中药超声雾化联合穴位推拿治疗小儿过敏性鼻炎的疗效研究

中药超声雾化联合穴位推拿治疗小儿过敏性鼻炎的疗效研究

郑凤

重庆市涪陵区中医院，408000

【摘要】目的：研究小儿过敏性鼻炎采用中药超声雾化与穴位推拿联合治疗的临床疗效。方法：于2022.12-2024.4期间抽取研究对象，50例过敏性鼻炎患儿来源于本院儿科门诊与住院治疗者，将其随机分成25例/组的两组，录入对照组者运用西医常规治疗方案，录入实验组者运用中药超声雾化+穴位推拿，临床治疗效果的差异为组间比较项。结果：同对照组患儿相比，实验组患儿的临床治疗总有效率高，鼻塞、鼻涕、喷嚏、鼻痒等症状改善时间短，两组差异显著，P＜0.05。结论：通过中药超声雾化与穴位推拿联合的方式进行小儿过敏性鼻炎的治疗，有利于快速改善患儿的临床症状，切实提高临床疗效，具有全面普及的价值。

【关键词】小儿过敏性鼻炎；穴位推拿；超声雾化；中药

    小儿过敏性鼻炎具体是指儿童与变应原接触以后，通过特异性IgE介导引起的鼻黏膜非感染性病症。以程度不同的流涕、鼻痒、喷嚏、鼻塞等为主要症状表现，属于儿科十分常见且多发的疾病类型，发病率呈现逐年升高趋势，且病情表现出反复发作、不易根治的特点，对患儿身心生长发育和生活质量的影响极大[1]。临床西医当前治疗该病的方法多为常规抗过敏、抗炎、鼻腔冲洗等，尽管短期内成效显著，但由于部分患儿依从性较差，停药后会快速复发，长期用药又会损害身体健康，导致患儿家庭经济负担加重。所以提倡采用更加持久、理想、绿色的方法进行小儿过敏性鼻炎的治疗。本文的研究对象为50例过敏性鼻炎患儿，现作以下分析和报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

    于2022.12-2024.4期间抽取研究对象，50例过敏性鼻炎患儿来源于本院儿科门诊与住院治疗者，将其随机分成25例/组的两组。对照组：男患儿/女患儿=14例/11例；年龄：3-8（5.3±0.7）岁；病程：14-32（25.8±3.6）个月。实验组：男患儿/女患儿=15例/10例；年龄：3-7（5.1±0.6）岁；病程：15-31（25.7±3.5）个月。临床资料方面的统计对比发现，P＞0.05，可公平比较。

1.2方法

    西医常规治疗方案在对照组患儿中运用：氯雷他定片口服，1次10mg，每天1次；孟鲁司特钠片口服，1次10mg，每天1次；急性期按照每天4喷的方式予以丙酸氟替卡松鼻喷雾剂；同时进行鼻腔冲洗。中药超声雾化联合穴位推拿在实验组患儿中运用：以患儿生理特点和中药药性为依据，将适宜患儿的自拟辛夷通鼻汤配制出来，其中桔梗、薄荷、辛夷、苍耳子、白芷、藿香各10g；川芎、藁本各5g，威灵仙3g，熬制成中药汤剂后选择20mL进行超声雾化吸入，同时与鼻部穴位按摩联合：头面四大手法、弹额窦、揉印堂、黄蜂入洞、揉鼻翼、揉按迎香、扳鼻梁、擦鼻梁，1个穴位进行2min，每天1次。

1.3观察指标

    评定临床疗效的标准如下：临床症状在治疗后完全消失，通过鼻镜检查可见下鼻子甲不再呈现肿胀状态，鼻腔黏膜恢复正常色泽，未有任何分泌物，即显效；临床症状在治疗后缓解，通过鼻镜检查可见下鼻子甲呈现轻度肿胀状态，鼻道依然存在清涕，即有效；临床症状在治疗后并未有任何改善或病情继续加重，通过鼻镜检查可见下鼻子甲明显肿胀，即无效[2]。统计记录两组鼻塞、鼻涕、喷嚏、鼻痒等症状改善时间。

1.4统计学评析

    选择SPSS25.0版本的统计学软件对得到的数据进行处理，计量资料：()表示/t检验；计数资料：（%）表示/x2检验，P＜0.05作为判定存在显著性差异的标准。

2 结果

2.1 临床治疗效果的两组对比

    实验组患儿与对照组患儿的治疗总有效率相比，两组之间的差异明显，具备统计学意义，P＜0.05，见表1所示。

表 1 临床治疗效果的两组对比[n（%）]

2.2 临床症状改善时间的两组对比

    相较于对照组，实验组鼻塞、鼻涕、喷嚏、鼻痒等症状改善时间均更短，组间的差异均具备统计学意义，P＜0.05，见表2所示。

表 2 临床症状改善时间的两组对比()

3 讨论

    过敏性鼻炎作为变态反应性疾病之一，病情发展同气候、环境变化等存在密不可分的关系[3]。因为该病缺少典型的症状与体征，发病时主要是流涕、鼻塞、咳嗽、喷嚏等上呼吸道感染症状，再加上病情存在反复发作的特点，所以很容易误诊成支气管炎或呼吸道感染，即便是反复进行抗生素治疗，依然无法达到治愈的目的，且长期用药导致的药物毒副作用的问题会直接危害患儿的身体健康与生命安全。

    祖国中医将过敏性鼻炎纳入“鼽嚏”、“鼻鼽”等范畴。“两有余、三不足”为小儿群体的生理特点，当肺卫遭受到外邪损伤，同时外邪通过口鼻进入，则会直接导致肺气失宣，引起鼻痒、喷嚏、鼻阻等症状[4]。自现代医学生理解剖特点的角度分析，鼻作为呼吸道的重要开口，因为小儿鼻腔比较短小，特别是婴幼儿没有鼻毛，鼻黏膜异常柔弱，同时血管非常丰富，所以一旦受到异物刺激就会导致鼻黏膜水肿炎症。中药超声雾化与鼻部穴位按摩联合的治疗方式，不仅有利于宣肺通窍、调和脏腑。且调治结合的方式可提高小儿患者的配合行为，保障临床治疗效果，降低发作频率，帮助患儿增强体质，无需反复用药，避免长期用药导致身体损伤，减少患儿家庭经济压力和社会负担[5]。

    由本次研究结果可知，在治疗总有效率比较上，实验组高，对照组低，P＜0.05。从而充分表明，治疗小儿过敏性鼻炎选择中药超声雾化+穴位推拿的方法，成效显著，可促进临床症状快速缓解，安全可行，值得借鉴和采纳。

参考文献

[1] 毕晓云,马本绪,王心茹,等. 穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎随机对照试验的Meta分析[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报,2023,37(4):75-85,110.

[2] 唐景潇,范顺,郭建宏,等. 基于中医传承辅助平台探讨推拿治疗小儿过敏性鼻炎的选穴规律[J]. 内蒙古中医药,2023,42(2):150-153.

[3] 施维,丁燕. 散风止痒汤超声雾化吸入治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察[J]. 东方药膳,2021(11):204.

[4] 龚寅乐,王海燕. 辛荑散汤剂经鼻雾化吸入治疗肺经伏热型小儿过敏性鼻炎的临床研究[J]. 智慧健康,2022,8(19):110-113.

[5] 盛梦娟,李静,董艳,等. 加味脱敏煎口服配合苍耳子散外用治疗小儿过敏性鼻炎疗效观察[J]. 中国社区医师,2022(2):82-84.
本文系：重庆市涪陵区科卫联合医学科研课题课题编号：2022KWLH050