护理专业学生对临终关怀知识理解与态度研究

护理专业学生对临终关怀知识理解与态度研究

穆雨轩

山东协和学院  山东济南  250109

摘  要：临终关怀是对那些治愈无望的晚期患者提供全面的照料照顾，其主要的目的是帮助患者减轻痛苦和不安，维护患者的尊严，同时给予患者家属精神上的安慰。作为护理专业的学生，要充分认识临终关怀在患者护理中的重要作用，以正确的态度对待患者及患者的家属，从各个方面给予充分的照顾。本文就护理专业学生对临终关怀的认识和理解进行了探讨，以为教学工作提供参考。

关键词：护理 临终关怀 对策

开展临终关怀的最终目的，在于减轻晚期患者的心理负担，特别是减轻或解除患者对疼痛及死亡的恐惧和不安，使其在生命的最后过程中能够认识到自己生命的价值，同时也减轻患者家属对失去亲人的悲伤，更多的是从心理上减轻压力。随着我国老龄化趋势的进一步加快，临终关怀在临床中发挥的作用越来越重要。作为护理专业的学生，要充分认识到临终关怀的重要性，积极学习各方面的知识，提高护理的能力水平。

一、护理专业临终关教育的现状

1.死亡教育和临终关怀教育发展与社会的发展需要还有差距。在传统的思维方式下，很多患者受到过往死亡观念的束缚、因果报应思想对患者心理的影响，使患者及其家属在谈论死亡有着很大的回避情绪。特别是作为患者的家属来讲，孝道的作为中国的传统文化使得家属在患者最后的阶段选择使用过度的医疗治疗去挽救患者的生命而，而不会选择临终关怀让患者无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途。而且从目前的临终关怀教育的现状来看，即便是在医学院校，临终关怀教育开设的相关课程也不多，部分教师对临终关怀方面的认识也有欠缺，难以满足教学的需要。这就造成部分护理专业的学生对临终关怀的认识不深刻，没有充分理解到临终关怀的重要性，相关的内容掌握不扎实，影响了今后工作的效果。

2.政府对临终关怀教育的支持力度还需要加强。从国外的情况来看，美国、澳大利亚等国家均建立临终关怀医疗保险，用于资助临终关怀患者。但是从国内情况来看，对临终关怀的重视程度也不够高及资助不均。同时除了政府缺少对临终机构的资金支持外，目前大部分地区没有针对临终关怀服务制定配套性的法规或政策。缺乏法律的支撑与界定，没有相关的行业标准和职业规范，临终关怀面临巨大的生存压力。在这样的情况，一些医学院校对临终关怀教育的相关投入难以满足需要，教学工作开展还需要进一步加强。

3.相关专业人员比较缺乏。通过文献研究发现，针对临终关怀服务的相关研究大多数停留于现况研究或者理论层面，缺少深入化以及系统性的探索和研究临终关怀。这从侧面体现出临终关怀服务的从业人员或者医护人员对临终关怀理论知识掌握不充分，因此很难提供有效的临终关怀服务。目前，国内医学院校的临终关怀教育是不够的，这也直接导致了医疗人员提供临终关怀的现状缺乏该领域的知识。

二、加强护理专业学生对临终关怀理解的对策

1.积极引导民众正视临终关怀。为有效推动临终关怀，需要死亡教育和临终关怀教育，促使人们树立正确的临终关怀理念。为达成这一目标，首先可通过大众媒体传播有关死亡教育及临终关怀的相关知识，纠正传统死亡观念和孝道带来的不良影响，使人们更容易接纳临终关怀。其次，可通过在各类学校、养老院及社区服务中心等开设临终关怀相关课程或者讲座来保障更多的非医学专业的人群接受到正确的相关教育，使他们死亡有科学的认知。其次，重视发挥媒体宣传作用。最后，应激励医护人员积极传播临终关怀知识，引导病人及其家属正确面对生老病死，正视临终关怀。

2.加强医学生的临终关怀教育。在许多国家，临终关怀护理从业人员必须经过严格、系统的培训，并通过考试获得专科执业资格后方可上岗。有研究发现，接受过临终关怀教育课程的医学生对于临终关怀的态度更加积极。国内外的研究结果也证明在医学专业学生培养中设置临终关怀相关课程，可提高医学生对于临终关怀态度的积极性。要积极引进国外临终关怀专著及教材，结合我国国情编写临终关怀的专业教材。同时还要培养专业化的教师队伍，对医学生及其他专业的学生进行系统化、规范化的临终关怀理论及实践教育。
　　3.加强继续教育，培养临终关怀的骨干队伍
　　关于临床护士临终关怀态度的研究发现，护士表示接受过临终关怀教育但在谈到死亡时仍然会感觉不舒服。这样的心理会影响临终关怀服务质量，也会使护士在照护临终患者及其家属时产生压力和消极态度，故需要开发更好的教育项目帮助临床医护人员树立正确的生死观，克服心理恐惧，增进交流技巧。面对的是具备一定临床技能的医护人员，他们对临终阶段患者的心理及其特点等以及相关的针对性措施需求较高。因此要开展有针对性的教育。临终关怀继续教育可以讲座、培训班等形式来开展，方法上也可多样，如模似场景、角色互换等。国内的临终关怀培训比较少，可借鉴国外成熟的培训内容和方法来开展。如美国的ELNEC课程。

三、结语

对护理专业学生中开展系统性的临终关怀教育，能够为学生树立正确的死亡观，克服面对死亡所产生的复兴情绪，为其未来护理工作岗位实践提供必要帮助。同时，开展临终关怀教育，也是适应当前社会发展需要的一项积极举措，对提高人们对社会的满意度有着积极地作用。因此，在护理专业学生的教学过程中，要科学合理安排临终关怀教育，促进医疗质量提升。

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