医养结合模式下我国养老护理发展模式探析

医养结合模式下我国养老护理发展模式探析

周菲，谢黎明

常州市福利院（常州市爱心护理院），江苏 常州213000

【摘要】随着我国人口老龄化进程加快，老年人对医疗护理的需求不断增加，使得我国传统养老模式已经无法满足老年人的养老需求。随着医养结合模式的不断推广和发展，越来越多的医院开始与养老院建立合作关系，为老年人提供专业化、系统化的医疗护理服务。文章首先对医养结合模式进行了概述，然后分析了我国养老护理发展现状及存在问题，最后提出了医养结合模式下我国养老护理发展模式。

【关键词】医养结合；养老护理；服务路径；养老模式

伴随着人口老龄化的快速发展和人民生活水平的不断提高，我国老龄化问题日益突出。目前，我国已进入人口老龄化快速发展阶段。预计到2030年左右，我国老年人口数量将突破3亿人，届时将有近2亿老年人需要接受医养结合的养老服务。医养结合是我国积极应对人口老龄化、促进养老服务健康发展的新举措，是实现健康老龄化的重要途径。但目前，我国医养结合养老模式存在着政策法规不完善、部门协同机制不健全、资源整合力度不够等问题。因此，需建立政府主导、多方参与的医养结合养老模式，通过健全政策法规体系、建立协调联动机制、完善资源整合机制等措施，加快构建医养结合养老护理发展模式。

1.我国养老护理发展现状

随着我国人口老龄化进程加快，以及新医改政策的不断深入，养老护理服务逐渐成为我国医疗机构服务体系中的重要组成部分。目前，我国老龄化形势日益严峻，截止到2019年底，我国60岁以上的老年人口已经达到2.8亿，占总人口的19.8%，并且还在逐年上升。由此可见，我国老年人口数量庞大且老龄化进程迅速，同时老年人口数量、老龄化速度以及老年人口数量占全国人口比例均位居世界前列[1]。面对这一情况，我国养老护理问题也逐渐显现出来，其中最为突出的就是养老护理服务资源严重不足、老年人生活质量不高等，而在目前的医疗服务体系中，我国大多数医疗机构都不具备提供养老服务的能力。针对这一问题，国家相关部门开始探索医养结合的养老模式，我国于2015年颁布实施了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》，明确提出要积极探索医养结合养老模式，加快发展老年护理等产业，以期可以为老年人提供更加优质、高效的养老服务[2]。

2.医养结合模式概述

医养结合是指将医疗和养老服务有机结合在一起，使老年人在养老的同时可以享受医疗服务，是一种新型的养老模式。医养结合模式下的老年人可以享受到三重保障：第一重保障是医疗保险，可以为老年人提供医疗费用报销和长期护理保险；第二重保障是养老保障，老年人可以享受到机构养老，也可以选择居家养老；第三重保障是精神关怀，老年人可以在机构内进行心理疏导和情感交流[3]。医养结合模式下的老年人在养老、医疗以及精神方面都可以得到全面保障，能够满足老年人对专业化、系统化养老护理服务的需求。但由于我国医养结合模式起步较晚，虽然各地政府和相关部门积极推行医养结合模式，但目前还存在一些问题需要解决。

3.我国养老护理发展存在的问题

目前我国养老机构主要有养老院、社区日间照料中心、托老所等，但这些养老机构多是“养儿防老”模式下形成的“半护理型”机构。一方面由于这些养老机构大都规模小、资金不足等原因而导致其硬件设施无法满足老年人的需求；另一方面由于这些机构均为民间投资性质，其运营成本和盈利模式相对不稳定且较为复杂，因而也无法满足老年人的养老需求[4]。同时由于目前我国医疗资源配置不均衡，大城市医院人满为患，小城市医疗资源相对匮乏，因此我国老年人尤其是高龄老人多选择在大城市医院住院治疗或在家休养，但这也造成了我国医疗资源分配不均衡的问题。除此之外，我国养老机构服务人员缺乏专业护理技能及服务意识等也是制约老年人养老护理服务发展的重要因素。

4.国外养老护理发展经验

医养结合模式在国外的发展比较早，目前已经形成了一套较为成熟的体系。美国和日本在长期的实践中积累了许多关于养老护理发展的经验，美国的养老护理主要由社区护理、居家护理和机构护理三种形式构成，其中社区护理和居家护理是最基本的养老模式，是由私人机构提供养老服务，并不断加强对长期照护体系建设；日本以机构养老为主体，同时积极鼓励居家养老，并加强对老年长期照护体系的建设。日本政府从2006年开始推行了“安养计划”，要求各地政府为老年人提供专业化、系统化、科学化的医疗和护理服务；德国以家庭为基础，强调家庭对于老年人的重要性，并在此基础上发展了具有德国特色的护理模式；法国的养老模式是以养老院为核心，并辅以社区服务和长期照护，在法国，老年人不仅可以享受到专业的医疗和护理服务，还可以享受到高品质、高质量的养老生活；荷兰主要是由政府主导发展长期照护服务体系，并根据不同类型的老人特点和需求建立了相应的服务体系[5]。

5.我国发展医养结合养老模式的建议

5.1加强宣传，提高认识

政府部门要充分认识到医养结合养老模式的重要性和必要性，通过新闻媒体、电视、广播等方式加大宣传力度，提高老年人对医养结合养老模式的认识，同时要加强对专业医护人员的培训，提高他们对医养结合养老模式的认识，使其能够胜任医疗护理工作。

5.2完善医养结合养老模式法律体系

通过制定专门的医养结合养老模式法律法规来规范医养结合养老模式的发展，为其提供政策支持。同时要建立健全医疗保险制度、养老保险制度等相关制度，为医养结合养老模式的发展提供政策保障。

5.3拓宽融资渠道，鼓励社会资本参与

政府部门可以通过制定优惠政策吸引社会资本投入医养结合养老领域，如政府可以适当减免一些医疗费用等。同时要通过制定相关政策来引导社会资本积极参与医养结合养老模式建设，鼓励民间资本投入到医养结合养老产业中。

5.4加强专业人才培养，提高医护水平

政府部门可以通过制定相关政策来鼓励学校培养相关人才，为其提供优惠的政策，同时要对其进行系统培训，加强医养结合人才队伍建设，使其能够胜任医疗护理工作，从而为老年人提供专业化、系统化的养老护理服务。

6.结束语

综上所述，随着我国人口老龄化进程的加快，我国养老护理服务需求不断增加，传统养老模式已无法满足老年人的养老需求，需要引进新型的养老护理模式。医养结合模式下养老护理发展模式的推广不仅可以有效缓解我国传统养老模式下存在的问题，而且能推动我国医疗护理服务水平的提升和养老事业的发展。

【参考文献】

[1]叶艳,杨海明,赵宇涵等.我国医养结合机构养老护理员照护能力调查分析——以东北、华东、西北地区为例[J].卫生职业教育,2023,41(22):120-126.

[2]刘羽佳,陆方,刘瑞韫.政策工具视角下的国家医养结合试点城市养老护理员政策研究[J].护理学报,2023,30(17):24-28.

[3]吴磊,杜娟.基于“医养结合”发展模式的养老护理员技能等级认定工作的SWOT分析——以桂林医学院职业技能等级认定试点为例[J].卫生职业教育,2023,41(10):77-79.

[4]周立平,肖潇,苏玉华等.医养结合养老机构养老护理员职业能力需求分析——以常德医养结合养老机构为例[J].临床医学研究与实践,2023,8(09):179-182.

[5]冯韵卉,侯媛媛,刘美华等.积极老龄化背景下公办养老机构“医养结合”模式分析——以山东省H市某公办护养中心为例[J].菏泽医学专科学校学报,2020,32(04):85-87.