知信行模式下的护理模式在无痛胃镜联合肠镜检查中的应用价值体会

知信行模式下的护理模式在无痛胃镜联合肠镜检查中的应用价值体会

陈爱梅

新疆石河子经济技术开发区医院消化科   832000 

摘要：目的：探究在知信行模式下为无痛胃镜联合肠镜检查患者提供护理干预的价值。方法：选取于我院行无痛胃镜联合肠镜检查的患者，实验时间为2022年1月—2023年5月，选入68例，分组操作用密封信封抽选法，对照组（34例）施以常规护理，基于此，观察组（34例）施以知信行模式下的护理干预，观察和比对组间心理状态、应激情况。结果：观察组的SDS（32.15±2.14）分、SAS评分（31.54±2.27）分均比对照组要低（P<0.05）。实验组的收缩压（118.36±5.06）mmHg、舒张压（81.42±3.96）mmHg、心率水平（79.46±5.16）次/min均比对照组要低（P<0.05）。结论：在无痛胃镜联合肠镜检查当中实施在知信行模式下的护理干预可获得理想效果，对改善患者心理状态，减轻身心应激反应均有积极作用，有推广意义。

关键词：无痛胃镜；知信行模式；无痛肠镜；护理

无痛胃肠镜是临床上用于诊断消化系统疾病的重要方式之一，其能够观察胃肠道外形、黏膜状况，还可为病理活检提供支持[1]。但多数患者对无痛胃肠镜检查了解较少，容易产生负性情绪，出现应激反应，降低依从性。因此，采取有效护理模式辅助检查，减轻应激反应十分重要。知信行模式是指提升患者疾病认知水平，辅助其形成良好行为习惯，提升积极态度[2]。对此，本次研究观察并分析了在无痛胃镜联合肠镜检查当中应用知信行模式下的护理模式的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取于我院行无痛胃镜联合肠镜检查的患者，实验时间为2022年1月—2023年5月，选入68例，分组操作用密封信封抽选法，观察组（34例）男女比例为18：16，年龄区间在23-65岁，均值（44.26±3.21）岁。对照组（34例）男女比例为19：15，年龄区间在24-67岁，均值（45.17±3.26）岁。组间一般信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组施以常规护理，包括向患者说明检查流程、需要注意的事项。检查中协助体位调整，检查后对患者面色、心率等体征波动。

基于此，观察组施以知信行模式下的护理干预，①认知干预：询问患者有无麻醉药物过敏史，了解基础信息，结合年龄、理解能力等选择通俗的语言表达方式，以一对一的模式向患者说明检查流程、方法，以及检查原理、优点等。在讲解时可借助视频、图片等工具展示检查流程，并及时解答患者提出的疑问。②心理干预：在交流中观察患者情绪波动，以此为路径实施鼓励、引导等措施，减轻其心理压力。可指导患者深呼吸，在有条件下播放音乐，使患者保持情绪稳定。③树立信念：护理人员应采取亲和态度、专业操作、轻柔动作，提供高质量服务。在检查中协助患者调整体位，保护个人因素，对患者的体征波动持续关注。④行为干预：检查后对体征持续观察，包括是否出现面色发白、腹痛、恶心等并发症。叮嘱患者检查后2h少量饮水，并观察其有无异常，若出现呛咳等情况应立即采取相应处理措施。

1.3观察指标

心理状态：选用SDS量表（中界限设定53分为目标值）、SAS量表（中界限设定50分为目标值），以中界限为主，若超出且越高提示受测者护理后的抑郁、焦虑程度越严重。

应激情况：纳入收缩压测定值、舒张压测定值、心率测定值

1.4统计学分析

数据输入spss24.0计算，计数资料：n（%）表示，x²检验，计量资料：（）表示，t检验。有差异：P<0.05。

2结果

2.1心理状态

观察组的值均较低，P<0.05，见表1。

表1 心理状态对比（，分）

2.2应激情况

观察组的值均较低，P<0.05，见表2。

表2 应激情况对比（）

3讨论

无痛胃肠镜是指借助麻醉药物进行全身麻醉，使患者处于无意识、无痛状态完成检查，该种模式相较于传统胃肠镜检查可减少检查中对患者机体造成的刺激，减轻应激反应[3]。但多数患者对两种模式的胃肠镜检查了解缺乏全面性，导致其容易产生担忧、害怕等负性心理，出现不配合的情况，不仅影响麻醉效果，且会对顺利检查及患者身心舒适度构成影响。因此，针对患者需求采取相应干预模式十分重要。

本次研究结果显示：相比对照组心理状态评分，观察组的值均较低（P<0.05）。相较于对照组应激情况，观察组的值均较低（P<0.05），原因分析为：知信行模式下的护理模式是通过以认知、心理等层面为切入点，帮助患者建立正确、积极的态度与信念，以改变其健康相关行为。如以认知为切入点，基于患者个体情况，采取一对一的模式，并借助信息技术展现检查相关知识，以此可使患者更直观了解检查原理、流程，纠正错误认知，初步减轻心理压力。同时，增强心理干预，采取引导、沟通方式使患者心理压力减轻，保持情绪稳定，并予以鼓励，使其信念增强，可减轻身心应激反应。此外，展示专业的护理技术，通过专业操作、细心护理可提升患者的认同感与依赖感。检查后加强体征观察，预防并发症，可提升检查安全性。

综上，在知信行模式下为无痛胃镜联合肠镜检查患者提供护理干预的效果显著，可改善其心理状态，减轻身心应激反应。

参考文献：

[1]朱梅. 针对性护理干预在无痛胃肠镜检查患者护理中的效果[J]. 当代临床医刊, 2023, 36(05):110-112.

[2]程艳敏,齐丹丹. 基于知信行模式的护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查患者中的应用[J]. 临床医学工程, 2022, 29(12):1763-1764.

[3]李胜男. 基于知信行模式的护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查中的应用效果[J]. 当代护士(上旬刊), 2021, 28(12):140-142.