武汉市武昌区妇幼保健院 湖北武汉 430000
【摘要】目的:探究孕产期保健宣教对产褥期妇女饮食行为的影响。方法:采集58例产褥期妇女,用随机数字表法分为常规组(29例,常规护理)与宣教组(29例,常规护理+孕产期保健宣教),观察比较两组干预成效。结果:宣教组保健知识掌握度、生活行为评分高于常规组(P<0.05),饮食合格率与营养摄入均衡率高于常规组(P<0.05),不良事件发生率低于常规组(P<0.05)。结论:孕产期保健宣教可提高产褥期妇女保健知识掌握度,对其饮食、行为改善存在积极影响,利于不良事件预防。
【关键词】孕产期保健宣教;产褥期;饮食;行为
产妇分娩后身体各器官需要经历一段时间才能恢复到正常状态,临床将这一阶段称为产褥期。产褥期妇女生理变化显著,心理脆弱性、敏感性较强,需要给予高质量的健康照顾,以促进其健康恢复,减少产褥期疾病(如感染、便秘、腹泻、腰酸、头痛、抑郁、焦虑、乳腺炎、子宫复旧不良、尿潴留等)发生率[1]。有研究发现,孕产期保健宣教可在一定程度上改善孕产妇知识水平,减少产褥期疾病危险因素,促进产褥期妇女恢复速度与质量提升[2]。鉴于此,本研究就孕产期保健宣教对产褥期妇女饮食行为的影响进行了探究,报道如下。
1资料及方法
1.1资料
自2021年1月2023年6月我院管理孕产妇中选取58例产褥期妇女进行调查。纳入标准:(1)产检、生产均在院进行;(2)足月分娩;(3)知晓并参与调查。排除标准:(1)伴有严重妊娠期并发症;(2)具有精神病史;(3)不能听懂、读懂宣教内容;(4)关键脏器功能不全。利用随机数字表法分组,其一般资料(表1)差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
表 1 两组一般资料
组别 | n | 产妇类型(例) | 年龄(岁) | 文凭(例) | 分娩方式(例) | ||||
初产妇 | 经产妇 | 范围 | 平均 | ≤高中 | >高中 | 顺产 | 剖宫产 | ||
常规组 | 29 | 20 | 9 | 22~40 | 29.44±3.09 | 10 | 19 | 22 | 7 |
宣教组 | 29 | 18 | 11 | 23~42 | 29.64±3.22 | 12 | 17 | 21 | 8 |
X²/t | 0.305 | 0.241 | 0.293 | 0.090 | |||||
P | 0.581 | 0.810 | 0.588 | 0.764 |
1.2方法
常规组:常规护理,如确诊怀孕后为其建立健康管理档案,准确记录其基础信息、健康信息、产检项目等;常规讲解不同时期孕产妇生活、饮食、运动、服药等注意事项;指导产褥期妇女进行产后康复训练、个人卫生管理、新生儿母乳喂养等。
宣教组:在常规护理基础上行孕产期保健宣教干预,具体操作:(1)成立保健宣教小组,进行系统培训。(2)小组成员根据孕产期妇女年龄、性格、职业、文化、生育情况、家庭照顾能力,联系各阶段营养需求、临床表现、护理需求等,针对性制定与实施心理宣教、饮食宣教、运动宣教、卫生宣教、婴孩照顾宣教等措施。以饮食宣教为例,告知妇女及其照顾者,日常饮食过程中需做到少食多餐、营养均衡;讲明孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期营养补充要点;明确营养物质摄入标准,参照《中国居民膳食营养素参考摄入量》、《中国居民平衡膳食宝塔》等进行每日/周膳食推荐,包括食物种类选择、食物数量确定、食物烹饪方法等。宣教方法讲究个体化与多元化,主要包括面对面沟通、微信推荐、专题讲座、集中授课、保健手册发放、反复告知、问答互动等。
1.3观察指标
利用自制问卷评估两组保健知识掌握度(五项内容,各项0~100分,分值与掌握度正相关)、饮食结构与数量合格率、营养摄入均衡率、生活行为评分(五项内容,各项0~100分,分值与行为水平正相关),统计产褥期妇女不良事件发生率。
1.4统计学方法
用SPSS26.0软件进行统计学分析,计量资料符合正态分布用(±s)表示,用t检验;计数资料用数(n)、率(%)表示,用X²检验;以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组保健知识掌握度比较
由表2可知,宣教组得分更高(P<0.05)。
表 2 两组保健知识掌握度比较[n(%)]
组别 | n | 孕产基础知识 | 疾病防控知识 | 饮食保健知识 | 运动保健知识 | 婴孩照顾知识 |
常规组 | 29 | 89.25±4.11 | 88.97±5.05 | 88.65±4.27 | 88.58±3.63 | 87.08±4.08 |
宣教组 | 29 | 92.22±3.34 | 93.54±4.61 | 92.61±5.04 | 93.05±5.72 | 91.28±5.54 |
t | 3.020 | 3.599 | 3.228 | 3.553 | 3.287 | |
P | 0.004 | 0.001 | 0.002 | 0.001 | 0.002 |
2.2两组饮食与营养情况比较
由表3显示,宣教组饮食结构、数量合格率与营养摄入均衡率更高(P<0.05)。
表 3 两组饮食与营养情况比较[n(%)]
组别 | n | 饮食结构合理 | 饮食数量合理 | 营养摄入均衡 |
常规组 | 29 | 20(68.97) | 18(62.07) | 19(65.52) |
宣教组 | 29 | 28(96.55) | 26(89.66) | 27(93.10) |
X² | 7.733 | 6.026 | 6.725 | |
P | 0.005 | 0.014 | 0.010 |
2.3两组生活行为情况比较
由表4可知,宣教组生活行为各项评分均高于常规组(P<0.05)。
表 4 两组生活行为比较[(±s),分]
组别 | n | 室外活动 | 规律作息 | 产后康复 | 室内通风 | 健康生活 |
常规组 | 29 | 87.54±4.33 | 88.62±5.39 | 90.08±6.03 | 91.25±5.52 | 89.01±5.63 |
宣教组 | 29 | 92.27±5.52 | 93.32±4.95 | 94.55±4.58 | 95.75±4.06 | 93.47±4.13 |
t | 3.631 | 3.459 | 3.179 | 3.537 | 3.440 | |
P | 0.001 | 0.001 | 0.002 | 0.001 | 0.001 |
2.4两组不良事件发生率比较
宣教组不良事件发生率6.90%(1例乳房胀痛与1例便秘),常规组不良事件发生率27.59%(3例乳房胀痛、2例便秘、1例感染、1例腰酸、1例头痛),差异有统计学意义(X²=4.350,P=0.037<0.05)。
3讨论
产褥期疾病的形成与产褥期妇女认知、心态、生活行为、饮食状况等密切相关。给予产褥期妇女良好健康教育,提高其自我管理能力,对减少产褥期疾病发生率,促进产后身心健康早日恢复具有至关重要的作用。本研究结果显示,相对于常规护理产褥期妇女,行孕产期保健宣教妇女保健知识掌握度更高,饮食合格率、营养均衡率更高,生活行为更佳,不良事件发生率更低,证明孕产期保健宣教利于产褥期妇女认知水平提高,饮食与生活行为管理态度改善,对其健康维护存在积极影响。这与孕产期保健宣教能够针对孕产妇特征与饮食行为干预需求,给予个体化、全面化、系统化照顾,使产褥期妇女能够在生理、心理上做好准备,进行产褥期疾病提前预防、全过程控制相关。
【参考文献】
[1]陈艳艳,孙梦云,郑睿敏,等. 孕产期产妇的焦虑状况对其产褥期健康影响的纵向研究 [J]. 心理月刊, 2023, 18 (09): 12-14.
[2]黄玉美. 中药足浴熏洗联合孕产期保健宣教对产褥期女性育儿认知度及角色适应力的影响 [J]. 智慧健康, 2021, 7 (27): 148-150.