原发性开角型青光眼护理干预改善手术效果的观察

原发性开角型青光眼护理干预改善手术效果的观察

阚玉婷

湖北省宜昌市夷陵人民医院        湖北宜昌       443100

【摘要】目的：探究原发性开角型青光眼护理干预对手术效果的影响。方法：2022.3-2023.4，选取原发性开角型青光眼患者94例进行研究，通过抽签法分为对照组（47例）、观察组（47例），分别实施常规护理干预、综合护理干预。结果：出院6月后观察组眼压低于对照组、视力高于对照组（P＜0.05），观察组护理满意度大于对照组（P＜0.05）。结论：原发性开角型青光眼实施综合护理干预，可改善手术效果，提高护理满意度，值得推广普及。

关键词：原发性开角型青光眼；常规护理干预；综合护理干预；眼压；视力；护理满意度

青光眼是眼科常见病，具有致盲性。眼内压异常升高会对视觉神经造成直接损伤，导致视野缺损，最终诱发青光眼[1]。青光眼表现是眼胀、虹视、眼压水平升高等，病情严重患者还有视力骤然下降等症状[2]。手术是青光眼主要治疗方案，尤其是原发性疾病患者，可获得较好效果[3]。但要保证疗效，不仅要安排技术精湛医生进行手术操作，更要提供高质量护理干预。此次分析综合护理干预的作用，报道见下文。

1·资料与方法

1.1一般资料

2022.3-2023.4，选取原发性开角型青光眼患者94例进行研究，通过抽签法分为对照组（47例）、观察组（47例）。对照组：男27例，女20例；年龄36-75岁，平均（55.79±4.36）岁。观察组：男29例，女18例；年龄35-75岁，平均（55.41±4.32）岁。对比两组资料，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，常规护理干预：包含辅助检查、病情评估、指导手术、术后康复、定时复查等。

观察组，综合护理干预：（1）认知干预：常规播放青光眼教育视频，安排患者观看公告栏、PPT，让患者、家属完成初步认知干预。基于现有认知，和患者一对一沟通，评估患者认知水平，纠正错误认知、丰富薄弱认知，包括症状表现、诱发原因、手术方案、手术效果、术后康复注意事项、眼压控制方法等，确定患者充分掌握后，常规发放青光眼康复手册，要求患者关注微信公众号，及时阅读公众号更新的青光眼知识。（2）行为干预：向患者介绍眼压自我测量、视力自我测量方式，传授准确合理的测量技巧，讲解注意事项，让患者在手术前后定时自我测量，详细记录每一次测量结果，掌握眼压及视力变化。向患者普及术后康复的注意事项，重点介绍不良行为对术后康复的影响，帮助患者培养健康行为，如术后遵医嘱准时滴注眼药水、定时按摩眼球，扭转影响眼压、视力的生活方式等。（3）心理干预：术前识别患者恐惧不安情绪，表示理解，安抚患者的同时，主动介绍手术治疗青光眼的积极意义，对眼压及视力的积极影响，减轻患者心理负担。向患者介绍不良情绪对手术进行、术后康复的不良影响，在患者配合后，积极传授情绪管理方法，让患者自行管理情绪，维持积极心态，消除不良情绪影响，树立康复信心。术后及时告知手术成功的好消息，缓解患者因担心手术失败产生的不良情绪，维持良好、健康的心理状态。（4）家属干预：积极和患者家属沟通交流，强调家属支持、家属帮助患者、家属重视疾病对患者手术效果造成的直接影响，让家属严格结合患者的用药时间提醒用药，监督患者改正不良生活习惯，及时发现并进行纠正，为患者术后康复提供最好的环境，消除一系列不良影响。

1.3观察指标

比较患者的手术效果（出院时及出院6月后的眼压、视力）、护理满意度。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0分析。

2·结果

2.1两组手术效果

出院6月后观察组眼压低于对照组、视力高于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组手术效果（n=47例，）

注：与同组比较，aP＜0.05。

2.2两组满意度

观察组护理满意度大于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 两组满意度（n=47例，n/％）

3·讨论

原发性开角型青光眼是常见青光眼类型，若错失最佳手术时机可导致眼盲，严重影响正常生活[4]。手术是首选治疗方案，但对主治医师、护理人员有很高要求。以往多提供常规护理干预，但护理效果一般，这和患者、家属的主观能动性未充分挖掘出来存在直接关系[5]。综合护理干预是现今推崇的护理方案，主张以患者为中心，要求结合患者实际需求进行护理[6]。通过综合护理干预，可让患者准确认识自身疾病、配合手术操作、进行术后康复，可纠正不良生活习惯与不健康行为，营造良好的康复基础，加快青光眼康复速度。

综上可知，原发性开角型青光眼实施综合护理干预可提高手术效果，应用价值显著。

参考文献：

[1] DANIAH ALSHOWAEIR, NOUF ALMASOUD, SHEIKHAH ALDOSSARI, et al. Primary open angle glaucoma management in a tertiary eye care center in Saudi Arabia: a best practice implementation pilot project[J]. International journal of evidence-based healthcare.,2021,19(2):208-216.

[2] EL‐FEKY YASMIN A., MOSTAFA DALIA A., AL‐SAWAHLI MAJID M., et al. Reduction of intraocular pressure using timolol orally dissolving strips in the treatment of induced primary open‐angle glaucoma in rabbits[J]. Journal of Pharmacy and Pharmacology,2020,72(5):682-698.

[3] 张宇,方晓敏,黄文敏. 开角型青光眼患者眼部用药规范化护理管理的最佳证据总结[J]. 眼科学报,2023,38(1):17-24.

[4] 王露,万君丽,郭文梅,等. 原发性开角型青光眼患者决策辅助方案的构建及应用[J]. 护理学杂志,2023,38(12):5-9.

[5] 罗燕柳. 原发性开角型青光眼患者治疗后个性化护理对生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(1):355-356.

[6] 任世存,彭方方,胡长娥. 原发性开角型青光眼护理干预改善手术效果的观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(23):183-184.