妊娠期糖尿病产妇产后护理中延续性护理的应用价值分析

妊娠期糖尿病产妇产后护理中延续性护理的应用价值分析

覃梦升，唐儒曼，覃萧华，项虹

大化瑶族自治县人民医院

【摘要】目的：探究妊娠期糖尿病产妇产后护理中延续性护理的应用价值。方法：96例妊娠期糖尿病产妇经随机数字表法分为常规组（48例，常规性护理）与延续组（48例，延续性护理），观察其护理成效。结果：延续组血糖指标水平、焦虑评分、抑郁评分、相关并发症发生率均低于常规组（P＜0.05），营养指标水平、知信行水平高于常规组（P＜0.05）。结论：延续性护理的有效应用对妊娠期糖尿病产妇血糖控制效果提升、营养状况改善、心理状态调节、知信行水平提高、相关并发症发生率减少等存在积极影响，利于产后护理质量改进，产妇健康与安全维护。

【关键词】妊娠期糖尿病；延续性护理；产后护理；情绪；血糖

    多数妊娠期糖尿病产妇产后血糖能够恢复正常，但也有部分产妇存在糖脂代谢异常表现，且相对于正常产妇而言，糖尿病、营养不良、产后感染等风险较高[1]。因此，妊娠期糖尿病产妇产后仍需得到细致、科学照顾，坚持健康生活、饮食等行为，保证产后健康高质量、高效率恢复。本研究旨在通过分析延续性护理模式应用情况，探究其对妊娠期糖尿病产妇产后护理质量改进的意义，为相关人员提供指导。

1资料及方法

1.1资料

以妊娠期糖尿病产妇为研究对象，在医学伦理委员会审核批准下从2021年1月至2023年1月在院治疗患者中采集。纳入标准：（1）妊娠期糖尿病确诊；（2）知情并愿意参与研究；（3）意识清晰，能够看懂、听懂护理内容，准确阐述自身观点。排除标准：（1）伴有其他妊娠期并发症；（2）关键器官功能不全；（3）院外护理难度大，难以坚持。此次共纳入研究对象96例，用随机数字表法分为两组，各48例，其下述资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

常规组：初产妇22例，经产妇26例；剖宫产32例，顺产16例；孕周34～41（38.58±1.06）周；年龄22～38（28.44±4.34）岁；高中及以下学历18例，高中以上学历30例。

延续组：初产妇20例，经产妇28例；剖宫产34例，顺产18例；孕周35～41（38.62±1.21）周；年龄23～39（28.69±4.71）岁；16例学历≤高中，32例学历＞高中。

1.2方法

常规组：给予患者常规性护理，包括监测患者血糖水平，遵医嘱指导患者规范用药、饮食等。

延续组：给予患者延续性护理，包括（1）成立延续性护理小组；（2）建立“关爱糖妈健康”微信群；（3）借助微信群、微信公众号等定期（2～3次/周）开展疾病知识、产妇保健知识、糖脂代谢异常纠正方法等宣教活动，个体化健康生活、饮食、运动指导活动，相关并发症一对一照顾活动等；（4）通过社区管理、家庭访视等，了解患者健康状况，调整日常护理策略，纠正患者错误认知与行为等。

1.3观察指标

    血糖与营养指标；知信行水平，0～100分，分值越高代表相应水平越高；心理状态，PSAS焦虑与EPDS抑郁量表评估，PSAS总分0～153分，EPDS总分0～30分，分值越高说明对应情绪越显著；相关并发症发生率。

1.4统计学方法

用SPSS26.0软件进行统计学分析，计量资料符合正态分布用（±s）表示，用t检验；计数资料用数（n）、率（%）表示，用X²检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血糖与营养指标比较

    护理后延续组血糖指标水平低于常规（P＜0.05）组，营养指标水平高于延续组（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组血糖控制水平比较[（±s）,mmol/L]

注：与同组护理前比较，*P＜0.05。

2.2两组知信行水平比较

    护理后延续组评分更高（P＜0.05）。见表2。

表 2 两组知信行水平比较[（±s）,分]

注：与同组护理前比较，

*P＜0.05。

2.3两组心理状态比较

    护理后PSAS与EPDS评分延续组较低（P＜0.05）。见表3。

表 3 两组PSAS与EPDS评分比较[（±s）,分]

注：与同组护理前比较，*P＜0.05。

2.4两组相关并发症比较

    延续组总发生率更低（P＜0.05）。见表4。

表 4 两组相关并发症比较[n（%）]

3讨论

妊娠期糖尿病产妇，尤其是产后高血糖持续存在产妇，对居家护理具有较高需求。延续性护理作为一种能够将医院护理服务延伸至社区与家庭的护理模式，可给予患者低成本、高质量、系统化、针对性、专业化、持续性的健康照顾，有效满足患者居家护理需求，降低认知水平低、情绪波动大、遵医行为差等因素对患者恢复的影响[2]。本研究中延续组血糖、营养、情绪状况均得到显著改善，并发症发生率较低，知信行水平得分较高，说明延续性护理对妊娠期糖尿病产妇产后护理质量提升产生积极作用，在产妇病情控制、认知与行为改善、情绪调节、风险减少等方面作用显著，值得临床推广与使用。

【参考文献】

[1]唐静.基于奥马哈系统为框架的延续性护理干预对妊娠期糖尿病患者自我感受负担及自我护理能力的影响 [J]. 糖尿病新世界, 2023, 26 (11): 8-11.

[2]骆建梅,李芬,郑李明,等.延续性护理模式在妊娠期糖尿病产后护理中的应用 [J]. 护理实践与研究, 2022, 19 (08): 1202-1205.
作者简介：

覃梦升；壮族；本科；护士

唐儒曼；壮族；本科；护士

覃萧华；壮族；本科；护士

项虹；壮族；本科；主管护士