耳软骨在鼻综合整形手术患者中的应用价值

耳软骨在鼻综合整形手术患者中的应用价值

金 鑫，金磊（通讯作者）

陕西高一生医疗美容医院  陕西西安  710061

摘要：目的：探究耳软骨在鼻综合整形手术患者中的应用价值。方法：将鼻综合整形手术患者作为本次研究对象，收治时间在2021年2月至2022年2月，将200例患者按照电脑随机法分组，观察组100例在术中应用耳软骨、对照组100例在术中应用硅胶，比较和分析两组疗效。结果:与对照组相比，观察组并发症发生率更低（P＜0.05）。结论：耳软骨在鼻综合整形手术患者中具有显著的应用效果，值得研究和推广。

关键词：耳软骨；鼻综合整形手术；应用价值

随着21世纪以来，人们自身的生活水平不断提高，除了饮食需求得到满足后，对于外在美的要求也不断增加，鼻梁高挺现如今已经成为时尚，多数人们热衷于进行鼻部整形，已经成为耳鼻喉外科十分常见的手术，在鼻综合整形手术中，选择哪种材料成为了研究热点[1]。本文目的在于探究耳软骨在鼻综合整形手术患者中的应用价值，具体内容见下文。

1.资料/方法

1.1基线资料

本研究的纳入对象为鼻综合整形手术患者，收取时间段在2021年的2月份直至2022年的2月份期间，用电脑随机法进行分组，每组例数100例。纳入标准：（1）均为自愿参加研究；（2）获得医学伦理委员会的批准；（3）患者术区的皮肤以及黏膜无炎症和破损情况，且呼吸道健康。排除标准：（1）伴有认知功能障碍以及精神异常；（2）既往接受过手术患者；（3）术后失访患者。

观察组中20例为男性、80例为女性，平均年龄31.52±2.88（18~45）岁；对照组中21例为男性、79例为女性，平均年龄31.89±2.41（19~45）岁。两组基线资料比较（P＞0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

对照组在术中采用硅胶假体，首先进行假体雕刻，医生需要根据患者的鼻形和脸型，取适合L型假体，开展雕刻，然后给予患者进行全身麻醉，经口腔气管插管，插管完毕后需要对患者头面部、颈部、鼻腔进行消毒，应用无菌治疗巾给予患者进行铺单，将无菌棉签填塞在患者双侧鼻孔中，开展局部麻醉，待麻醉成功后需要取切口，在患者右侧鼻孔内，对于鼻骨骨膜进行分离，将患者鼻骨剥离后，在腔隙内将鼻假体放置，然后适当进行修剪，另外需要放置在软骨内侧角位置，对患者鼻假体摆正情况进行观察，确保患者鼻假体可以衔接平衡、自然，待根部弧度达到预期效果后，按照规范进行缝合。

观察组在鼻综合整形手术中应用自体耳软骨，术前需要做好患者的消毒工作，待患者进行全身麻醉后，经口腔气管插管，在插管完毕后对患者鼻腔、头面部、颈部进行消毒，将无菌棉签填塞在患者双侧鼻孔，根据患者需求取耳软骨进行雕刻，在雕刻前需要将无菌手套进行更换，对假体进行快速雕刻，在雕刻完毕后需要将其放置在20毫升注射器中，反复进行庆大霉素、生理盐水负压抽吸，排除患者膨体浅层微孔空气，利于气体内充满混合液，然后将假体封闭等待备用；取切口在右侧鼻孔内上缘，对于鼻背软骨、鼻骨骨膜进行锐性分离，然后在患者骨膜下将鼻骨剥离，在假体置入前需要消毒患者鼻部，采用生理盐水进行冲洗，将假体置入后需要观察是否准确，确认无误后，根据顺序对切口进行缝合。

1.3观察指标

比较两组并发症发生率。

1.4统计学处理

本研究中所有数据均选择SPSS25.00软件进行统计，结果若＜0.05，则代表有差异。

2. 结果

观察组并发症发生率低于对照组对照组，经统计处理，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1:

表1：并发症发生率的对比（n；%）

3.讨论

在面部五官中，鼻孔处于中央地带，若需要体现良好气质，鼻子需要和鼻孔、鼻梁、鼻根等部位相互协调，鼻额角呈现120°-130°状态，而鼻唇角呈现90°状态，鼻尖角呈现85度-90度状态，可以利于患者面部轮廓存在立体感，若鼻尖低平、鼻尖过高、鼻尖圆钝容易对鼻部轮廓美观造成影响，从而对面部整形美观度造成影响，随着面部整形手术不断成熟，鼻整形手术应用率不断增加，取得一定效果[2]。

鼻综合整形手术在临床十分常见，该项手术具有多种特点，例如操作简便等，通过采用手术能对患者面部进行改善，满足患者对美的需求，鼻综合整形手术采用的材料具有多种，其中硅胶假体在使用中容易导致患者发生术后感染情况，因此为患者寻找安全的假体材料十分重要。而最为理想的假体材料为自体软骨组织，自体组织对于患者来说具有良好的生物相容性，能降低排斥反应。耳软骨属于人体的软骨之一，主要依赖体液营养，具有较高的移植成活率，术后变形风险十分低，通过采用耳软骨假体开展鼻综合整形，不仅能取得显著效果，还能提高手术安全性[3]。

在鼻整形手术中，其应用的材料较多，可以分为两类：1.人造整形物质，主要包括硅橡胶、膨体等；2.自体软骨，例如耳软骨等，其中最为广泛的整形材料为耳软骨。而应用自体耳软骨，在多个方面存在优势：①耳软骨具有弧度，同样的鼻尖形态也存在弧度，两者契合度良好；②自体耳软骨操作十分简单，主要位于耳甲腔边缘，瘢痕隐蔽；③耳软骨和鼻局部组织愈合为一体后，组织相容性较好，不会发生排斥、移位等情况；④术后逼真，采用手触碰具有真实感。另外在耳软骨应用在鼻综合整形手术中，为了对效果进行保障，需要注意以下几点：1.部分文献报道，在手术过程中，需要放置在鼻中隔尾侧端，且进行缝合固定，不然容易导致外露情况，引起感染，对手术效果造成影响；2.需要将手术时间缩短，若手术时间较长，容易导致感染几率增加。

综上所述，耳软骨在鼻综合整形手术患者中具有显著的应用效果，值得进一步推广与探究。

【参考文献】：

[1]任家骠,丁欢欢,王良萍,等.改良耳软骨鼻中隔延伸移植物支架在鼻综合整形术的效果[J].中华医学美学美容杂志,2021,27(2):109-112.

[2]孙玉鸣,雷少榕,邱凤贞,等.耳廓软骨鼻中隔延伸支架移植物在鼻整形术中的应用[J].中南大学学报（医学版）,2022,47(10):1392-1397.

[3]都乐,靳小雷,宗宪磊,等."十字"形耳软骨支架及鼻翼沟成形在鼻部整形的临床应用[J].中国美容整形外科杂志,2021,32(6):355-357,361.