肩关节镜手术患者应用优化个体护理干预的效果观察

肩关节镜手术患者应用优化个体护理干预的效果观察

叶欢魏修朵

黄山市人民医院，安徽黄山，245000

【摘要】目的：探究肩关节镜手术患者应用优化个体护理干预的效果。方法：选择2022年3月-2023年3月收治行肩关节镜手术治疗的患者40例，随机分为两组各20例。对照组接受常规围术期护理，研究组施行围术期优化个体护理，比较两组的干预结局。结果：研究组的肩关节功能评分高于对照组，P＜0.05。研究组遵医嘱依从率（95.00%）高于对照组（65.00%），P＜0.05。结论：肩关节镜手术患者应用优化个体护理有利于缓解疼痛，改善肩关节功能，提升患者自理能力，提高患者的依从性。

【关键词】肩关节镜手术；个体护理；应用价值

肩关节镜手术是一种通过关节镜技术，观察并处理肩关节感染、肩关节骨性关节炎、肩峰撞击综合征、肩锁关节炎等肩关节病症的有效手段。肩关节镜手术是一项较为先进的微创技术，要想发挥手术的创伤小、恢复快、效果佳等优点，建议配合围术期护理干预，以减少手术应激，加速病情转归[1]，尤其是围术期的优化个体护理干预，对于患者的安全和恢复至关重要。通过优化个体护理干预，改善患者的生理与心理功能，强化患者的舒适度及整体健康状况，实现医疗资源优化与整体疗效提升[2]。鉴于此，本次研究了肩关节镜手术患者应用优化个体护理干预的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的40例行肩关节镜手术治疗的患者当作实验对象。患者及家属均同意参与研究，经过临床检查确诊。排除临床资料缺失、脏器功能障碍、手术禁忌症者。随机分组各20例，对照组平均年龄47.3±4.1岁；男性10例，女性10例。研究组平均年龄48.4±4.7岁；男性11例，女性9例。基线资料比对差异相匹配，P＞0.05。

1.2方法

对照组接受围术期常规护理干预，护士观察患者的病情，及时调整护理方案。加强健康教育，提高患者的配合度。研究组施以围术期优化个体护理干预，方法如下：

1.2.1术前个体化护理

护士仔细询问患者的病史、药物使用和身体情况等，了解患者的身体状况和手术风险，制定个性化的护理计划。护士向患者详细介绍手术的过程、可能的风险和注意事项，让患者了解手术的重要性和必要性。根据患者的个体特点，采用适当的疼痛管理方法，如放松技巧、镇痛药等，使患者能够舒适地度过手术期。护士协助医生进行患者的术前准备工作，如皮肤准备、体位训练、禁食宣教等，确保手术的顺利进行。

1.2.2术中个体化护理

护士提供适当的体位调整、肢体活动等护理，以维持患者的舒适度和手术效果；密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时采取相应的护理措施，配合医生，确保患者的安全。

1.2.3术后个体化护理

护士给予患者充分的安慰和支持，帮助其缓解焦虑和恐惧情绪，促进身心健康。根据患者的饮食习惯和身体状况，给予适当的饮食指导。协助患者进行术后体位的调整，如保持正确的姿势、避免过度活动等，以减少术后疼痛和并发症的发生。根据患者的个体特点，采用适当的疼痛管理方法，如心理暗示和转移注意力等，使患者能舒适地度过术后期。加强运动指导，术后第1d至术后6周，指导其进行患肢手指关节与腕关节的主动伸屈活动。术后1周，继续进行以上活动，在此基础上进行肩部的外展、前屈、上举、外旋以及内旋等被动活动；指导患者进行含胸、扩胸、耸肩的肌肉动作训练。术后2-6周，指导患者在肩关节无张力的情况下，展开肌肉练习、静力练习、肩关节外展肌肉练习与患侧肩部摆动练习的锻炼。术后的7-12周，肩关节主动活动包括内收练习、后伸练习、爬墙练习等。术后12周后，以肩关节各个方向的主动活动为主，指导其进行牵拉练习与抗阻力练习。

1.3观察指标

参照Constant-Murley肩关节功能评分评价患者的康复效果。评价内容包括疼痛评分、日常生活活动评分、主动活动范围评分，分值分别为15分、20分、40分。每个项目评分越高，代表患者的肩关节功能恢复越好。比较两组患者的护理依从率。

1.4统计学方法

数据用spss19.0软件处理，组间统计学差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1肩关节功能改善情况 护理干预后，研究组的肩关节功能评分高于对照组，组间数据比较存在统计学差异，P＜0.05，如表1所示。

表1 肩关节功能评分比较（±s，分）

2.2依从率 研究组遵医嘱依从率（95.00%）高于对照组（65.00%），组间数据比较存在统计学差异，P＜0.05，如表2所示。

表2 依从性比较（）

3讨论

肩关节镜手术能缩短手术时间，提高患者的肩关节活动度，个体化护理能够根据患者的身体状况和病情，制定个性化的护理计划，采用适当的护理措施，改善预后，提高手术的安全性和成功率[3]。尤其是制定个性化的康复计划，能够促进术后康复，加快伤口愈合和身体恢复。手术后需要进行适当的功能训练，以促进肩关节的恢复和功能重建。通过优化功能训练，可以加快患者的康复速度，提高肩关节的功能评分。逐步进行肩关节的被动及主动活动指导，如旋转、屈伸等，以增强关节活动度；抬臂、耸肩等，以促进肩关节的恢复。本研究为肩关节镜手术患者提供优化个体护理干预，可以促进肩关节的恢复和功能重建，研究组肩关节功能较对照组有所改善，P＜0.05；患者在围术期感受到护士的关心和照顾，提高患者的医疗服务满意度，改善其遵医行为的自我效能，提高患者的心理健康水平，增强患者的信心和勇气[4]。

综上所述，优化个体护理有利于有利于缓解疼痛，改善肩关节功能，提升患者自理能力，提高患者的依从性。

参考文献

[1]王泽容,张燕,陈雨佳．肩关节镜下肩袖损伤修补术围术期护理干预措施及应用效果观察[J]．健康必读,2021(8):106.

[2]李焱.快速康复理念应用于肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的效果观察[J].基层医学论坛,2022,26(18):25-27.

[3]徐辉．肩关节镜手术护理中应用优化个体护理干预对术后快速功能恢复的改善效果[J]．重庆医学,2021,50(2):390-392.

[4]郭乐,张婷,吕香桃．肩关节镜手术护理中实施优化个体护理干预对术后功能恢复的改善效果[J]．内蒙古医学杂志,2023,55(5):637-639.