腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果观察

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果观察

完玛草

甘肃省甘南藏族自治州碌曲县藏医院 甘肃 甘南藏族自治州  747200 

【摘要】目的：观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果。方法：选取我院子宫肌瘤患者80例（2021年5月至2022年10月），随机分为腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的观察组（40例）与开腹治疗的对照组（40例）。结果：与对照组相比，观察组出血量及术后恢复时间少，并发症少，P＜0.05。结论：给予子宫肌瘤患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗效果显著，值得借鉴。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤；效果

子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统肿瘤，它通常是良性的肌肉和结缔组织的肿块，生长在子宫壁内或外。子宫肌瘤非常常见，估计约有30％至70％的女性在生育年龄内某个阶段会患有子宫肌瘤[1]。很多女性患有子宫肌瘤时并无症状，但对于那些有症状的患者来说，可能会出现月经周期异常、月经量增多、盆腔痛等症状[2]。该病临床治疗是非常重要的，其中手术治疗应用较多，而且由于医疗技术的发展，使得临床可用术式不断增多，体现出了各自的优势。本研究选取我院子宫肌瘤患者80例，观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年5月至2022年10月，选取我院子宫肌瘤患者80例，随机分为2组。对照组40例，年龄31至53（42.84±3.74）岁，肿瘤直径3至8（5.27±1.28）cm，观察组40例，年龄30至54（43.45±3.82）岁，肿瘤直径3至8（5.30±1.56）cm。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：开腹子宫肌瘤剔除术。

观察组：全麻下的气管插管，患者头部低位置，脚部高位保持体位。首先，在脐孔上缘切口处进行操作，切口大约1厘米长，建立CO2气腹,压力为10至13毫米汞柱。然后，在左侧和右侧腹部各做约5毫米的切口，将手术器械和腹腔镜放入其中。为了减少出血，在肌瘤切口处注射20单位的缩宫素，并使用电凝电切技术从子宫浆肌层剥离至肌瘤表面。通过夹取肌瘤的核心，并向外拉和旋转，肌瘤剥除。双极电凝技术止血。肌瘤腔内进行八字缝合，如果肌瘤直径较小，可以直接从左下腹切口取出，否则需要使用电动筒状旋切刀进行粉碎操作，然后再取出肌瘤。

1.3观察指标

术中出血量及恢复情况；并发症发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1术中出血量及恢复情况对比

观察组优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 术中出血量及恢复情况对比

2.2并发症对比

观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 并发症对比（n％）

3讨论

子宫肌瘤在40岁以上的女性中更为常见，发病率随着年龄增长而增加，具体病因尚不完全清楚，但雌激素和孕激素等激素水平的变化被认为与其发生有关，在不断的研究中也发现，疾病发生的其他因素有遗传因素、肥胖、高血压等。该病在大多数情况下是良性的，但在一些情况下可能会带来一定的危害。子宫肌瘤的存在可导致月经周期变得不规律，包括月经延长、月经间隔缩短或出现异常出血，它还可以引起痛经，这可能会影响女性的生活质量。子宫肌瘤有时会干扰胚胎的着床，导致不孕或多次流产[3]。肿瘤的位置和大小都可能对子宫内膜表面的血液供应产生不利影响。型子宫肌瘤可能对邻近器官施加压力，导致排尿困难、便秘或其他盆腔症状。因此，子宫肌瘤的积极治疗对许多患者来说是非常重要的，尤其要重视手术治疗。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术使用腹腔镜器械，通过几个小切口在腹腔内进行操作。在手术过程中，医生会插入腹腔镜和其他特殊工具，通过视觉引导下准确地定位和剔除子宫肌瘤，是一种相对安全的手术方法，临床治疗期间效果显著。腹腔镜手术能够通过精确的图像引导和操作，准确地定位和剔除子宫肌瘤，这种方法可以高度可视化，使医生能够清楚地观察和处理肌瘤，并确保彻底切除。腹腔镜手术能够更彻底地清除子宫肌瘤，大大降低了肌瘤的复发率，通过剔除肌瘤后，患者在术后的复发风险较低，可以避免再次出现症状或需要进一步治疗。相对于开腹手术，腹腔镜剔除子宫肌瘤能够更好地保留子宫功能，对于那些希望保留生育能力或保持生理周期的女性来说，这是一个重要的优势

[4]。腹腔镜手术中仅需进行小切口，相较于开腹手术，术后的疼痛较轻，并且减少了感染和其他手术相关并发症的风险，患者术后恢复更快，可以尽早回到正常的生活和工作中。腹腔镜手术中使用的小切口会留下较小的术后瘢痕，相比于传统的大切口，术后的美容效果更好，而且由于切口较小，术后疼痛更轻，在术后患者通常能够更快地恢复正常活动水平。

所以，腹腔镜子宫肌瘤剔除术用于子宫肌瘤患者治疗中效果较好，具有推广价值。

参考文献：

[1]何永娜,徐霞,朱翠兰.经腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较[J].实用癌症杂志, 2021, 36(6):1008-1010.

[2]金贞兰.腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对患者性激素和性功能的影响[J].中国妇幼保健, 2021, 36(12):2908-2911.

[3]王斌，任萍，赵丽，等.腹腔镜子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者中的临床效果及对卵巢功能的影响研究[J].山西医药杂志, 2022, 51(15):1706-1709.

[4]吕娜.比较全子宫切除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者中的治疗效果[J].沈阳药科大学学报, 2021，38(S02):15-15,17.