手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响研究

手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响研究

 金何艳， 蔡香蓓

中国人民解放军联勤保障部队第九0二医院麻醉科，安徽蚌埠，233000

摘要：目的：探究手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。方法：选择2022年3月至2023年10月我院收治的80例骨科手术患者作为研究对象，随机分为对照组（40例，实施常规护理）和观察组（40例，实施手术室护理管理干预）。结果：护理后观察组患者的医院感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：手术室护理管理干预可有效降低患者院内感染发生率，值得临床推广。

关键词：骨科手术；护理管理；医院感染

骨科手术是目前临床上治疗骨损伤的主要治疗手段，手术主要分为两种：一种是修复手术治疗，另一种是重建手术治疗。由于这两种手术治疗需要建立切口，因而会对患者的身体带来一定的影响，导致患者身体免疫力下降，如果没有做好有效的防护工作，那么患者很容易出现感染症状，这对患者术后恢复是极为不利的[1]。而在感染预防上，临床主要是依靠抗生素来达到预防感染的目的。有研究指出，在骨科手术患者围手术期内，实施其针对性的护理干预措施能够有效的降低感染发生率[2]。基于此，为能够避免术后感染的发生，在骨科患者围手术期开展相应的护理干预是非常有必要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2022年3月-2023年10月期间一共接收了80例骨科手术患者，将患者按照入院先后顺序随机分成对照组和观察组，通过对两组患者的性别、年龄等一般资料展开调查后，两组患者在一般资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者实施常规护理。具体内容为：在患者入院后先对患者的身体进行检查，随后医护人员根据患者的身体展开健康教育，向患者阐述有关疾病及治疗的相关知识，告知其日常需要注意的一些事情，随后为患者制定科学的生活饮食方案并加强干预。

1.2.2 观察组

观察组患者在常规护理的基础上实施手术室护理管理干预。具体内容为：（1）术前护理：在手术开始前，护理人员需要了解患者的一般资料，对患者的身体进行检查和评估，并对患者的身体状况进行监测，结合患者身体实际情况为其制定相应的护理方案。在手术前1d，护理人员要向患者说明本次手术的目的、流程等，向他们介绍医生的实力，并鼓励患者，以此来增强患者的自信心。在患者住院期间，护理人员可以利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）来对患者的心理状态进行评估，如果患者存在不良情绪，那么护理人员需要采取相应的措施进行干预。在患者进入手术室前，护理人员需要做好充分的清洁消毒工作，确保手术室各项医疗器械都经过消毒且功能正常。（2）术中护理，医护人员在进入手术室前需要做好个人防护工作，穿上防护服，佩戴好手套，仔细检查避免出现破损情况。在患者进入手术室后，护理人员需要帮助患者进行体位调整，待到其处于合理体位时协助医生对其进行麻醉，在此过程中护理人员需要将使用过的一次性医疗器械收集好并摆放在特定位置。在手术过程中，护理人员尽量的不要来回走动，降低外源性感染风险。（3）术后护理：在手术结束后护理人员需要对患者的切口进行止血并敷上敷料，做好包扎工作，随后将患者送至病房，在过程中护理人员任何动作都要注意，避免给患者切口带来不利影响。待患者进入病房后，护理人员需要密切观察患者的身体情况及状态，特别是对于患者身体基础指标，护理人员要密切的进行观察，如果发现异常那么要立即告知医生。此外，护理人员还要定期的清洁和消毒病房，帮助患者更换衣物和被单，做好病房通风工作，严禁无关人员随意进入病房，以此来有效的降低感染风险。

1.3 观察指标

在两组患者住院治疗期间，观察和记录两组患者的感染发生情况，并计算出医院感染发生率，感染症状包括切口感染、尿道感染、呼吸道感染等，医院感染发生率＝发生感染例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS 23.0软件进行统计学分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组患者的医院感染发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的医院感染发生率对比[n（%）]

3 讨论

相关研究指出，在骨科手术患者围手术期内的感染危险因素较多，如病房环境、手术室环境、医疗器械、人员流动等[3]。通过在患者围手术期内实施优质护理干预，为患者创造良好的病房环境，控制感染危险因素，从而能够有效的降低感染风险。同时在护理过程中，护理人员应当密切关注患者身体实际情况，对可能引起患者出现感染的因素展开分析，随后采取相应的预防措施，从而能够避免感染的发生

[4]。在手术开始前，护理人员要及时的对手术室以及相关医疗设施进行消毒，做好充足的准备工作？而在手术过程中，护理人员要积极的配合主治医生完成相应工作。最后在手术后，护理人员要重视观察患者的切口，定期更换敷料，做好清洁和消毒工作，以此来将感染风险降到最低，帮助患者更好的恢复。

在骨科手术患者围手术期对其实施针对性的手术室护理措施目的是为了能够降低感染风险，帮助患者更好的治疗和恢复。优质的护理措施不仅能够提升治疗效果，同时还能够提高患者的治疗依从性，有利于护患之间建立良好的关系，进而能够改善患者不良情绪，增强患者自信心[5]。此外，在护理过程中所有护理人员都必须要严格按照无菌操作标准来执行，并实施患者相应的抗炎治疗，做好个人卫生，这样一来不仅能够降低感染发生率，同时还能够提高患者护理满意度，有利于患者更好的康复[6]。本次研究结果表明，护理后观察组患者的医院感染发生率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，在骨科手术患者围手术期内实施手术室护理管理干预，能够降低感染发生率，帮助患者更好的治疗和康复，这对提升患者生活质量、帮助其尽早的恢复到正常生活中具有积极影响，值得临床进一步宣传推广。

参考文献：

[1]代燕琴.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响研究[J].现代消化及介入诊疗, 2022, 12(36):225-227.

[2]赵杨春.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].山西医药杂志, 2020, 49(24):361-363.

[3]陈安丽,黄丽萍.骨科手术患者医院感染的影响因素分析及防控对策[J].中国卫生检验杂志, 2020, 30(19):93-95.

[4]陈敏,徐安平.手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析——评《手术室护理质量管理》[J].中国医学装备, 2020, 17(9):259-260.

[5]陈玉芬,钱黄静,王丽.快速康复外科理念联合手术室感控护理 在预防胸外科手术患者医院感染中的应用研究[J].中国药物与临床, 2020, 20(3):376-378.

[6]张海英,刘光启,尚延春.2009-2019年某院骨科手术患者医院感染调查分析[J].实用预防医学, 2021, 31(15):134-136.