西安市中医医院 陕西西安 710000
摘要:目的:评价延续性护理在异常子宫出血患者中的效果,及对其生活质量的积极影响。方法:以我院2022年8月~2023年7月为该研究病例择取时段,将34例异常子宫出血患者的资料以回顾性方式抽取,随机规范分组处理;对照组给予常规护理,观察组实施延续性护理。结果:与对照组相比,观察组患者护理满意度、生活质量呈较高显示(P<0.05)。结论:对异常子宫出血患者实施延续性护理效果明显,能将患者的病情良好控制,提高生活质量、提高患者对护理措施的满意度。
关键词:延续性护理;异常子宫出血;护理满意度;生活质量
多因素的联合作用下,异常子宫出血在妇科中发展为常见病症,患者以“阴道不规则流血、经期过长”等症状为主;研究发现,神经内分泌系统的紊乱,是异常子宫出血的起因;病情的进一步加重,可能恶化为继发性出血或子宫内膜癌等严重疾病,最终直接对女性的生命安全构成威胁。异常子宫出血有急慢性之分,具体治疗中会根据患者的实际病情予以针对性的治疗工作[1-2]。但由于患者对疾病和治疗措施的了解不足,治疗过程中常伴随焦虑、恐惧及担忧情绪,以上负面情绪会对患者的治疗依从性和预后产生直接影响。因此,在进行常规治疗时,应提供高质量的护理措施,帮助患者消除内心疑虑、有助于促使患者在治疗过程中更好地配合医生。
1、资料和方法
1.1临床资料
回顾性方式随机择取我院2022年8月~2023年7月间34例异常子宫出血患者,随机规范分组处理;其中对照组纳入17例:年龄18~45岁,病程7~14d,均值经SPSS 20.0软件计算后,分别显示为(32.36±2.45)岁、(10.56±5.98)d。观察组17例:年龄19~45岁,病程8~14d,均值经SPSS 20.0软件计算后,分别显示为(32.58±2.17)岁、(10.33±5.22)d。组间信息对比、均衡性较高,P>0.05。
1.2护理措施
对照组实施常规护理,严格以其就诊记录和具体病情为基准建立健康档案,后根据治疗情况随时药物。
观察组予以延续性护理:(1)前期准备。在患者出院前2-3d,护士进行宣教工作,将微信公众号使用方法详细教会患者,面对面建群(指定1名专业护士担任群主,另指派3名护士辅助开展群内工作),诚邀所有患者及家属加入,帮助患者修改群内昵称,例如“治疗情况+姓氏”。提前通过科室会议确定延续护理内容,围绕病理知识、情感支持等内容展开;专科护士定期在群内推送专业知识,要求患者及时查阅;重要信息要求患者接收后必须给予回复。(2)具体干预:①用药指导。需对患者所服用的药物及具体剂量予以确认,要求全面且详细的了解每种药所具备的药理作用及具体用法,实际用药过程中,严格以患者病情特点为基准,继而为其提供用药指导。告知家属,药物初始剂量需从最小剂量开始,如此一来,能很好的确保患者使用药物的安全性[3]。②心理疏导。积极与患者交流,建立亲近关系,传授其日常生活中的自我防护知识。告知患者,直至其病情稳定才可正常工作,且日常生活中保持心情的愉悦,避免因情绪激动而引起子宫异常出血。③生理卫生指导。叮嘱其务必做好个人卫生护理,勤换洗内裤,及时更换月经用品,保持会阴清洁。④饮食指导。研究发现,异常子宫出血患者多数伴有贫血症状,故而在常规药物治疗期间,还需加强营养支持;根据病情恢复情况,合理膳食,纠正不良饮食习惯,适量增加维生素、高蛋白食物;禁止寒冷、刺激性食物。
1.3观察指标
护理满意度。借助自制调查问卷评价,单项分值0-25分,分值越高,表示护理满意度越高。
患者生活质量。用SF-36问卷评价(分值0-100分),内含生理机能、情感职能以及社会功能等八项内容,评分高表示患者生活质量高。
1.4统计学处理
选用SPSS 22.0统计软件分析,计量资料以()表示,用t检验;计数资料以[n(%)]表示,χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1护理满意度
与对照组相比,观察组患者护理满意度呈较高显示(P<0.05)。见表1。
表1:护理满意度(,分)
组别 | 疾病认知 | 语言沟通 | 心理疏导 | 服务态度 |
观察组(n=17) | 21.21±1.25 | 20.11±1.36 | 21.41±0.28 | 21.17±1.20 |
对照组(n=17) | 20.23±0.32 | 18.25±1.47 | 20.33±0.25 | 20.30±0.45 |
t值 | 3.131 | 3.829 | 11.863 | 2.798 |
P值 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
2.2患者生活质量
观察组患者生活质量明显高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2:生活质量(,分)
组别 | 生理 机能 | 情感 职能 | 社会 功能 | 躯体 疼痛 | 精神 健康 | 精力 | 生理 职能 | 总体 健康 |
观察组(n=17) | 80.14±3.53 | 77.83±3.41 | 82.36±3.12 | 65.23±3.52 | 72.52±2.42 | 66.56±2.15 | 75.23±2.45 | 85.23±2.54 |
对照组(n=17) | 75.36±3.11 | 75.33±2.21 | 80.12±2.42 | 60.21±2.51 | 70.12±2.35 | 63.33±2.35 | 73.33±2.42 | 83.12±2.44 |
t值 | 4.189 | 2.536 | 2.339 | 4.787 | 2.933 | 4.181 | 2.274 | 2.470 |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3、讨论
为更好地控制疾病并改善患者的预后,即使患者已经出院,其仍需要继续按照医嘱服药。然而,随访显示,许多患者在家庭环境中缺乏专业指导,这会导致病情反复,并对康复前景产生不利影响[4]。因此,出院后的恢复阶段成为目前异常子宫出血患者管理的一个重要方面。
延续性护理是一种综合性的医疗服务,旨在为患者提供全面的医疗和支持。护理通常基于个体的医疗需求和疾病特点来制定的,将核心目标作为管理疾病、提高生活质量,预防并发症而改善患者预后[5]。本研究数据可见,与对照组相比,观察组患者护理满意度、生活质量呈较高显示(P<0.05)。提示,延续性护理工作的开展,各项措施遵循渐进性原则,一系列干预措施的开展,深度分析患者居家期间的护理问题,继而细化护理方案和具体措施,结合患者实际情况后采取干预,确保药物治疗工作的持续、有效开展,良好控制患者临床症状、改善预后质量。
综上,延续性护理措施的开展,可为患者提供综合性的治疗方案,减少并发症风险、最大程度地提高患者出院后的生活质量。
参考文献
[1]骆雪梅,潘秋菊,雷艳敏. Roy适应模式联合延续性精准护理对异常子宫出血患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(17):135-138.
[2]张杨,周阿湘. 延续性护理在异常子宫出血患者中的价值及护理措施评价[J]. 临床研究,2023,31(10):157-159.
[3]张红伟.人性化护理在功能性子宫出血患者护理中的应用效果及贫血症状发生率影响评价[J].母婴世界.2020,(21):165.
[4]陈娜敏.妇康片与宫腔镜电切术联合精细护理治疗异常子宫出血的临床效果观察[J].海峡药学.2018,(1):258-259.
[5]陈霞.医护一体化护理模式对更年期功能性子宫出血患者负性情绪及治疗依从性的影响[J].护理实践与研究.2017,(18):9-11.