针对环钻手术疤痕疙瘩的预防与治疗策略研究

针对环钻手术疤痕疙瘩的预防与治疗策略研究

郭倩妍

普洱市人民医院中西医结合皮肤医学美容中心 云南普洱 665000

摘要：目的：本研究旨在探讨针对环钻手术疤痕疙瘩的预防与治疗策略，并评估其效果和可行性。方法：选取2023年3月至2023年12月期间在本医院接受环钻手术的80名患者作为研究对象。所有患者按照随机分组原则分为观察组和对照组，每组各40人。观察组采用改进的预防与治疗策略，包括术前护理、手术操作技术优化、伤口结扎材料的选择和术后恢复指导等；对照组采用传统的预防与治疗方案。通过定期随访和观察，比较两组患者在疤痕疙瘩发生率、伤口愈合时间和疼痛感知等指标上的差异。结果：观察组患者的疤痕疙瘩发生率明显低于对照组（P<0.05），伤口愈合时间较短且疼痛感知程度较低（P<0.05）。观察组患者在整体满意度方面的评分也明显高于对照组（P<0.05）。结论：采用改进的预防与治疗策略能够有效预防和减轻环钻手术疤痕疙瘩的发生，并促进伤口的愈合和恢复。这一研究结果为环钻手术的临床护理提供了有益的参考，有助于提高手术的效果和患者的生活质量。

关键词：环钻手术；疤痕疙瘩；预防

引言

环钻手术作为一种常见的外科手术方式，在各个领域得到了广泛的应用。然而，环钻手术后的疤痕疙瘩是困扰患者的常见并发症之一。疤痕疙瘩不仅影响患者的外貌美观，还可能引发疼痛、肿胀和功能障碍等问题。因此，如何有效预防和治疗环钻手术疤痕疙瘩成为临床护理的重要课题。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究于2023年3月至2023年12月期间在本医院开展。选取80名接受环钻手术患者作为研究对象，按照随机分组原则分为观察组和对照组，每组各40人。观察组采用改进的预防与治疗策略，对照组采用传统方案。观察组的预防与治疗策略包括术前护理措施、手术操作技术优化、选择适宜的伤口结扎材料和术后恢复指导等。对照组采用传统的预防与治疗方案。

1.2方法

对照组采用传统的预防与治疗方案，观察组采用改进的预防与治疗策略，具体如下：

（1）术前护理：对患者进行详细的术前评估，包括全面了解患者的健康状况、药物过敏史、手术适应症等。在手术前指导患者进行必要的准备，如禁食、洗澡和更换干净的衣物等。清洁患者的手术部位，并进行消毒，以减少感染的风险。（2）手术操作技术优化：确保手术团队按照规范操作流程进行手术，避免术中出现任何疏漏和错误。控制手术时间，减少对患者组织的创伤和损伤。减少术中出血量，采取有效的止血方法和技术。（3）选择适宜的伤口结扎材料：根据患者的伤口情况选择适宜的结扎材料，如无张力缝合线或可吸收缝线等，以促进伤口愈合和减少瘢痕的形成。使用合适的结扎技术，确保伤口闭合牢固而不过紧或过松。（4）术后恢复指导：提供详细的术后护理指导，包括伤口护理、换药频率、伤口清洁和消毒等。鼓励患者采取健康的生活方式，如合理饮食、足够的休息和适量的运动，促进伤口愈合和身体康复。监测患者的疼痛程度，并根据需要进行疼痛管理，如使用止痛药物或局部镇痛措施。（5）瘢痕预防和治疗：术后，密切观察伤口愈合的进展，并及时识别可能出现的疤痕疙瘩。若有疑虑，可及早请示医生或皮肤专家的意见。对于有高风险的患者（如瘢痕体质）、深层伤口或术后伤口张力较大的患者，可考虑采取额外的瘢痕预防措施，如应用硅胶垫、压力衣服等。若出现疤痕疙瘩，可进行局部照射治疗（如激光疗法）、药物治疗（如类固醇药物）以及物理疗法等，以减轻瘢痕的颜色、高度和不适感。（6）心理支持与教育：给予患者充分的心理支持，了解他们可能面临的焦虑和恐惧，并提供情绪疏导和心理护理。向患者和家属提供关于手术过程、术后恢复和护理要点等方面的详细教育，以增强他们的自我护理能力和对手术结果的理解。（7）术后随访：定期进行术后随访，以评估伤口愈合情况、疼痛程度和患者的整体满意度，并解答患者可能有的问题。在随访过程中，根据需要进行相应的调整和处理，如调整疼痛管理方案、更换伤口敷料等。

1.3观察指标

（1）疤痕疙瘩发生率：观察患者术后出现疤痕疙瘩的比例。（2）伤口愈合时间：观察伤口完全愈合所需的时间，以天为单位。（3）疼痛感知程度：通过可视模拟评分法（Visual Analog Scale）或面部表情量表等评估工具来评估患者术后疼痛感知的程度。（4）整体满意度：使用问卷调查或评分量表来评估患者对手术结果和护理质量的整体满意度。

1.4统计学方法

疤痕疙瘩发生率的比较：使用χ²检验或Fisher精确检验来比较两组间的差异。伤口愈合时间、疼痛感知程度、整体满意度的比较：使用t检验或Mann-Whitney U检验来比较两组间的差异。

2结果

2.1疤痕疙瘩发生率

观察组中，疤痕疙瘩发生率为15%；对照组中，疤痕疙瘩发生率为35%。观察组的疤痕疙瘩发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2伤口愈合时间

观察组患者的伤口愈合时间较短，相比之下，对照组的伤口愈合时间相对较长。两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3疼痛感知程度

观察组患者在术后疼痛感知方面表现较低，相比之下，对照组患者的疼痛感知较高。观察组和对照组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.4整体满意度

观察组患者在整体满意度方面得分较高，相比之下，对照组患者的整体满意度得分较低。两组患者在整体满意度方面的评分差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

并发症的预防与处理是手术过程中非常关键的一环，我们可以从以下几个角度进行讨论：并发症的发生率和种类：探讨环钻手术中常见的并发症，如伤口感染、瘢痕疙瘩、术后出血等，并讨论这些并发症对手术效果的影响。预防措施：分享预防并发症的措施，包括术前准备、手术操作技巧的优化以及严格的手卫生措施等。并发症的处理策略：探讨及时处理并发症的策略和经验，如快速干预、合理用药和与团队紧密合作等。护理措施的优化：优化护理措施可以进一步提高环钻手术的效果和患者的治疗体验，在这方面我们可以进行以下讨论：讨论当前常用的护理措施的优点和局限性，如常用的伤口护理方法的效果和可能的不足之处。分享新的护理措施和技术的应用，如创新的伤口敷料材料、先进的疼痛管理策略等。探讨个性化护理的重要性，根据不同患者的需要和特点制定个性化的护理计划。

结束语

通过合理的术前护理、优化的手术操作技术、选择适宜的伤口结扎材料以及术后恢复指导等护理措施，可以最大程度地提高手术效果、降低并发症的风险，并促进患者的康复和满意度。在今后的工作中，我们应密切关注最新的研究成果和技术进展，不断优化和更新护理措施，以提供更安全、高效和个性化的护理服务。

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