ICU患者基础护理及生活护理

ICU患者基础护理及生活护理

寸鑫

四川省攀枝花市中心医院 617000

在医院所有科室中，ICU是一个让众人普遍恐慌的地方！几乎每天都有悲凉的生命终结事件在这里发生。这就更需要做好ICU患者的基础护理与生活护理工作，有效确保患者的身心舒适，提高患者的治疗水平，减少死亡事件的发生。你想知道如何对ICU患者进行基础护理与生活护理吗？那就听小编为您简单介绍这方面的知识吧！

一、病室环境的营造

（一）通风换气

每天定时为病房开窗换气，确保病房内的空气清新、洁净。一般最好每日坚持通风换气2～3次，每次持续半个小时左右。

（二）日常消毒

1、采用空气净化器消毒。通过医用空气净化器彻底清灭空气中的各类致病微生物。避免因为空气污染与空气传播，诱发患者继发感染。

2、物体表面消毒。每日按照由上至下，自里至外的原则，采用浓度为500mg/L含氯消毒剂擦拭ICU中的玻璃门、门把手、床、桌、椅和窗台、卫生间台面等病房内部物品。在某些物品受到明显污染时，需要立即为其清洁消毒。如果是被患者血液或体液污染，可以先清洁再消毒，或直接用消毒巾消毒。

3.地面消毒。每日用500mg/L的含氯消毒剂清洁消毒地面2次，尽量达到中、水平消毒效果。

4、病房终末消毒。每日用500mg/L的含氯消毒剂或消毒湿巾擦拭患者的床栏、床头柜、床旁桌等床单元物体表面。病房内的隔帘，患者应用的床单、被罩和枕套都需要保持清洁，并坚持定期更换。如果被患者的排泄物或者体液、血液污染，务必随时更换。使用不同的清洁工具对不同患者床单元清洁消毒，避免患者间的交叉感染。同时清洁工具也需要根据不同区域，分成不同颜色。

（三）紫外线照射

待病房物体表面与地面消毒都完成后，每天还需要采用紫外线照射一小时，为病房消毒。

（四）控制好病房内的光线

适时调整病房内的光线明暗。尽可能避免光线过亮刺激患者眼睛，引起患者不适。

（五）隔帘

抢救病人时，需要立即拉上隔帘，防止其他患者产生不良心理反应。

二、患者的躯体护理

（一）头发护理

1、每日为患者梳头。

2、床上为患者洗头；当患者头发过长时，在床旁为患者理发或剃头。

3、如果条件允许，也可为患者佩戴一次性免洗发帽，这样洗头时间比较短，清洁度高，也可以避免对患者的意外损伤。

（二）鼻腔护理

1、及时帮助患者清洁鼻腔分泌物，确保患者鼻腔清洁，能够维持鼻腔基本功能，并促使患者呼吸顺畅。

2、因为脑部手术与头部外伤而进入ICU的患者不宜从鼻腔内吸取分泌物。

3、需要长期通过鼻导管吸氧的病人，应该尽量确保其鼻腔的湿润，避免病人鼻腔因为干燥，毛细血管破裂出血，影响吸氧治疗。

4、对那些需要长期留置胃管的患者，一定要勤更换鼻导管对鼻黏膜压迫位置。避免鼻黏膜因为频繁受压而损伤出血。

（三）眼睛护理

1.每日评估患者眼睛状态，观察其眼睛是否存在眼屎，有无出现球结膜水肿或感染现象。

2.对于那些眼睑无法自行闭合的患者，每日需要先用生理盐水清洁患者眼睛，而后为患者涂抹眼药膏。再以凡士林纱布覆盖。防止患者因为眨眼过少，眼角膜变得干燥，出现溃疡，患上结膜炎。

（四）口腔护理

1.采用氯己定含漱液为患者清除口腔异味，确保患者口腔清洁卫生。

2.防治患者口腔感染，避免引起并发症。

3.密切观察患者口腔粘膜变化情况与舌苔变化情况

（五）皮肤护理

1、每日评估患者皮肤状况。

2、防止患者皮肤长时间受压迫，每2小时为患者翻身一次，避免皮肤损伤。

3、保持患者皮肤的清洁干燥，每天在床上为患者擦浴一次。

4、每日更护患者床单元物品。

5、注意观察与擦拭患者的皮肤“死角”。及时为皮肤较薄的部位增加水垫，同时每2小时隔换一次水垫。

三、患者的饮食护理

1.每日评估病人的意识状态与吞咽功能。

2.为患者准备白粥、青菜粥等流质食物，鼓励能够自理的患者自主进食，及时补充患者机体所需营养物质。根据医生要求为自理欠缺的患者喂食。

3.对存在吞咽障碍，无法从口进食的患者，及时通过鼻饲或静脉输液方式给予营养支持，这也是ICU患者常用的进食方式。

4.采用益生菌、乳清蛋白粉以及膳食纤维粉等为体液较少的患者，补充足量水分，尽可能促进患者体液平衡。

四、患者的排尿、排便护理

1.协助患者采用尿壶、便盆等方式，卧床排便。

2.对于留置导尿管的患者，需要密切观察导尿管状况，确保导尿管引流顺畅，避免引起患者泌尿系统感染。

3、做好小便失禁患者的皮肤护理。经常用温水冲洗患者会阴部位，保持会阴的清洁干燥；采用透气性能较好的尿垫（护理垫），减少尿水对患者皮肤的不良刺激。经常为患者更换尿垫、床单和衣裤；定时为患者按摩身体受压部位，避免出现压疮。

4、做好大便失禁患者的皮肤护理。在患者排便后，采用软纸轻拭患者肛门与肛周皮肤，然后再采用温水彻底清洗，尽量减少对皮肤的不良刺激，避免皮肤受污染而破损感染。并在患者肛门周围皮肤涂抹防护性油膏，增强皮肤屏障功能。

总之，ICU收治的一般都危重症患者或大手术后的患者。这些患者的共同特征就是免疫力非常低。很容易受各种病原体侵入继发感染。而ICU无论是空气中还是床单元物品或者地面中都普遍容易附着病原体。所以护理人员需要做好ICU内环境营造与消毒工作。并通过良好的躯体护理、饮食护理与专业的排便排尿护理。为ICU患者构建良好舒适的医疗环境，提供最优质的护理服务，切实促进患者身体健康的恢复。