车载呼吸机联合优质护理在急危重症患者院前急救中的应用价值

车载呼吸机联合优质护理在急危重症患者院前急救中的应用价值

王守康

广东祈福医院511496

【摘要】目的：本文探究车载呼吸机联合优质护理在急危重症患者院前急救中的应用价值。方法：应用不同院前急救方案对比我院接诊的98例危重症患者的临床应用效果。结果：研究组患者救治有效率为93.88%，而参照组为81.63%，在动脉血气指标和生命体征改善方面也明显优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对急危重症患者院前急救中实施优质护理干预+车载呼吸机，具有较高的应用价值。

【关键词】急危重症患者；车载呼吸机；优质护理；临床应用价值

急危重症患者病情较为凶险，病情发展速度较快，致死风险较高，给予患者及时有效的急诊救治是降低患者死亡率的关键【1】。不同急危重患者可能有不同器官、系统的严重损伤，但无论是哪一系统受损，都需要保证机体呼吸系统的正常运行，否则机体在缺氧的条件下，不仅会造成已损伤的器官、系统病情加重，还会并发多种病症，加快患者死亡进度【2】。经鼻或面罩式供氧是既往临床常用的一种通气方式，虽可达到上述效果，但存在一些不足，不适用于无自主呼吸或出现严重呼吸功能障碍的患者【3】。车载呼吸机可以通过使用机械装置来维持和改善患者的通风条件，已用于院前急救【4】。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象均来自我院2021年7月-2023年7月期间接诊的98例危重症患者，根据院前急救方案不同，将所有患者平均分为参照组（应用持续低至中流量吸氧+常规护理模式）和研究组（车载呼吸机+优质护理措施），两组患者基础资料均衡可比，P＞0.05。

表1  患者一般资料(x±s）

1.2 方法

1.2.1参照组：将急救用品和设备提前准备好，接诊到达现场后，检查患者生命体征，立即采取急救措施，建立静脉通道，清理患者呼吸道分泌物及口腔残留血液，在院前急救途中，给予持续吸氧，选用合适的鼻塞，氧浓度为25-38%，吸氧速度为1-3L/min，需同时为患者连接心电监护仪，提高血氧含量以及动脉血氧饱和度从而纠正缺氧情况。

1.2.2研究组：

（1）时刻准备院前急救中需要的基础设施，接到急救电话后在3分钟内出诊，同时开启绿色通道，前往急救现场途中与报警人保持联系，询问患者基本信息，嘱咐报警人不可随意搬动患者，取平卧位，若患者昏迷，需将其头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物，保证呼吸道通畅，到达现场后详细观察患者的面色变化、体征状态，根据患者症状、意识、瞳孔等评估病情，快速给患者建立静脉通道，一般在2条或以上，需采取静脉留置针，尽量避免移动患者或更换其体位，减少震荡，避免患者因体位改变或情绪异常将针头刺破血管，用药期间，护理人员要密切观察，保证用药的安全性和有效性。

（2）转运期间给予患者车载呼吸机给氧，为患者连接心电监护仪，在确保车载呼吸机可以正常使用的情况下，以及在保证气管通畅的情况下将导管连接呼吸机，打开呼吸机开关，使呼吸机正常工作，结合患者主观反应和心电监护的基本生命体征参数，针对性地设置潮气量、气道压力与每分钟通气量等参数。

（3）告知患者家属转运风险，安抚患者及其家属情绪，尽量更多的获得配合，转运途中每隔5 min记录1次生命体征，采集后发送至医院急救中心，与院内急救值班人员、当班医生共享抢救屏幕上显示患者资料，保障治疗顺利性。

1.3 观察指标

对比两组患者转运前后动脉血气指标和生命体征情况及救治效果。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

研究组患者救治有效率为93.88%（46/49），而参照组为81.63%（40/49），P＜0.05说明存在对比意义。

表2  两组患者动脉血气指标对比(x±s）

表3  两组患者生命体征情况对比(x±s）

3.讨论

车载呼吸机是近年来医院开展院前急救工作时配备的一种新型辅助通气设备，能够利用装置产生呼吸动作，代替患者的中枢神经及肌肉运动，进而达到改善呼吸功能、纠正低碳酸血症与低氧血症的目的

【5】，为急危重症患者延长抢救时间，保障抢救条件。优质护理干预的内容涉及全面，体现了“以人为本”的服务核心理念，在抢救及转运期间实施体位、管道以及严密监测体征等优质护理服务，能全方位照顾到患者救治需求。

经研究对比发现，对急危重症患者院前急救中实施优质护理干预+车载呼吸机，能快改善患者动脉血气指标和生命体征，提高救治率，值得在临床医学广泛应用。

参考文献

[1]陈小红,陶玉燕,张茹.急危重症患者院前急救转运中应用预见性护理的效果研究[J].名医,2020(10):186-187.

[2]刘福刚.急危重患者院前急救及转运中车载呼吸机的应用研究[J].中国医疗器械信息,2018,24(15):113-114.

[3]白杨,张超.陆军野战急救中ALS型便携式呼吸机的应用[J].中国医学装备,2020,17(3):190-192.