双流区第一人民医院
提起肺炎,大家并不陌生,肺炎是临床上非常常见的呼吸系统疾病,如一旦没有及时治疗或存在一些高危因素时,就极易发展为重症肺炎。重症肺炎死亡率高,病情变化快,疾病负担重。下面我们就具体分析一下什么是重症肺炎?重症肺炎危险吗?有什么预防措施?
1、什么是重症肺炎
重症肺炎属于肺炎的特殊类型,为肺部组织炎症性疾病,它一般是由于细菌和病毒等微生物在肺组织内生长繁殖,从而引发的肺部感染,随着疾病发展,严重者会引起器官衰竭,甚至危及生命。重症肺炎典型症状包括咳嗽,咳痰,呼吸困难,高热,多数人有胸痛,全身乏力,低血压,意识障碍,休克的表现,少数人有胃肠道症状,如恶心,呕吐,腹泻等症状。其中最主要的表现是呼吸衰竭,呼吸衰竭是指氧气进不到血里,二氧化碳排不出来,患者需要上呼吸机甚至进行有创通气进行解决,部分病人会出现心功能衰竭甚至多脏器功能衰竭等情况发生。
2、如何预防重症肺炎
(1)尽量不要到公共场合
不要去人群过于密集的地方进行活动接触,或者是空气不流通密闭空间,会增加呼吸道传染的几率。
(2)不要乱吃药物
特别是对中成药、西药药性不是很明确的情况下,胡乱吃药会降低人体免疫力,肝肾功损害,加速病情发展。
(3)合理的饮食
适当的加强营养,保持身体营养均衡,多吃含蛋白质、维生素、纤维素的食物,如新鲜的水果、蔬菜,拒绝腐败、油腻的食物。
(4)积极锻炼身体
合理的运动可以有效增强人体的免疫力,减少重症肺炎的发生概率,特别是扩胸运动、有氧运动和无氧运动相结合疗效更好。
(5)基础疾病的管理
有基础疾病的老人要定期吃药、检查,控制基础疾病的发展,有助于重症肺炎的预防
(6)早期治疗
如果出现感染症状,如高烧、咳嗽或呼吸急促,应尽早就医,以便早期治疗和处理
3、重症肺炎的危害
(1)导致脑损伤
重症肺炎发作会导致人体出现低氧血症,低氧血症会出现精神萎靡,气紧,脉搏微弱等症状。而低氧血症严重就会致出现脑损伤,低氧血症持续时间太长,还有可能会导致出现植物人脑死亡的状态。
(2)导致突发休克
重症肺炎患者大部分情况下,都会出现呼吸系统的问题,导致出现呼吸衰竭,如果呼吸衰竭而没有及时进行给氧处理,或者是清理呼吸道处理的情况下,可能会出现嗜睡和意识障碍,有的非常严重的情况下,就会出现突发休克。
(3)导致死亡
重症肺炎如果情况严重而没有及时对症治疗的话,会造成呼吸衰竭以及其他的器官衰竭,这种情况下就可能会导致患者死亡。特别幼小的孩子和老年人,这类人群身体比较虚弱、抵抗力差,造成死亡的几率也会增加。
4、重症肺炎的护理措施
重症肺炎综合救治的过程中,护理措施十分重要。
(1)发热护理
发热的患者应该注意卧床休息,减少耗氧量,同时可用物理降温,尤其针对高热患者,鼓励多喝水,并保护躯干,暴露四肢,充分利用皮肤的传导散热来使温度降低。使用药物降温时,需要遵医嘱谨慎用药,也要避免服用药物后出汗太多,导致虚脱或水、电解质丢失过多;
(2)缺氧护理
重症肺炎患者都会不同程度的缺氧,必须及时给予鼻导管、面罩吸氧。缺氧严重时,需要及时的给予高流量吸氧,或者通过无创、有创呼吸机纠正缺氧,使经皮血氧饱和度能维持在95%以上;
(3)生命体征护理
做好生命体征监测,尤其是经皮血氧饱和度、血压、脉搏、呼吸、心电图等。动态观察各项生命体征,同时也要监测体温、血糖、尿量、出汗量等;
(4)咳嗽咳痰护理
鼓励和指导病人进行有效咳嗽,通过深呼吸和有效咳嗽,可及时排出呼吸道内分泌物,并通过叩击患者背部排痰、雾化治疗、吸痰治疗等促进痰的排出,保持呼吸道通畅;
(5)生活护理
尽量让患者休息时取高枕卧位或半卧位,这样可以减少回心血量,减轻肺部以及心脏的负荷。鼓励患者胃肠道进食,恢复肠道菌群,促进肠道蠕动,通过胃肠道来补充液体,可以减少静脉补液加重心脏负担。