六大类口服降糖药的科普知识

六大类口服降糖药的科普知识

缪建英

自贡市大安区人民医院   四川自贡   643000

随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高，在我国糖尿病患病率大约在11.2%左右，并呈逐渐增长的趋势，是严重威胁人类健康的慢性疾病。糖尿病是难以彻底治愈的，一旦发病需要长期的控制和用药，口服降糖药是治疗糖尿病的有效手段之一，但降糖药的种类非常多，用对药是非常关键的。接下来这篇文章就带您一起看看六大类口服降糖药的相关知识吧！

六类降糖药，您用对了吗？

（1）双胍类，代表药物：二甲双胍片、二甲双胍缓释片、二甲双胍肠溶片等；作用：是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖，在降糖的同时还可以起到延缓糖尿病进展及预防糖尿病的功效，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。在所有降糖药当中，二甲双胍的使用率最高，不仅使用范围广、疗效好而且经济实惠；不良反应：主要是胃肠道反应，还有肝肾功能不全的要慎用、孕妇及哺乳期妇女也需谨慎使用；用法：开始的时候一次0.25g，一天两到三次，根据血糖控制的效果可以逐渐加量，但是不能超过2g，如果太大更可能会引起一些胃肠道的反应。

（2）磺脲类：代表药物：格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列苯脲等；作用：磺脲类降血糖药是一种常用的治疗糖尿病的药物，主要是通过刺激体内胰岛B细胞增加胰岛素分泌而发挥降糖作用，只适用于胰岛β细胞功能尚可的2型糖尿病患者，不适用于1型糖尿病；不良反应：磺脲类药物通过促进胰岛素的分泌发挥作用，所以无论是单独还是联合用药，都有发生低血糖的可能，所以磺脲类口服药需要在医生的指导下合理应用；用法：大多数磺脲类药物所刺激出的胰岛素分泌需要经过1. 5小时才能达到峰值，为使胰岛素分泌达到峰值时间与餐后血糖达峰时间同步，以有效地降低餐后血糖，第二代磺脲类药物应该在餐前半小时服用格列美脲可以餐前即刻服用。

（3）格列奈类，代表药物：瑞格列奈片、那格列奈片、米格列奈钙片、格列吡嗪片、格列本脲片等；作用：通过促进胰岛素的分泌，从而起到很好的控糖降糖的效果，且不会引起严重的低血糖、肝脏损害，这类药物是短效的促进胰岛素分泌的药物。适用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者,也可用于非胰岛素依赖性的2型糖尿病患者；不良反应：主要是低血糖,以及可能会导致患者体重增加的问题；用法：此类药物需要在餐前即刻服用，单独使用与其他降糖药物联合应用都可。

（4）α-糖苷酶抑制剂，代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖等；作用：通过抑制肠道糖苷酶的活性，延缓糖类食物的吸收，而降低餐后血糖，并改善其他降糖药无的低血糖风险，适用于绝大多数餐后血糖较高的1型和2型糖尿病患者；不良反应：主要是腹胀、排气过多、腹泻等；用法：此类药物应该餐食服用，也就是说应该在第一口饭时，把药物一同嚼碎，同服。

（5）噻唑烷二酮类，代表药物：吡格列酮、罗格列酮等；作用：通过改善胰岛素抵抗，提高骨骼肌、脂肪以及肝脏等组织对胰岛素的敏感性而降低血糖，适用于伴有明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者；不良反应：主要表现在对心功能的影响、肝功能的影响以及代谢等方面的影响；用法：即可以单独使用，也可以与其他药物联合应用。

（6）二肽基肽酶-IV抑制剂，代表药物：利格列汀、沙格列汀、西格列汀、维格列汀、阿格列汀等；作用：通过促进胰岛素的分泌，提高胰岛素水平降低血糖，降低血糖的同时又不太容易出现低血糖，整体比较温和，适用于伴有食量大的糖尿病患者；不良反应：头疼、皮肤瘙痒、咽炎、鼻炎等；用法：经常和别的降糖药一起使用。

以上，就是六大类降糖药的相关知识，糖尿病患者要学会分辨不同的降糖药物，了解口服药的种类、用途、服用方法，是治疗糖尿病很重要的知识，无论是使用哪一种降糖药物，都要从小剂量开始，不要使血糖降的过快，根据自身情况合理选择药物，才能控制好病情。