中西医结合治疗肩周炎临床观察

中西医结合治疗肩周炎临床观察

唐培江

成都市成华区跳蹬河社区卫生服务中心  四川成都 610000

【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗肩周炎的临床效果。方法：在本社区2021年3月-2023年3月期间诊治患者中随机选取60例作为研究对象，利用随机数字分组法将60例患者平均分为观察组以及对照组，30例/组，两组患者均使用双氯芬酸钠缓释片以及关节腔注射玻璃酸钠治疗，观察组额外增加针灸联合按摩推拿进行治疗，比较两组治疗有效率以及治疗前后疼痛（VAS）评分。结果：观察组治疗有效率高于对照组（p<0.05），治疗前，两组VAS评分无明显差异（p>0.05），治疗后，两组评分均有降低，但观察组VAS评分显著低于对照组（p<0.05）。结论：在肩周炎患者西医治疗的基础上，增加中医治疗，具有显著效果，临床上可推广应用。

【关键词】中西医；结合；肩周炎

肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。据统计，其发病率随着年龄的增长而逐渐增加，严重影响患者的生活质量和日常活动能力[1]。目前，该病的治疗方法多种多样，包括西医的药物治疗、物理治疗以及中医的针灸、按摩推拿等。近年来，越来越多的临床研究表明，中西医结合治疗具有较好的疗效[2]。基于此，本研究旨在通过临床观察，探讨两种方式结合治疗的疗效评价标准，以期为临床医生提供有益的参考。

1资料与方法

1.1一般资料

调查时间：2021.3-2023.3，调查对象：这段时间诊治患者中随机抽取60例，分组方法：随机数字分组法，分组：观察组30例以及对照组30例；观察组患者中男女比例为16：14，年龄在28-67岁之间，平均年龄（44.16±3.11）岁，对照组男女比例为17:13，年龄区间在25-68岁，平均年龄（44.63±3.20）岁；两组患者一般资料对比不具有统计学意义（p>0.05）,具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予口服双氯芬酸钠缓释片（北京诺华制药有限公

司，国药准字H10980297,75mg*10片）患者每日服用2次，每次75mg，同时每周为患者关节腔注射1次玻璃酸钠（华熙生物制药有限公司，国药准字H20143093,2.5ml：25mg），每次20mg；观察组额外增加针灸联合按摩推拿治疗：对肩部及周围肌肉触诊，检查肌肉紧张度、压痛点和活动度。针灸治疗包括选穴和施针两个步骤，选穴主要集中在肩部、背部、颈部和手部，常用的穴位有肩髎、肩髃、肩前、肩贞、阿是穴等，用毫针刺入穴位，得气后留针20-30min，每日1次，共治疗30d，此外，还可以根据患者的具体病情和辨证分型，配合其他穴位如合谷、条口、后溪等。按摩推拿包括手法按摩和关节松动术，手法按摩主要运用揉法、拿法、擦法、滚法等手法对肌肉、筋膜和韧带进行按摩；关节松动术是通过手法操作，对肩关节进行被动活动，以解除粘连、改善关节活动度；每日1次，共治疗30d。

1.3观察指标

   （1）评估治疗疗效，显效表示患者症状明显改善，肩关节活动度明显改善，日常生活活动能力恢复正常； 有效表示患者症状较治疗前有改善，肩关节活动度有一定程度改善，日常生活活动能力部分恢复；无效表示患者症状无明显改善，肩关节活动度无明显改善，日常生活活动能力未恢复；治疗有效率=（显效+有效）/患者例数。（2）利用VAS评分表评估患者疼痛程度，通过让患者在一条10厘米的线上标记疼痛程度，线的一端为0分（无疼痛），另一端为10分（最严重的疼痛），中间部分为5分（中等疼痛）[3]。

1.4 统计学分析

本次实验当中的数据均采用SPSS 28.0软件进行统计学分析，其中计量资料以±s]表显示，采用t检验，计数资料用百分比表示，对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组治疗有效率

观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1.

表1 两组治疗有效率对比（n=60）

2.2 比较两组治疗前后VAS评分

观察组治疗前VAS评分与对照组比，差异无统计学意义（p>0.05），治疗后，观察组VAS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2.

表2 两组治疗前后VAS评分对比（±s）

3讨论

在中医学上，肩周炎被称为“痹证”，通常是由于外伤、劳损、风寒湿邪侵袭等原因导致经络气血不畅，肩关节局部气血阻滞而成[4]。因此，中医治疗主要采用针灸、推拿按摩等方法，旨在疏通经络、活血化瘀、散寒止痛。针灸可以通过刺激特定的穴位，调整经络气血，缓解疼痛，恢复关节活动。在针灸治疗中，常用的穴位有肩井、肩隅、肩前、肩贞、阿是穴等。推拿按摩通过对肩关节周围的肌肉、韧带、滑囊等组织进行手法按摩，可以缓解肌肉紧张、消除炎症、减轻疼痛、改善关节活动，其优势在于无创伤、无副作用、操作简便，方便日常保健。西医治疗主要采用药物治疗，可以缓解疼痛、改善关节活动，但治疗效果有限。将两种治疗方式结合，可以充分发挥各自的优势，提高治疗效果。本次调查结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，治疗后，观察组VAS评分显著低于对照组（p<0.05），这说明在西医治疗的基础上，结合针灸、推拿按摩等中医方法，可以减轻药物副作用，提高治疗效果，缩短病程，还可有效缓解患者疼痛感觉。

综上所述，中医针灸和推拿按摩西医结合治疗肩周炎具有明显的优势，具有推广价值。

参考文献

[1] 原兴兴. 中西医结合治疗肩周炎临床观察[J]. 实用中医药杂志,2023,39(5):975-977.

[2] 关莹. 中西医结合护理用于肩周炎康复治疗的临床观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(1):157-159.

[3] 欧翠萍,龚远青,刘德虎. 探究中西医结合治疗肩周炎的临床效果[J]. 健康之友,2020(16):20-21.

[4] 鲁林锋. 中西医结合治疗肩周炎的作用分析[J]. 养生保健指南,2021(7):108-109.