X线摄片结合生化检验诊断支气管肺炎的临床价值研究

X线摄片结合生化检验诊断支气管肺炎的临床价值研究

姓名:谭忠将

单位:荔波县朝阳镇中心卫生院 贵州黔南州  558402

【摘要】目的：研究分析X线摄片结合生化检验诊断支气管肺炎的临床价值。方法：选择我院2021年9月至2023年9月收治的40例疑似支气管肺炎患者为研究对象，均接受X线摄片与生化检验，结合临床综合诊断结果，分析X线摄片结合生化检验在支气管肺炎诊断方面的价值。结果：X线摄片、生化检验联合应用的诊断符合率、灵敏度均显著干预X线摄片、生化检验单一应用，对比均有统计学意义（P＜0.05）。结果：X线摄片结合生化检验诊断支气管肺炎具有较高的灵敏度、特异度与诊断符合率，应用价值较高。

【关键词】支气管肺炎；生化检验；X线摄片；诊断效能

支气管肺炎是临床常见病、多发病，是一种由病毒或细菌感染、变态反应等导致的呼吸系统感染性疾病，主要受累部位为气管、支气管粘膜及毗邻组织[1-2]。支气管肺炎在各年龄段均有发病，尤以儿童、老年人群多见，患者主要表现为咳嗽咳痰、体温升高、气促等症状[3-4]，症状体征缺乏一定的特异性，病变早期容易与上呼吸道感染混淆，导致病情的延误，病情未予以有效控制时，会影响肺通换气功能，严重时会导致呼吸衰竭甚至心力衰竭的发生。早期明确有效诊断是开展针对性治疗、保障预后的关键[5-6]。临床生化检验具有疾病诊断、疾病评估、预后判断、诊疗监测、健康评价等多种功能，是现代医疗机构最常使用的检验方式，在支气管肺炎诊疗中应用广泛。X线摄片是一种简便快捷且价格低廉的影像学检查手段，我院近年来将X线摄片与生化检验联合应用于支气管肺炎诊断工作中，本研究主要基于部分相关病例资料，就这一联合诊断方式的应用价值进行分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：选择我院2021年9月至2023年9月收治的40例疑似支气管肺炎患者为研究对象，男性21例，女性19例，年龄22~70（52.78±9.74）岁。纳入标准：（1）入院主诉为咳嗽、发热、咳痰等，初步诊断支气管肺炎需要进一步完善检查的病例；（2）各项资料完整的病例；（3）符合生化检验、X线摄片相关适应症；（4）积极配合检查工作的病例。排除标准：（1）存在言语功能、认知功能障碍者；（2）伴神经心理疾病者；（3）合并传染性病变者；（4）意识障碍者；（5）伴有严重躯体疾病者。

1.2、方法

本组患者均接受X线摄片与生化检验，具体方法如下：

1.2.1、X线摄片：采用的检测仪器为X光机，开展X线摄片检查前，专业医师向患者详解检查流程及检查过程中的配合方式，讲解检查的安全性与无创性，提升患者配合度。检查过程中，患者需要脱去外套、内衣后，站立于X光机指定区域，于站立正位与侧位进行目标区域的完整扫描，曝光条件需要结合患者实际情况进行调整，确保扫描图像的对比度与清晰度。

1.2.2、生化检验：采集每位患者空腹外周静脉血5ml，通过全自动生化分析仪开展检验工作，主要进行中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板计数（PLT）、红细胞计数（RBC）、红细胞平均分布宽度（RDW）等的检验。

1.3、观察指标

    就X线摄片与生化检验单一及联合应用的诊断结果进行分析，结合临床综合诊断结果，就其在支气管肺炎中的诊断效能进行评价，主要包括特异度、灵敏度、诊断符合率等。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计数资料用百分比表示，比较采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、本组患者X线摄片、生化检验与临床综合诊断结果分析：本组40例疑似支气管肺炎患者临床综合诊断确诊为支气管肺炎者35例，X线摄片检查结果提示支气管肺炎者31例，生化检验结果提示支气管肺炎者28例，X线摄片联合生化检验提示支气管肺炎者34例，具体见表1。

表1  本组患者X线与CT检测结果分析（单位：例）

2.2、X线摄片、生化检验在支气管肺炎诊断中的效能分析：X线摄片、生化检验联合应用的诊断符合率、灵敏度均显著干预X线摄片、生化检验单一应用，对比均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2  X线摄片、生化检验在支气管肺炎诊断中的效能分析（例 ％）

3 讨论

    支气管肺炎是较为常见的肺炎类型，早期明确诊断是开展针对性治疗的关键，本研究分析了X线摄片联合生化检验在本病诊断方面的价值，其中X线是一种电磁波，可以透过普通物质，穿透量与目标区域的密度呈反比，而X线与反光胶片曝光量则呈正比

[7]，因而病变组织与健康组织在X线图像中会产生不同密度，为病灶鉴别、诊断提供依据。临床生化检验具有检验标本易获取、可复性高、价格低廉等优势，在诊疗工作中发挥着不可替代的作用。在医疗水平不断发展的背景下，临床实验室也在逐步发展进步，各类新型检验仪器设备的应用推动了实验室的发展，也不断拓宽者生化检验的应用范围[8]。本研究显示，X线摄片、生化检验联合应用的诊断符合率、灵敏度均显著干预X线摄片、生化检验单一应用，联合应用的特异度、灵敏度与诊断符合率均在97％以上，诊断效能突出。

    综上所述，X线摄片结合生化检验在支气管肺炎诊断方面具有较高的诊断效能，应用价值较高。

参考文献

[1]邵佳飏,伍慧丽.宣肺泄热方辅助治疗儿童支气管肺炎风热犯肺证75例临床观察[J].中医儿科杂志,2023,19(05):58-63.

[2]胡自然,刘锋娟,李璐.清金化痰益肺汤合保和丸支气管肺炎中的应用价值以及对肺功能、免疫功能、FeNO、EOS、PCT及CRP水平的影响[J/OL].中华中医药学刊:1-7[2023-10-12]. http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1546.R.20230728.1419.006.html.

[3]Csaba G ,Wells J L ,Pawel S , et al. Histologic features and decreased lung FOXF1 gene expression in severe bronchopulmonary dysplasia without a genetic diagnosis of alveolar capillary dysplasia[J]. Pediatric pulmonology,2023,58(10).

[4]孙伟伟,徐梦辉,冯锴.小儿支气管肺炎采用胸部X线检查的效果[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(08):67-69.

[5]方建萌.阿奇霉素单药及联合头孢曲松治疗小儿支气管肺炎的疗效评价[J].北方药学,2022,19(02):106-108.

[6]黄智祥.不同年龄段小儿支气管肺炎的临床表现及胸部X线诊断结果[J].医疗装备,2021,34(02):12-13.

[7]陈军.X线摄片联合生化检验在小儿支气管肺炎中的诊断价值[J].中国妇幼保健,2019,34(01):194-196.

[8]吴玉芹,殷峥,杜琨等.血清超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞水平检测在小儿支气管肺炎中的应用价值[J].中国妇幼保健,2018,33(24):5859-5862.