快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术围手术期的应用效果。方法 选取我院2021年12月-2022年12月间收治的妇科腹腔镜手术患者30例为分析对象,并按照随机数字法分成对照组与观察组,每组分别有15例。对照组实施常规围手术期护理,观察组基于对照组,实施快速康复外科理念护理干预。对比两组患者围手术的护理效果。结果 观察组术后各项康复指标恢复时间均短于对照组(P0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论 对妇科腹腔镜手术患者围手术期实施快速康复外科理念护理干预应用效果显著,值得临床推广。

关键词 快速康复外科理念;妇科腹腔镜手术;围手术期

近年来随着腹腔镜技术应用的越来越广泛,手术的技巧也在不断提高,从最初开始运用腹腔镜进行相关检查,到现在可以通过腹腔镜进行全子宫切除、异位妊娠的部分附件修补以及切除、子宫肌瘤剥除术等常见妇科手术。那么相比于传统的手术方式,腹腔镜手术具有安全性高、创伤小、出血少、康复快等优势[1]。同时在围手术期为患者实施快速康复外科理念护理干预,相比于传统的围手术期护理措施,更加重视患者各器官的恢复能力,降低术后并发症的发生率,促进了机体早日恢复正常。因此,本研究以我院收治的30例妇科腹腔镜手术患者为分析对象,分析快速康复外科理念的应用效果,现报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究入选者共计30例,并根据随机数字法将其分成两组,即对照组和观察组。

对照组:女性患者15例,年龄为25-65岁,平均(39.58±2.69)岁。

观察组:女性患者15例,年龄为24-66岁,平均(40.15±2.61)岁。

两组一般资料对比不具有差异性(P0.05)。

1.2方法

对照组:实施常规围手术期护理:术前进行健康宣教,告知患者术前8小时需禁食禁水,同时告知患者腹腔镜手术的相关流程,使其减轻内心的恐惧心理;在术后密切关注患者的生命体征,待排气后可进食流食;患者出院后及时进行电话回访。

观察组:在对照组的基础上实施快速康复外科理念护理干预:(1)术前准备:首先成立快速康复护理小组,由小组成员带领患者熟悉医院的环境,以拉近患者和医护人员的距离;协助患者完成各项术前检查,根据检查的结果,评估患者可能会出现的问题,制定详细的、有针对性的护理计划;耐心讲解手术的流程,使患者树立治疗的信心,消除内心的顾虑。(2)术中管理:护理人员在术前将手术室调节到适宜的温湿度,加强患者的保暖措施,提前加热保温毯,防止患者出现术中低温的情况;同时要密切注意患者情绪的变化,耐心陪伴患者,协助患者保持合理的体位以便麻醉医生进行麻醉[2]。(3)术后恢复:术后注意密切观察患者的生命体征,同时注意保持引流管的通畅;待患者麻醉清醒后,及时告知患者手术成功,以消除内心的顾虑,叮嘱患者术后需要注意的事项;鼓励患者尽早进行活动,初期可在床上简单活动四肢,如果身体状况良好,鼓励患者尽早下地活动,以预防下肢血栓的形成及加强胃肠道的蠕动;待机体排气后,无呕吐的情况时,可进流食,待身体无不适感后在逐渐过渡到正常的饮食;根据术前评估密切观察患者可能出现的并发症,及时采取相应的护理措施,预防并发症的发生[3]

1.3观察指标

(1)康复指标:记录两组患者术后各康复指标恢复时间。(2)并发症发生率:记录两组患者术后并发症发生的情况,包括恶心呕吐、肠梗阻、腹胀、活动性出血。

1.4统计学分析

本文对比数据指标均通过统计学软件SPSS25.0中的卡方值与t值处理,数据对比结果中以n(%)为单位表示的为计数资料,以(均数±标准差)的为计量资料,观察数据对比中的P值,若<0.05,说明具有差异性。

2结果

2.1术后康复指标对比

观察组患者术后各项康复指标时间显著优于对照组(P0.05)。详见表一。

表一 术后康复指标对比(

组别

例数

进食时间(h)

排气时间(h)

下床活动时间(h)

住院时间(d)

观察组

15

18.02±3.11

9.15±1.02

21.03±2.39

5.11±0.56

对照组

15

25.23±3.26

15.33±1.69

32.36±3.98

7.95±1.36

t

6.198

12.125

9.452

7.479

P

0.000

0.000

0.000

0.000

2.2并发症比较

观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。详见表二。

表二 术后并发症发生率比较n(%)

组别

例数

恶心呕吐

肠梗阻

腹胀

活动性出血

总发生率

观察组

15

1(6.67)

0(0.00)

1(6.67)

0(0.00)

2(13.33)

对照组

15

3(20.00)

1(6.67)

3(20.00)

3(20.00)

10(66.67)

8.889

P

0.002

3讨论

虽然腹腔镜手术对于患者的伤害相对较小,但是手术毕竟属于侵入性操作,所以加强妇科腹腔镜手术围手术期的护理是十分重要的。常规的围手术期护理很难满足患者的护理需求,常常导致并发症的发生

[4]。本次研究结果显示,观察组术后各项康复指标恢复时间均短于对照组(P0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。说明快速康复外科理念的应用效果显著,通过术前制定有针对性的护理措施,在术中加强患者的保温护理,减少其应激反应的发生,在术后进行并发症的预防护理等一系列护理措施,不但加速了患者的机体的康复,还大大降低了并发症的发生率。

综上所述,对妇科腹腔镜手术患者围手术期实施快速康复外科理念护理干预应用效果显著,值得临床推广。

参考文献

[1]谢玲玲,葛娟.快速康复外科理念对肥胖结直肠癌患者腹腔镜根治术的近期疗效及应激反应的作用观察[J].贵州医药,2023,47(10):1680-1681.

[2]高恬忻,熊英.快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术患者围术期护理中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(33):119-121.

[3]郑珍珍,杨昀,潘卫清等.基于快速康复外科理念的营养支持在围术期妇科恶性肿瘤患者中的应用[J].护理与康复,2021,20(03):56-59.

[4]闵建玉,沈丽.快速康复外科理念指导下的术前肠道准备在妇科腹腔镜手术中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(21):66+77.