奥司他韦口服联合干扰素α2b雾化治疗儿童流感的临床效果

奥司他韦口服联合干扰素α2b雾化治疗儿童流感的临床效果

于晓晴

（辽宁电力中心医院儿科，辽宁 沈阳 110006）

［摘要］目的 探讨奥司他韦联合干扰素α2b雾化治疗儿童流感的临床效果。方法 随机选取我院于2022年11月至2023年11月收治的儿童流感200例，患儿均分为两组。实验组100例，予奥司他韦口服联合干扰素α2b雾化及对症治疗；对照组100例，予奥司他韦口服及对症治疗。比较两组患儿的退热、症状缓解和核酸转阴的时间，并对两组的临床疗效进行临床观察。结果 实验组患儿的退热、症状缓解和核酸转阴的时间均明显短于对照组（p＜0.05）。结论 奥司他韦口服吸入联合干扰素α2b雾化治疗儿童流感疗效显著。

［关键词］儿童流感；奥司他韦；干扰素α2b

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病。流感的临床特征是高热、全身症状明显（包括乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等），而呼吸道症状较轻。流感病毒有4型（甲、乙、丙、丁），感染人类的主要是甲型和乙型[1]。奥司他韦是神经胺酶抑制剂，对甲型、乙型流感病毒均有抑制作用[2]。干扰素α2b具有抗病毒、抗炎、免疫调节的作用[3]。因此，我院儿科于2022年11月至2023年11月应用奥司他韦口服联合干扰素α2b雾化治疗儿童流感，并取得了理想的效果。具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：儿童流感患儿共200例，其中男109例，女91例，年龄在6月-12岁。患儿均为急性起病，有发热、以及乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状，部分患者有轻微咳嗽，咽试纸检测流感病毒核酸阳性。按就诊顺序均分为对照组和实验组，各100例。患儿家属均已签署知情同意书，比较两组患儿性别、年龄、病程等资料，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法：实验组与对照组都采用口服退热药等对症治疗，并用磷酸奥司他韦口服治疗，每次2mg/kg 每次，每天2次，疗程5天。实验组在上述治疗基础上，雾化吸入重组人干扰素a2b，10万IU/kg 每次，每日2次，疗程3-5天。

1.3观察指标：对比分析两组患儿退热、症状缓解和核酸转阴的时间。对比分析两组患儿的治疗效果：①治愈，体温正常，全身症状明显缓解；②有效，体温正常，全身症状部分缓解；③无效：临床症状未好转。

1.4 统计学方法：以SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，应用（±s, d）和（%）进行计量和计数，组间进行t或卡方检验，以P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2.结果

2.1对比分析发现，实验组患儿退热、症状缓解和核酸转阴的时间明显短于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组患儿的退热、症状缓解和核酸转阴的时间（天）

2.1比较两组患儿的临床疗效：实验组治疗总有效率95%，对照组总有效率89%，实验组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表2 两组患儿临床疗效对比［n（%）］

3.讨论

人群对流感普遍易感，年龄＜5岁的儿童容易出现重症[4]。因此，需要重视儿童流感的治疗，减少重症流感的发生。目前流感的治疗，抗病毒治疗是关键。奥司他韦和干扰素是临床上常见的抗病毒药物。本研究通过儿童流感临床治疗试验，证实奥司他韦可明显减轻患者症状，预防病情加重，提高病毒核酸阴转率。干扰素α2b有利于缓解症状，还可以加快核酸清除。

目前国家批准上市的抗流感病毒药物主要包括四大类：第一类，神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦；第二类，M2离子通道阻滞剂：金刚烷胺等；第三类，血凝素抑制剂：阿比多尔等；第四类，RNA聚合酶抑制剂：玛巴洛沙韦等[5]。最新儿童指南推荐，口服奥司他韦是治疗儿童流感的首选抗病毒药物。奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，进而抑制流感病毒在人体内的传播[1]。流感病毒的排毒量在发病24h-48h内达到高峰，因此奥司他韦应在48h内尽早用药[6]。本实验也证实起病48h内服用奥司他韦，对儿童流感具有较好的疗效。

a2b干扰素是病毒进入机体后诱导宿主细胞产生的反应物。a2b干扰素具有广谱抗病毒、抗肿瘤、抑制细胞增殖以及提高免疫功能等作用[3]。临床研究发现，a2b干扰素雾化治疗，可以直接作用于病毒侵袭部位，促进气道内病毒的消亡，对呼吸道病毒感染有很好的治疗价值[7]。本研究显示，加用a2b干扰素雾化吸入，能够显著改善患儿的临床症状，发热和全身症状的缓解时间显著低于单用奥司他韦患儿，而上述临床症状是流感患儿的典型特征。

本研究发现，奥司他韦口服联合干扰素α2b雾化治疗儿童流感，可以有效解除患儿的发热，缓解全身症状缓解，以及促进核酸转阴。在本临床观察中，也未发现任何明显不良反应本。本文结果表明，奥司他韦口服联合干扰素α2b雾化治疗儿童流感疗效显著，安全性高。

参考文献

[1]陈丹阳,郑思钰,郑锐林等.流感病毒研究进展[J].检验医学,2023,38(07):696-703.

[2]詹峰,钟冲,金桂红.奥司他韦治疗儿童流行性感冒疗效观察[J].儿科药学杂志,2018,24(06):28-30

[3]王辉强,马琳琳,蒋建东等.重组人干扰素α2b体外广谱抗呼吸道病毒药效学研究[J].药学学报,2014,49(11):1547-1553.

[4]李文娟,王大燕.我国流感疾病负担相关研究进展[J].中国人兽共患病学报,2019,35(10):928-933.

[5]袁明,孙蓉,刘长青等.抗流感病毒药物研究进展[J].赤峰学院学报(自然科学版),2020,36(12):48-53.

[6]申昆玲,杨永弘,徐保平,等.儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)[J].中华实用儿科临床杂志, 2020,35(017):1281-1288

[7]王兵,程婷,卢晨等.雾化给药对重组人干扰素-α2b生物活性和分子结构的影响[J].儿科药学杂志,2017,23(03):1-5.